odkud pochází 500kcal?

první návrh kalorií při kojení se zdá být v roce 1950, kdy zpráva naznačovala, že kojení vyžaduje extra 1000kcal denně. Tento údaj byl revidován na 800kcal v roce 1957, který uvedl, že některé ženy najít, že je těžké, aby konzumovat extra 1000kcal. To není překvapující, protože 1000kcal je hodně jídla. Tato doporučení byla vytvořena z výpočtů vyrobeného mléka. Průměrná dítě na 6 týdnů (při produkci mléka by měla být v plném objemu, zatímco výhradně kojení) nápoje kolem 28oz/850ml denně. Obsah kalorií v mléce je obvykle považován za průměr 22kcal na oz. To znamená, že při laktaci musíte vyprodukovat kolem 600 kcal mléka. V době prvních zpráv byla účinnost produkce mléka odhadována na 60%. Jinými slovy, jíst 100 kcal by umožnilo, aby 60 z těchto kalorií bylo vyrobeno jako mléko. Dalších 40 kcal bylo použito ve výrobním procesu. Pomocí tohoto hrubého čísla dorazili na 1000kalorií.

V roce 1970 studium (Thomson, Hytten, & Billerwicz) to se změnilo na 500kcal postava, která je často v současné době používá. Do této doby účinnosti výroby mléka bylo známo, že je mnohem vyšší, s studie naznačuje, že produkce mléka může být 90% účinné, nebo že pro každý 100kcal jíst, 90kcal byl převeden do mléka, a to pouze 10kcal byl ztracen ve výrobě. S tímto číslem studie naznačuje:

dodatečné dodávky 600kcal v denní stravě by mělo stačit na podporu kojení a kolem obrázku‘ 500kcal denně lze považovat za přiměřenou v oficiální doporučené příspěvky

Naše tělo připravit na kojení během těhotenství

Takže z jednoduchého matematického hlediska můžeme vzít nějaké průměrné hodnoty okolo příjem mléka a mléčných kalorií a může přijít na postavu 500kcal, které tělo může použít na podporu kojení. Znamená to vlastně, že musíme jíst navíc 500kcal za den i když? Vraťme se zpět a podívejme se na lidi před několika tisíci lety a na savce obecně.

začněme s lidskou ženou, která porodila v lovecké / sběračské společnosti před několika tisíci lety. Lidé byli vydáni na milost životnímu prostředí, počasí, dostupnosti potravin. Byly by ženy najednou schopny shromáždit 25% kalorií navíc v době, kdy se musí starat o nového zranitelného novorozence? I kdyby jí její kmen poskytoval jídlo, bylo by k dispozici dalších 25%? Dává smysl, že evoluce by musela najít řešení tohoto problému.

a co ostatní savci? A co osamělá velká kočka (např. gepard), která porodí. V době, kdy se potřebuje zotavit z narození a intenzivně se starat o své novorozence, bude schopna lovit o 25% více, nebo bude o 25% úspěšnější v Lovech? Jak může chránit své novorozence před predátory, pokud je pryč o 25% více, než dokonce porodila?

skutečností je, že naše tělo se připravuje na tuto extra kalorickou potřebu, když jsme těhotná. Během těhotenství se tuk hromadí na stehnech a supra-iliakálních oblastech. Supra-iliakální oblasti jsou oblast dolní části zad-to, co by v mé části světa bylo známé jako vaše „boby“. Tento tuk je stanoven tak, aby mohl být uvolněn a používán jako zásoby energie/kalorií k vytvoření mléka při laktaci. NHS považuje 22-26lbs přírůstku hmotnosti za normální během těhotenství a 15-30% z toho může být tuku. To je možná 6 liber tuku, který má potenciál být uvolněn do přibližně 24500 kcal. Na 500kcal denně, který by poskytoval 48 dní. Není zajímavé, že nás trvá 7 týdnů, kdy je kojení považováno za zavedené a obvykle máme pocit,že se můžeme dostat ven a trochu víc. Samozřejmě, někteří lidé získat výrazně odlišné částky, které doporučuje NHS průměrná, ale to je užitečné ilustrace, že pokud máme normální váhový přírůstek v těhotenství máme kalorií obchodech již v našem těle vytvořit kojení, aniž by nutně jíst kalorií navíc. Osvobození těchto kalorií by způsobilo poporodní úbytek hmotnosti tuku získaného v těhotenství.

co říká výzkum o hubnutí během kojení?

víme, že naše těla stanovit tuku v přípravě na kojení a ženy jsou často řečeno, že se bude zhubnout znovu při kojení. Mnozí zjistí, že váha zmizí poměrně rychle a snadno. Někteří zjišťují, že přibývají. Tak co se s tím děje? Co říká výzkum?

výzkum nám říká, že během kojení, zda jsme zhubnout, udržet váhu, nebo přibírání na váze je ovlivněna stejnými faktory, jako když není v laktaci (tj. výdaje na kalorie vs příjem kalorií). Texaská studie (Butte et al1984) zjistila, že kojící ženy, které konzumovaly více kalorií, ztratily menší váhu. 1991) zjistili, že při kojení účastníci konzumovali o 300 kcal více kalorií denně dietou a navíc používali o 200 kcal méně ve fyzické aktivitě. To může být místo, odkud pochází číslo 300kcal na některých stránkách NHS. Obv 300 kalorií více v kombinaci s 200kcal méně požadavek vytváří 500kcal postavu. Na základě tohoto Stubbe (2009) naznačuje:

pokud je k dispozici dostatečná výživa, ženy kompenzují zvýšené energetické nároky zvýšením příjmu a snížením výdajů na energii spíše než mobilizací tukových zásob.

