rekonstrukce prsu může být provedena v různých časech, v závislosti na tom, co nejlépe funguje pro vaši situaci:

současně s operací mastektomie. Tomu se říká okamžitá rekonstrukce. Jakmile je prsa odstraněna chirurgem rakoviny prsu, plastický chirurg rekonstruuje prsa buď tkání z jiného místa na vašem těle ,nebo implantátem(a někdy obojí). Téměř veškerá práce se provádí během jedné operace a probudíte se s přestavěným prsou(nebo prsy). Tento přístup vyžaduje koordinaci obou týmů chirurgie rakoviny prsu a plastické chirurgie. Okamžitá rekonstrukce nemusí být vždy možná, pokud potřebujete další léčbu, jako je chemoterapie nebo radiační terapie. V některých případech chirurg doporučí počkat až po dokončení těchto ošetření před zahájením rekonstrukce. Nebo, v závislosti na vaší situaci, může chirurg doporučit provést část rekonstrukce okamžitě a poté dokončit rekonstrukci po chemoterapii a/nebo radioterapii. Vy a váš chirurg můžete diskutovat o vaší konkrétní situaci a potřebách. Pokud máte profylaktickou mastektomii-mastektomii ke snížení vysokého rizika rakoviny prsu-pak se rekonstrukce provádí vždy okamžitě.

po mastektomii nebo lumpektomii, stejně jako po radiační terapii, chemoterapii nebo cílených terapiích, které jsou podávány. Tomu se říká opožděná rekonstrukce. Léčba, jako je radiační terapie a někdy chemoterapie podaná po operaci, může způsobit, že rekonstruovaná prsa ztratí objem a změní barvu, strukturu a vzhled. Je známo, že zejména radiační terapie způsobuje nežádoucí změny rekonstrukce implantátu. Rakoviny, které jsou větší než 5 centimetrů a které se rozšířily do lymfatických uzlin, budou po operaci pravděpodobně potřebovat radiační terapii. Výzkum také naznačuje, že rekonstrukce prsu může interferovat s radiační terapií dosáhnout oblasti, které jsou postiženy rakovinou, i když to se může lišit případ od případu. Někteří chirurgové radí pacientům, aby počkat, až po ozařování a chemoterapie jsou dokončeny před rekonstrukcí. To znamená, že rekonstrukce může být provedena 6 až 12 měsíců po mastektomii nebo lumpektomii.

rekonstrukce může být také provedena o několik let později, pokud je to žádoucí. Některé ženy nejsou připraveny na operaci dříve, nebo změní názor na své původní rozhodnutí „jít rovně“ nebo nosit protézu.

jako postupný přístup zahrnující nějakou rekonstrukční chirurgii během mastektomie nebo lumpektomie a rekonstrukční chirurgii po jakékoli další léčbě. Tomu se také říká zpožděná-okamžitá rekonstrukce. Novější inscenovaný přístup byl průkopníkem na University of Texas M. D. Anderson Cancer Center. Při zpožděné okamžité rekonstrukci se pod hrudní sval vloží tkáňový expandér nebo běžný prsní implantát a po odstranění prsu se zachová kůže prsu. Dočasné umístění expandéru nebo implantátu zachová tvar prsu a kůže prsu během nadcházející radiační léčby a umožní konečný přínos techniky mastektomie šetřící kůži. Tkáňový expandér je zařízení balonového typu, které roztahuje kůži a vytváří „kapsu“ pro rekonstruované prsa pod kůží. Jakmile záření je kompletní a tkání zpět (4-6 měsíců), expandér/implantát, který byl použit k udržení tvaru prsu je odstraněn a nahrazen klapka od správného dárce stránky rozhodnuto po konzultaci se svým lékařem.

lékaři si často nejsou jisti, zda žena bude mít prospěch z ozařování a chemoterapie, dokud nebude odstraněna a analyzována rakovina a některé lymfatické uzliny. Tato analýza může trvat až týden. Pokud je nutné záření, tkáňový expandér nebo implantát zůstává na svém místě až do dokončení záření. Expandér má port (kovovou nebo plastovou zátku, ventil nebo cívku), která umožňuje chirurgovi přidávat nebo odstraňovat kapalinu (roztok slané vody) v průběhu času. Někteří lékaři se rozhodnou vypustit expandér během radiační terapie, aby radiační onkolog mohl přesně zacílit na oblast prsu postiženou rakovinou. V tomto případě asi 2 týdny po ozařování se tkáňový expandér postupně znovu nafoukne na svou dřívější velikost. Když je expandér znovu naplněn, můžete po několika hodinách po přidání více tekutiny cítit nějakou bolest nebo tlak. To obvykle zmizí do druhého dne. Rekonstrukce prsu je obvykle dokončena asi 4 až 6 měsíců po ozařování.

