zánětlivé onemocnění střev je obecný název pro nemoci, které způsobují zánět střev. Kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida jsou dva typy zánětu střev, které postihují tlusté střevo (tlusté střevo). Nesouvisí s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou, což jsou závažnější formy zánětlivého onemocnění střev (IBD).
Kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida jsou označovány jako mikroskopické kolitidy, protože kolonoskopie obvykle nevykazuje žádné známky zánětu na povrchu tlustého střeva. Místo toho musí být vzorky tkáně z tlustého střeva vyšetřeny pod mikroskopem, aby se stanovila diagnóza.

nebyla nalezena přesná příčina kolagenní kolitidy nebo lymfocytární kolitidy. Možné příčiny poškození sliznice tlustého střeva jsou bakterie a jejich toxiny, viry, nebo nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid). Někteří vědci naznačují, že kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida výsledkem autoimunitní reakce, což znamená, že imunitní systém ničí buňky bez známých důvodů.

příznaky kolagenní kolitidy a lymfocytární kolitidy jsou podobné-chronický vodnatý, nekrvavý průjem. Průjem může být kontinuální nebo epizodický. Mohou být také přítomny bolesti břicha nebo křeče.

Diagnostika

diagnóza kolagenní kolitida nebo lymfocytární kolitidy se provádí po vzorky tkání odebraných v průběhu kolonoskopie nebo flexibilní sigmoidoskopie jsou zkoumány pod mikroskopem. Kolagenní kolitida je charakterizována větším než normálním pásmem bílkovin zvaným kolagen uvnitř výstelky tlustého střeva. Tloušťka pásma se liší, takže může být nutné vyšetřit více vzorků tkáně z různých oblastí tlustého střeva. U lymfocytární kolitidy vykazují vzorky tkáně zánět bílých krvinek známých jako lymfocyty mezi buňkami, které lemují tlusté střevo, a na rozdíl od kolagenní kolitidy nedochází k abnormalitě kolagenu.

lidé s kolagenní kolitidou jsou nejčastěji diagnostikováni ve věku 50 let, ačkoli některé případy byly hlášeny u dospělých mladších 45 let a u dětí ve věku 5 až 12 let. Je diagnostikována častěji u žen než u mužů.

lidé s lymfocytární kolitidou jsou také obecně diagnostikováni ve věku 50 let.muži i ženy jsou stejně postiženi.

Léčba
léčba kolagenní kolitidy a lymfocytární kolitidy se liší v závislosti na symptomech a závažnosti případů. Je známo, že onemocnění spontánně vymizí, ale většina pacientů má opakující se příznaky.

změny životního stylu zaměřené na zlepšení průjmu se obvykle zkoušejí jako první. Doporučené změny zahrnují snížení množství tuku ve stravě, odstranění potravin obsahujících kofein nebo laktózu a nepoužívání NSAID.

Pokud samotné změny životního stylu nestačí, léky se často používají ke kontrole příznaků kolagenní kolitidy a lymfocytární kolitidy.

• antidiarrheální léky, jako je subsalicylát bismutu a objemová činidla, snižují průjem.
• protizánětlivé léky, jako je mesalamin, sulfasalazin a steroidy včetně budesonidu, snižují zánět.
• imunosupresivní látky, které snižují autoimunitní odpověď, jsou zřídka potřebné.

u velmi extrémních případů kolagenní kolitidy a lymfocytární kolitidy byl u několika pacientů proveden bypass tlustého střeva nebo chirurgický zákrok k odstranění celého tlustého střeva nebo jeho části. To se zřídka doporučuje.

kolagenní kolitida a lymfocytární kolitida nezvyšují riziko rakoviny tlustého střeva.