náklady Na operaci šedého zákalu v USA, pro někoho bez pojištění nebo soukromé zdravotní pojištění se pohybuje od přibližně $3,783 na $6,898 na oko v roce 2019, podle zprávy připravené pro Všechny O Vizi, vede péči o oči průmyslu analytika firmy na Trhu Prostor.

skutečná částka, kterou zaplatil za operaci šedého zákalu bez pojištění závisí na několika faktorech, včetně typu nitrooční čočky (IOL) implantované do oka během zákroku, typu použité technologie během operace, a na zručnosti a zkušenosti chirurga.

naštěstí většina operace šedého zákalu postupy prováděné v USA jsou buď zcela nebo částečně hrazeny Medicare a soukromé zdravotní pojištění.

Pokud zvolíte standardní operace šedého zákalu se standardní monofocal IOL, že je možné mít postup provedena s ne out-of-pocket náklady (jiné než spoluúčastí a spoluúčasti pacienta vyžaduje vaše pojištění politika).

Ale pokud se rozhodnete pro laserovou operaci šedého zákalu a/nebo potřebují premium torické IOL pro astigmatismus nebo presbyopie-oprava IOL, že pravděpodobně bude muset zaplatit další náklady spojené s těmito pokročilé techniky a objektivy s vlastními penězi.

Chcete se dozvědět více o operaci šedého zákalu? Najděte chirurga katarakty ve vašem okolí. Použijte filtr služeb v pravém horním rohu našeho lékaře lokátoru najít šedého zákalu chirurgy ve vaší oblasti.

Určení, Operace šedého Zákalu Náklady (bez pojištění)

Protože většina lidí, kteří podstoupí operaci šedého zákalu v USA mají pojištění nebo soukromé zdravotní pojištění, to může být poněkud náročné určit náklady na řízení pro někoho, kdo se bez pojištění.

v takových případech mnoho chirurgů často účtuje stejné poplatky za operaci katarakty, které účtují za volitelný postup korekce zraku zvaný refrakční výměna čoček (RLE).

objektiv Refrakční výměna je v podstatě stejný postup, jako je operace šedého zákalu, ale oko je přírodní objektiv, který je odstraněn v RLE dosud omámen šedého zákalu. Nahrazením přirozené čočky oka IOL může chirurg napravit značné množství krátkozrakosti nebo dalekozrakosti, což snižuje potřebu pacienta pro brýle nebo kontaktní čočky.

V roce 2019, průměrné náklady na refrakční výměna čočky se standardním monofocal IOL implantát byl $3,783 na oko, podle velkého průzkumu AMERICKÉ šedého zákalu a refrakční chirurgy.

Pro RLE s torické IOL pro astigmatismus, průměrná cena byla $5,304 na oko, a průměrné náklady RLE s presbyopie-oprava IOL rozmezí od $4,704 na $6,898 na oko.

Operace šedého Zákalu Nákladů (Co-Platit pojištění)

v Podstatě, „out-of-pocket“ výdaje na operace šedého zákalu jsou ty náklady, které nejsou pokryty Medicare nebo soukromé zdravotní pojištění, obvykle proto, že jsou pro postupy nebo přípravky, které nejsou považovány za lékařsky nezbytné pojištění dopravce.

například implantace standardního monofokálního IOL během operace katarakty by byla považována za standardní péči a lékařsky nezbytnou. Je to proto, že přirozená čočka vašeho oka je odstraněna jako součást katarakty a potřebujete umělou čočku jako náhradu, abyste obnovili zrak.

pravděpodobně byste měli velmi dobré vidění na dálku s tímto typem IOL, ale obvykle byste potřebovali brýle na čtení pro blízké vidění. Také, pokud jste měli astigmatismus před operací šedého zákalu, budete stále potřebovat předpis brýle opravit astigmatismus, pokud další postup nazvaný limbální relaxační řezy (LRI) se provádí.

dnes mnoho lidí, kteří potřebují operaci katarakty, chce být po operaci co nejvíce bez brýlí. A díky pokrokům v nitrooční čočce a chirurgické technologii je nyní často možné, aby se to stalo.

Ale tato přidaná technologie přichází s přidanými náklady, a ve většině případů Medicare a soukromé zdravotní pojištění nebude platit dodatečné náklady na tyto „prémiové“ produkty a postup.

Pokud chcete, mnoho z nejnovější high-tech pokroku v operaci šedého zákalu snížit potřebu brýlí po operaci, budete muset zaplatit dodatečné náklady sami („out-of-pocket“) — i když budete mít pojištění, které pokrývá náklady na standardní operaci šedého zákalu.

viz související: pokrývá pojištění zraku náklady na operaci šedého zákalu?

zpočátku se tento přístup může zdát nespravedlivý. Ale pojišťovny tvrdí, že:

• brýle na Čtení, jsou mnohem levnější než prémiové IOLs a snadno vám může poskytnout funkční vizi.

