Articles

Kombinované hepatitidě a a hepatitidě B vakcíny: přehled jejich imunogenita i snášenlivost

Tři kombinované proti hepatitidě A a B vakcína přípravky jsou komerčně dostupné v různých zemích: dva-dávka pediatrické formulace (Ambirix) ; a tři dávka pro dospělé (Twinrix Adult) nebo pediatrický (Twinrix Paediatric) formulace (podáván v měsících 0, 1 a 6). Vakcína pro dospělé poskytuje konzistentní, výraznou imunogenitu, která je přinejmenším podobná imunogenitě jejích základních vakcín používaných společně a s profilem snášenlivosti, který je případně zlepšen. Zrychlil, den-0, -7 a -21 režim má také ukázaly, imunogenicita podobné monovalentní vakcíny podávány současně, a teď se rozvíjející roli v dospělé pravděpodobné, že cestovat do viru hepatitidy A (HAV) a/nebo virem hepatitidy B (HBV) v endemických oblastech během 1 měsíce. Vakcína pro dospělé se jeví jako účinná a obecně dobře snášená, pokud je podávána současně s monovalentní vakcínou proti tyfu (Typherix). Imunogenicity dvou dávek dětských vakcín je vysoká a také se zdá být podobné, zda podávat jako měsíc-0, -6, nebo měsíc-0, -12 plán, a když v porovnání s, že z těch tří-dávka pediatrické vakcíny (v měsících 0, 1, 6), které oba poskytují podobnou úroveň ochrany dospělých vakcína. I když oba přípravky také poskytovat high-end-of-plán séroprotekce proti hepatitidě B surface antigen, ochrana mezi první a druhou dávkou dva-režim dávkování se objeví nižší, než třídávkové schéma. Proto je třídávková pediatrická vakcína praktickou možností u jedinců s rizikem okamžité expozice HBV, zatímco režim dvou dávek může mít důležitou funkci v imunizačních programech v oblastech, kde je toto riziko nízké. Kombinované vakcíny proti hepatitidě A A B jsou obecně dobře snášeny. Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky v klinických studiích byly bolest a zarudnutí v místě vpichu a celková únava a bolest hlavy; většina případů byla mírná a přechodná. Farmakoekonomické modely naznačují, že kombinovaná vakcína je nákladově efektivní ve srovnání s žádnou vakcínou (u dětí/dospívajících) nebo monovalentní vakcínou proti hepatitidě B (u dětí/dospívajících a vězňů).

Závěr: tři komerčně dostupné v kombinaci hepatitidě a a B dospělých a pediatrické vakcíny jsou vysoce imunogenní a je všeobecně dobře snášena; dospělá vakcína ukazuje imunogenicita alespoň jako označené jako monovalentní hepatitidě a a hepatitidě B vakcíny. Zatímco další výzkum je nutný k potvrzení potenciální výhody, jako je zlepšení efektivity nákladů, kombinované vakcíny založili klíčovou roli v prevenci hepatitidy a a B u vymezené rizikové skupiny, a rozšiřující se roli v populační programy očkování s mladší věkové skupiny.