Takže v podstatě, v bohaté, dobře živené společnosti máme tendenci jíst více, a pohybovat méně v prvních týdnech po porodu, a tak nechceme přesunout dítě na váze. Po prvních 3 měsících se to však mění a po 3-6 měsících kojící rodiče ztrácejí větší váhu než rodiče krmící vzorec. V této fázi se zdá být více pravděpodobné, že začít používat až ty tukové zásoby. Proč tomu tak je, není jasné. Možná se staneme fyzicky aktivnějšími. Možná jíme méně. Ať tak či onak to bylo zjištěno, že vzor v několika studiích.

Dewey et al(1993) zjistili, žádný významný rozdíl v hmotnosti v prvních 3 měsících, ale potom ty, kteří kojené po dobu alespoň 12 měsíců ztratil 2 kg více, než ti, kteří kojené po dobu 3 měsíců nebo méně. Ohlin & Rossnere (1990) zjistil větší úbytek hmotnosti u kojících žen od 2,5-6 měsíců po porodu. Ve studii z roku 1996 stejní autoři zjistili, že ti, kteří snackovali 3 nebo vícekrát denně, při kojení neztratili váhu. Opět to ukazuje kalorie vs kalorií z povahy hubnutí v laktaci.

individuální variace

dalším problémem, který jsme narazili na myšlenku standardního počtu kalorií, je individuální variace. Existuje jen tolik faktorů, které se mohou lišit v tomto obrázku. Vezměte kalorie v mléce vyrobené začít. Tak aby se 500kcal 2 použité číselné údaje jsou průměrný příjem kolem 28oz/850ml den na 22kcal za oz. Ne všechny děti budou pít 28 oz / 850 ml denně. Jedno výhradně kojené dítě může užívat 25 oz / 750ml. Další může trvat 35oz/1000ml a stále se zvažuje v normálním rozmezí. To jsou výhradně kojící děti. Tam, kde žiji a pracuji, je většina kojených dětí pravděpodobně kombinována po prvních několika dnech / týdnech. Takže dítě může užívat pouze 10oz / 300ml mateřského mléka a 18oz / 550ml vzorce. Za předpokladu, že 22kcal na oz (standardní obrázek) osoba produkující 10oz mateřského mléka může potřebovat 250kcal extra spotřebu energie, zatímco osoba produkující 1000ml / 35oz může potřebovat 850 kcal extra energii.

tento standard 22kcal na oz je však také problematický. To předpokládá několik „průměrů“. Předpokládá, že mléko obsahuje kolem 3-5% tuku. Ve skutečnosti je tuk extrémně variabilní v závislosti na konkrétní osobě, na tom, jak často se dítě živí, denní době atd. Studie naznačují, že obsah mléčného tuku může být u některých lidí výrazně vyšší a 1oz mléka se může pohybovat v rozmezí 13-35kcal / oz. To je téměř 300% rozdíl. Použijte tento rozsah na“ standardní “ 28oz obrázek. Teď někdo produkovat mléko v 13kcal na 90% účinnosti by vyžadovalo kolem 400kcal vzhledem k tomu, že někdo produkovat mléko v 35kcal na 90% účinnosti by vyžadovalo 1000kcal. Ve skutečnosti nemáme standardní obsah tuku. Každý z nás má řadu, ale potenciálně někteří lidé i s nejnižším obsahem tuku mohou být vyšší než mléko s nejvyšším obsahem tuku jiné osoby.

k tomu musíme přidat individuální metabolismus a BMI před těhotenstvím. Někteří z nás jsou štíhlé a nemají mnoho tělesného tuku. Některé ženy, které možná měly hyperemézu, během těhotenství nestanovily tukové zásoby. Některé jsou velmi aktivní i bezprostředně po narození. Tyto ženy možná budou muset jíst mnohem více, aby uspokojily kalorické potřeby kojení. Jiní získali hodně v těhotenství nebo už měli nadváhu před otěhotněním. Tito lidé mohou mít dobré tukové zásoby, které mohou být osvobozeny, a proto nepotřebují jíst hodně kalorií navíc.

konečně máme odstavení. Jak dítě přechází na pevné látky, jejich příjem mléka klesá. Kalorické výdaje na produkci mléka se proto snižují. Někdo kojící batole by neměl muset vynakládat stejné kalorie na produkci mléka jako někdo výhradně kojící 8 týdnů starý.