• mnoho lidí musí platit a nosit brýle, které opravují běžné refrakční chyby, jako je krátkozrakost a dalekozrakost. Pokud nemáte doplňkové pojištění zraku, pravidelné zdravotní pojištění Obvykle nepokrývá tyto druhy problémů se zrakem.

• lidé podstupující refrakční chirurgii, jako je LASIK k nápravě běžných chyb zraku, musí také platit plné náklady, které obvykle nejsou kryty pojištěním. Stejně jako u doplňků pro operaci šedého zákalu je chirurgická korekce zraku této povahy považována za kosmetickou nebo lékařsky zbytečnou, protože máte možnost nosit mnohem levnější brýle.

Zatímco náklady na základní šedého zákalu postup a standardní IOL obvykle jsou pokryty Medicare a soukromé zdravotní pojištění, budete muset zaplatit další náklady na následující prémiové IOLs a pokročilé chirurgické techniky out-of-kapsy, pokud chcete větší svobodu od brýlí po operaci šedého zákalu:

Presbyopie-oprava IOLs

Tyto pokročilé nitrooční čočky rozšířit svou řadu vidění, snížení ztráty zraku způsobené presbyopie, takže si můžete přečíst a jasně vidět na blízko bez brýlí na čtení. Dva nejoblíbenější typy IOL korigujících presbyopii schválené pro operaci katarakty ve Spojených státech jsou multifokální IOL a vstřícné IOL.

v roce 2019 byla průměrná přidaná prémie za IOL korigující presbyopii 2,194 $za oko.

Torické IOLs

Tyto astigmatismu-korekce IOLs umožnit osobě, která měla astigmatismus před operací šedého zákalu jasně vidět, za jízdy, používání počítače, čtení a dalších úkolů bez brýlí po operaci šedého zákalu.

v roce 2019 byla průměrná prémie za toric IOL 1 521 USD za oko.

Laserem asistované operace katarakty

V této pokročilé řízení (také volal „laserové operaci šedého zákalu“), femtosekundový laser se používá k provedení kroků v operaci šedého zákalu, které jsou obvykle prováděny s ruční chirurgické nástroje, přidání vyšší stupeň přesnosti.

laserová operace šedého zákalu může také snížit stres na sítnici a dalších jemných tkáních oka během extrakce katarakty.

laserová operace katarakty se obvykle provádí, když je implantována prémiová IOL korigující presbyopii nebo astigmatismus. Přidané náklady na laserovou proceduru jsou obvykle zahrnuty v ceně prémiového IOL.

Limbal relaxační řezy

Také se nazývá LRI nebo rohovky relaxační řezy, to je další chirurgický zákrok, který lze provést během operace šedého zákalu pro korekci astigmatismu. Jeden nebo více malých, obloukové řezy jsou vyrobeny v periferii rohovky, a jak tyto řezy léčit (bez stehů), rohovky trvá na více kulovitý tvar.

v roce 2019 byla průměrná prémie za LRI pro korekci astigmatismu 777 USD za oko.

Laser obloukovité řezy

Tento malý chirurgický zákrok je velmi podobný LRI, ale řezy jsou vyrobeny s femtosekundovým laserem, spíše než ruční chirurgický nástroj.

V roce 2019, průměrná prémie pro laserové obloukovité řezy pro korekci astigmatismu byl $1,241 na oko.

Náklady Na Operaci šedého Zákalu s Medicare

V nekomplikované postupy, pokrytí Medicare je velmi jednoduché, pokud jde o standardní úhrady věnována oční chirurg a chirurgické centrum.

pokud jde o operaci šedého zákalu, soukromí poskytovatelé zdravotního pojištění mají tendenci sledovat vedení Medicare ohledně přípustných poplatků, které budou pokryty.

náhrady ze soukromého pojištění se mohou značně lišit v závislosti na vaší odpovědnosti za vaši copay a vaší roční spoluúčasti.

možná budete muset zaplatit další související náklady, které nejsou přímo spojeny se samotným zákrokem šedého zákalu. Například pacienti Medicare platí 20% poplatků za následující typy produktů a služeb:

• EKG k určení zdraví vašeho srdce dříve, než podstoupíte kataraktu.

• komplexní oční vyšetření, včetně přesných měření refrakčních chyb vašich očí.

• poplatky související s anesteziologem, jako je anesteziolog nebo sestra anesteziolog.

• standardní brýle na předpis, pokud je to nutné, pro zlepšení vidění na blízko po operaci.

• jakékoli následné výkony nebo lékařská péče z důvodu komplikací operace šedého zákalu mimo standardní 90denní období určené pro pooperační péči.

