WikiDoc Zdroje pro Komorové uniknout porazit

Články

nejnovější články na Ventrikulární uniknout porazit

Nejvíce citovaných článků na Ventrikulární uniknout porazit

přehled článků na Ventrikulární uniknout porazit

Články o Ventrikulární únikový rytmus v N Eng J Med, Lancet, BMJ

Média

snímků aplikace Powerpoint na Ventrikulární uniknout porazit

Obrázky Komorové uniknout porazit

Fotografie Komorové uniknout porazit

Podcasty & Mp3 na Ventrikulární uniknout porazit

Videa na Ventrikulární uniknout porazit

Medicíny Založené na Důkazech,

Cochrane Collaboration na Ventrikulární uniknout porazit

Bandalír na Ventrikulární uniknout porazit

VÝLET na Ventrikulární uniknout porazit

Klinické Studie

Probíhající Zkoušky na Ventrikulární únikový rytmus v Klinických Studiích.gov

Zkušební výsledky Ventrikulární uniknout porazit

Klinické Studie na Ventrikulární únikový rytmus v Google

Pokyny / Politik / Vláda

US National Guidelines Clearinghouse na Ventrikulární uniknout porazit

PĚKNÉ Vedení na Komory uniknout porazit

NHS PRODIGY Pokyny

FDA na Ventrikulární uniknout porazit

CDC na Ventrikulární uniknout porazit

Knihy

Knihy o Ventrikulární uniknout porazit

Zpravodajství

Komorové uniknout porazil ve zprávách,

Být upozorněni na novinky na Komory útěk porazit

News trendy na Ventrikulární uniknout porazit

Komentář

Blogy na Ventrikulární uniknout porazit

Definice

Definice Komorové uniknout porazit

Zdroje Pacientů / Společenství

Pacient zdroje na Ventrikulární uniknout porazit

Diskusní skupiny na Ventrikulární uniknout porazit

Pacient Letáky na Ventrikulární uniknout porazit

Pokyny pro Nemocnice, Léčení Ventrikulární uniknout porazit

Riziko kalkulačky a rizikové faktory pro srdeční Komory uniknout porazit

Zdravotní péče Poskytovatele Zdrojů,

Příznaky Ventrikulární uniknout porazit

Příčiny & Rizikové Faktory pro srdeční Komory uniknout porazit

Diagnostické studie pro Komorové uniknout porazit

Léčba Komorové uniknout porazit

soustavné Lékařské Vzdělávání (CME)

CME Programy na Ventrikulární uniknout porazit

Mezinárodní

Ventrikulární uniknout porazil en Espanol

Ventrikulární uniknout porazil en Francais

Obchodní

Ventrikulární uniknout porazit na Trhu

Patenty na Ventrikulární uniknout porazit

Experimentální / Informatika

Seznam podmínek souvisejících s Ventrikulární uniknout porazit

Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M. S., M. D., Associate Editor(s)-in-Chief: Mugilan Poongkunran M. B. B. S.,

Synonyma a Klíčová slova: Komorová uniknout; komorové útěk rytmy; ventrikulární únikový rytmus, ventrikulární únikový rytmus

Přehled

ventrikulární únikový rytmus je self-vytvořený elektrický výboj iniciován a způsobuje kontrakce komorách srdce. Jedná se o nález srdečního rytmu objevený na EKG, který naznačuje, že normální elektrický vodivý systém srdce je narušen nebo vykonává nedostatečně, tj. Komorový únikový rytmus následuje po dlouhé pauze v komorovém rytmu a působí tak, aby zabránil zástavě srdce.

Patofyziologie

• Ventrikulární uniknout beats dochází, když frekvence elektrického výboje dosahuje komor (obvykle iniciován srdce sinoatriální uzel, přenášeny do atrioventrikulárního uzlu, a pak dále přenáší do komor) spadá pod základní sazbu určuje ventrikulární kardiostimulátor buňky.

• za normálních okolností, kardiostimulátor buňky v sinoatriálním uzlu absolutorium na nejvyšší frekvenci (70 tepů za minutu) a jsou tak dominantní nad ostatními buňkami s kardiostimulátorem činnosti. AV uzel má obvykle druhou nejrychlejší rychlost výboje (40-60 úderů za minutu). Pokud rychlost z uzlu SA i AV klesne pod rychlost vypouštění buněk komorového kardiostimulátoru, následuje komorový únikový rytmus (méně než 40 úderů za minutu).

