Keloidy a hypertrofické jizvy jsou způsobeny tím, kožních poranění a podráždění, včetně trauma, bodnutí hmyzem, popáleniny, operace, očkování, kůže, piercing, akné, folikulitida, plané neštovice, herpes zoster infekce. Zejména povrchová zranění, která nedosahují retikulární dermis, nikdy nezpůsobují keloidní a hypertrofické zjizvení. To naznačuje, že tyto patologické jizvy jsou způsobeny zraněním této vrstvy kůže a následným aberantním hojením rány. Ten je charakterizován kontinuálním a histologicky lokalizovaným zánětem. Výsledkem je, že retikulární vrstva keloidů a hypertrofických jizev obsahuje zánětlivé buňky, zvýšený počet fibroblastů, nově vytvořené krevní cévy a usazeniny kolagenu. Navíc, prozánětlivých faktorů, jako je interleukin (IL)-1α, IL-1β, IL-6 a tumor nekrotizující faktor-α jsou upregulated v keloidní tkáně, což naznačuje, že u pacientů s keloidy, prozánětlivých genů v kůži jsou citlivé na poranění. To může podporovat chronický zánět, což může způsobit invazivní růst keloidů. Kromě toho, upregulace prozánětlivých faktorů v patologické jizvy naznačuje, že spíše než být kožní nádory, keloidy a hypertrofické jizvy jsou zánětlivé poruchy kůže, zejména zánětlivých onemocnění retikulární dermis. Různé vnější a vnitřní podněty po zranění mohou podporovat retikulární zánět. Povaha těchto podnětů s největší pravděpodobností formuje vlastnosti, množství a průběh keloidů a hypertrofických jizev. Konkrétně je pravděpodobné, že intenzita, frekvence a trvání těchto podnětů určují, jak rychle se jizvy objevují, směr a rychlost růstu a intenzita příznaků. Tyto prozánětlivé podněty zahrnují řadu lokálních, systémových a genetických faktorů. Tato pozorování spolu naznačují, že klinické rozdíly mezi keloidy a hypertrofické jizvy pouze odrážejí rozdíly v intenzitě, frekvenci a trvání zánětu retikulární dermis. V současné době, lékaři nemohou (nebo alespoň najít to velmi obtížné) kontrolovat systémové a genetické rizikové faktory keloidy a hypertrofické jizvy. Mohou však použít řadu způsobů léčby, které všechny zajímavě působí snížením zánětu. Obsahují kortikosteroidy injekce/tape/mast, radioterapie, kryoterapie, kompresní terapie, stabilizace terapie, 5-fluorouracil (5-FU) terapie a chirurgické metody, které snižují napětí kůže.Zobrazit celý Text