Otázky pro Poskytovatele Pojištění

měl Bys mluvit do hloubky se svým poskytovatelem pojištění nebo Medicare zástupce před tím, než operaci šedého zákalu, aby přesně pochopit, jak moc je pokryta a kolik budete nakonec muset zaplatit out-of-pocket.

podmínky pojistek se v jednotlivých pojišťovnách značně liší. Otázky k položení zahrnují:

kolik je copay?

jinými slovy, budete muset zaplatit určitou částku-například 20% – všech souvisejících nákladů, i když jsou hrazeny z vašeho zdravotního pojištění?

kolik je odpočitatelná částka?

Mnoho lidí volí mají relativně vysoké roční odčitatelná pro jejich pojištění udržet měsíční poplatky nízké.

Pokud máte roční odpočitatelné 1000 dolarů, například, budete muset tuto částku zaplatit out-of-pocket předtím, než přistoupí k operaci šedého zákalu, pokud nemáte vzniklé jiné zdravotnické náklady, které se vztahují na spoluúčast.

platí váš plán za brýle?

Pokud potřebujete brýle po operaci šedého zákalu, zjistěte, zda vaše krytí zahrnuje alespoň částečnou platbu za pár. Mnoho pojišťoven, včetně Medicare, nabízejí částečnou úhradu za jeden pár brýlí v životě po operaci šedého zákalu.

má váš chirurg šedého zákalu zvláštní dohodu jako „preferovaný poskytovatel“ nebo ekvivalent s vaší pojišťovnou?

To by mohlo mít velký rozdíl ve výši, kterou jsou účtovány za standardní operaci šedého zákalu, pokud nejste již zahrnuty Medicare.

oční chirurg s „preferovaným dodavatelem“ nebo rovnocenný status musí účtovat více, než standardní sazby za běžné operace šedého zákalu, s dohodnuté maxima.

Pokud váš oční chirurg není „preferován“, musí ho vaše pojišťovna schválit před pokrytím zákroku?

nezapomeňte se na to zeptat. Nechcete naplánovat svůj postup a pak zjistíte, že nemáte potřebný souhlas.

je chirurgické centrum preferovaným poskytovatelem nebo schváleným vaším pojišťovacím dopravcem?

nemusí to být, i když je váš chirurg. Je nezbytné, abyste se svým poskytovatelem pojištění nebo Medicare dohodli, že chirurgické centrum, které váš chirurg použije, je schváleno.

jinak byste mohli (v nejhorším případě) být zodpovědní za všechny poplatky účtované chirurgickým centrem. A to by mohlo přidat až několik tisíc dolarů za oko.

vyžaduje vaše pojišťovna předběžné schválení, aby potvrdila, že zákrok šedého zákalu je z lékařského hlediska nezbytný?

někteří ano, takže je nejlepší vědět předem.

Náklady na operaci šedého zákalu s FSAs a Edita

Flexibilní Výdajové Účty (FSAs) jsou často používány, aby platit za operaci očí. FSA vám umožňuje přesměrovat příjmy před zdaněním z vaší práce na účet za výdaje na zdravotní péči mimo kapsu.

v roce 2019 je maximální roční příspěvek zaměstnanců do FSA 2,700 xnumx USD. V závislosti na vašem pojištění, váš lékař pověst a zkušenosti, použité technologie a prémiové služby a postupy, které jste zvolili, možná budete potřebovat více než FSA platit za operaci.

Další možností je vyčlenit nezdaněné peníze na zdravotní spořicí účet (HSA) na úhradu operace šedého zákalu. Chcete-li mít nárok na HSA, musíte být v práci pojištěni vysoce odpočitatelným zdravotním plánem (HDHP).

můžete přidat bezcelní příspěvky do HSA každé výplatní období, až do ročního limitu $ 3,500 pro individuální pokrytí a $ 7,000 pro rodinné pokrytí (2019 limity; zahrnuje příspěvky zaměstnanců a zaměstnavatelů). A, na rozdíl od FSA, případné nevyčerpané peníze ve vašem HSA na konci roku, „převalí“, takže jej můžete použít následující rok, nebo i dále v budoucnosti.

V závislosti na vašem rozpočtu můžete ušetřit dost peněz na zaplacení všech nákladů na operaci šedého zákalu tím, že přispějete peníze do svého HSA po dobu jednoho nebo více let.

jste připraveni naplánovat operaci šedého zákalu? Najděte chirurga katarakty ve vašem okolí. Použijte filtr služeb v pravém horním rohu našeho lékaře lokátoru najít šedého zákalu chirurgy ve vaší oblasti.

Beth Duff aktualizovala tento článek údaji o nákladech na operaci katarakty Market Scope za 2. čtvrtletí 2019.

stránka aktualizována Leden 2021