• únikový rytmus obvykle nastává 2-3 sekundy poté, co elektrický impuls nedosáhl komor.

Příčiny

Život Ohrožující Příčiny

Život ohrožující příčiny zahrnují podmínky, které mohou mít za následek smrt nebo trvalé postižení do 24 hodin, pokud se neléčí.

• Akutní koronární syndrom
• Karbamátu otravy
• Diabetická ketoacidóza
• NSTEMI
• otravu Organofosfáty
• Parathion otravy
• Závažné poranění mozku

Běžné Příčiny

• Acetylcholinu
• Akutní koronární syndrom
• Akutní revmatická horečka
• Amiodaron
• Beta blokátory
• blokátory Kalciových kanálů
• Srdeční katetrizace
• selhání srdeční Selhání
• Dilatační kardiomyopatie
• Hyperkalémie
• Hypermagnesemie
• Hypertenzní onemocnění srdce
• Myocarditis
• Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
Ostatní	Ne základní příčiny

Způsobuje v Abecedním Pořadí

Rozlišování Ventrikulární Únikový rytmus z dalších Nemocí

• Junkční únikový porazit : sinus, rychlost klesne pod výtok rychlost AV uzel, to se stává dominantní kardiostimulátor, a výsledek se nazývá junkční únikový rytmus. AV uzel obvykle generuje rytmus při 40-60 BPM.
• Idioventrikulární rytmus: únikový rytmus je forma srdeční arytmie, v tomto případě známá jako ektopický rytmus. Pokud existuje pouze jeden nebo dva ektopické rytmy, jsou považovány za únikové rytmy. Pokud to způsobí vznik polonormálního rytmu, považuje se to za idioventrikulární rytmus.
• Předčasné komorové kontrakce : chybí P vlna aktivity, spojené s rozšířeným QRS komplex se podobá PVC, ale vyskytující se po pauze proměnné trvání rozlišovat ventrikulární únikový rytmus z Pvc.
• kompletní srdeční blok : v úplném nebo třetím stupni srdeční blok je aktivita sinusového uzlu, ale selhání vedení AV uzlem. Tam jsou P vlny odděleny od komorové komplexy s rychlostí rychleji než komorová frekvence, která odlišuje kompletní srdeční blok z komory uniknout porazil tam, kde je absence P vlny.

Diagnostika

Historie a Symptomy

útěk arytmie je kompenzační mechanismus, který znamená vážné příčiny problému s SA uzlu nebo převodního systému (obvykle v důsledku srdeční infarkt nebo léky, vedlejší efekt), a protože jeho nízké frekvence, může způsobit pokles krevního tlaku. Některé z příznaků souvisejících s hypotenzí jsou:

• Závratě
• Únava
• Presynkopy
• Synkopa

Physcial Vyšetření

• Bradykardie mohou být přítomny. Rychlost je pod 40 úderů za minutu.
• může být přítomna tachypnoe.
• zvýšená hladina JVP může být pozorována, pokud je přítomno srdeční selhání.
• S3 cval může být slyšet v případě srdečního selhání.

Laboratorní Nálezy

následující laboratorní studie by měly být provedeny, v závislosti na příčině, zatímco vyšetřuje případ ventrikulární únikový rytmus.

• Kompletní krevní obraz
• Diferenciální počet
• elektrolytů v Séru – hyperkalémie (renální insuficience)
• Krevní hladiny digoxinu by měla být měřena v případě předávkování digoxinem
• Myokarditida studie související s HIV, sérologie, Lymskou nemoc, Chagasova titry, enterovirus PCR, adenovirus PCR

Elektrokardiogram

elektrokardiogramu mohou být použity k identifikaci ventrikulární únikový rytmus. QRS část elektrokardiogramu představuje komorovou depolarizaci; za normálních okolností tvoří komplex QRS ostrý náhlý vrchol. Pro pacienta s ventrikulární únikový rytmus, tvar QRS komplexu je širší jako impuls nemůže cestovat rychle přes normální elektrického převodního systému.

faktory ovlivňující komorový únikový rytmus

• Cilostazol byl použit u pacientů s AV blokem třetího stupně ke zvýšení komorové únikové rychlosti.

• infuze ouabainu snižuje čas úniku komor a zvyšuje rytmus úniku komor. Vysoká dávka ouabainu však může vést k komorové tachykardii.