koloidní cysta může být pozorována na CT nebo MRI. Pokud jakákoli zobrazovací studie prokáže nepřiměřené zvýšení velikosti laterálních komor ve srovnání s třetí komorou, je pravděpodobná koloidní cysta. V závislosti na obsahu cysty může být CT někdy citlivější pro diagnostiku malých cyst, ale vyšetření MRI vytváří nejlepší snímky pro diagnostiku koloidní cysty. Léze je obvykle dobře definována a je téměř vždy umístěna ve třetí komoře poblíž foramenu Monro. Ačkoli se v této oblasti vyskytují některé nádory mozku, mají na skenování jiný vzhled. Koloidní cysta může být diagnostikována na základě kombinace umístění a hladkého sférického vzhledu. Jednotlivec s podezřením nebo diagnostikovanou koloidní cystou by měl být předán neurochirurgovi k vyhodnocení a léčbě. V mimořádných situacích může být před postoupením k dlouhodobějšímu řízení vyžadováno předběžné řízení.

možnosti léčby
několik faktorů určuje nejlepší strategii pro pacienty s koloidní cystou. Velikost cysty, stupeň zablokování CSF a věk pacienta jsou všechny důležité rysy, které je třeba vzít v úvahu při definování nejlepšího plánu řízení.

jedinci, kteří jsou diagnostikováni po náhodném nálezu, čelí neočekávané a obtížné situaci. U pacientů bez příznaků, bez hydrocefalu a jejichž cysta je malá(méně než 10 mm), může být přijatelnou možností sledování dohledu. Tento přístup se obvykle spoléhá na roční MRI vyšetření mozku; pokud roční skenování nevykazuje žádnou změnu, pacient může pokračovat v pravidelném sledování. Pokud skenování ukazuje jakékoli zvýšení velikosti cysty nebo zhoršení stupně zablokování CSF, doporučuje se chirurgické odstranění.

Dr. Souweidane byl nedávno vystupoval v epizodě Dr. Stieg je Virtuální Mozek Seminar series:

O 8 procent pacientů bez příznaků nebo hydrocefalus může ukázat nějaký postup přes každé dekády. Riziko progrese po celý život je proto větší u mladšího pacienta. Podobně jsou pacienti s většími cysty (ty, které měří více než 10 mm), také vystaveni většímu riziku a chirurgické odstranění může být doporučeno iu pacientů bez příznaků.

s nástupem endoskopického odstranění koloidních cyst a souvisejícím snížením chirurgického rizika se odstranění častěji doporučuje u pacientů s náhodným nálezem. Tento profylaktický přístup se snaží eliminovat riziko náhlého zhoršení nebo smrti. Tento přístup byl validován a měl by být nabízen pouze ve velkých objemových centrech a zkušenými endoskopickými chirurgy. (Viz endoskopická resekce náhodných koloidních cyst.)

není debata o tom, že pacienti, kteří mají zvětšené komory nebo hydrocefalus, by měli podstoupit chirurgické odstranění koloidní cysty. Je známo, že přítomnost hydrocefalu je rizikovým faktorem akutního zhoršení nebo náhlé smrti v důsledku koloidní cysty. Chirurgické odstranění by proto mělo být doporučeno, i když osoba nemá žádné příznaky, ale zvýšenou velikost komory (hydrocefalus).

Hodnotil: Mark m. Souweidane, MD
Poslední recenze / poslední aktualizace: Leden 2021