načasování rekonstrukce prsu je jedním z nejdiskutovanějších témat výzkumu rekonstrukce. Je důležité, aby celý tým lékařů — prsu chirurg, plastický chirurg, radiační onkolog, zdravotní onkolog, a jiné pečující osoby — hromadné setkání a diskutovat o své unikátní situaci. V ideálním případě by se tato skupina měla setkat dříve, než se rozhodnete o mastektomii nebo lumpektomii, protože typ operace prsu, kterou máte, může ovlivnit výsledek rekonstrukce. Například, některé ženy se mohou rozhodnout mít mastektomii místo lumpektomii, protože plastický chirurg radí, že rekonstrukce po mastektomii nabízí lepší kosmetické výsledky. Protože každá rakovina prsu je jedinečná, každá rekonstrukční operace a její načasování jsou jedinečné. Spolu, vy a váš tým se můžete rozhodnout pro přístup, který je pro vás nejlepší.

načasování vaší rekonstrukce ovlivňuje řada faktorů:

stadium rakoviny: Obecně platí, že ženy diagnostikován s etapa I, nebo některé etapy II, rakoviny prsu, kteří si mastektomii na základě biopsie jsou méně pravděpodobné, že potřebují záření nebo jiné léčby po mastektomii a jsou často vhodnými kandidáty pro okamžitou rekonstrukci prsu. To je jejich nejlepší volba, protože kombinuje mastektomii a rekonstrukci do jednoho chirurgického zákroku. Pokud však existuje velká šance, že bude potřeba záření, může být místo toho použit postupný přístup. Váš chirurg vám pomůže vybrat načasování, které je pro vás to pravé.

ženy s diagnózou rakoviny ve stadiu III nebo IV téměř vždy potřebují radiační terapii nebo jinou léčbu po mastektomii kvůli velikosti rakoviny nebo počtu zapojených lymfatických uzlin. V tomto případě, někteří lékaři doporučují odklad rekonstrukce prsu procedury jsou dokončeny. Rekonstrukce může vyžadovat další dobu hojení, která by mohla oddálit ozařování a chemoterapii.

v některých případech však může být vhodná okamžitá rekonstrukce. Například, pokud máte chemoterapii jako první léčbu ke zmenšení rakoviny prsu, může to umožnit downstaging vašeho nádoru. Poté můžete mít nárok na mastektomii šetřící kůži, která zachovává co nejvíce kůže prsu. I když ozařování může být stále nezbytné, váš lékař může být spokojen s jeho potenciálními účinky na okamžitou rekonstrukci chlopně. Nebo váš lékař může navrhnout postupná rekonstrukce s tkání expandéru nebo solný implantát udržovat náprsní kapse v průběhu své léčby. Vy a váš lékař můžete diskutovat o tom, co pro vás dává největší smysl.

Pokud si nejste jisti, které stadium rakoviny prsu se vztahuje na vaši situaci, zeptejte se svého lékaře. Možná budete chtít navštívit stránku fáze rakoviny prsu.

vybavení a odborné znalosti k dispozici ve vaší oblasti: Pokud chcete okamžitou rekonstrukci prsu pomocí vlastní tkáně (autologní rekonstrukce), nebo implantát, budete potřebovat dva lékaři, s doklady a provozní výsady v téže nemocnici, kteří mohou pracovat společně: chirurg rakoviny prsu k mastektomii a plastický chirurg, který má zkušenosti s typem rekonstrukce, kterou chcete mít. Některé novější přístupy k klapka rekonstrukce vyžadují odborné znalosti v mikrochirurgii, která zahrnuje připojení drobných cév v tkáni klapka cév v oblasti hrudníku, takže klapka může dostat prokrvení potřebuje ve své nové „doma.“Ne všichni plastičtí chirurgové mají tuto dovednost. Mikrochirurgie často vyžaduje kromě chirurga prsu dva plastické chirurgy.

také, protože zpožděný okamžitý přístup je relativně nový a poněkud více zapojený než okamžité nebo zpožděné načasování rekonstrukce, tato možnost ještě není k dispozici všude. Onkologická centra ve velkých městech a onkologická centra přidružená k univerzitám mají větší pravděpodobnost, že s tímto přístupem budou mít chirurgové zkušenosti. Pokud máte pocit, silně o určité načasování přístupu, budete muset obhajovat pro sebe a mluvit s několika prsu chirurgů. Promluvte si se svým onkologem o nejlepších možnostech načasování vaší jedinečné situace a chirurgech dostupných ve vaší oblasti.

váš styl rozhodování: získání diagnózy rakoviny prsu může být děsivý, stresující zážitek. Rozhodování o mastektomii nebo lumpektomii a dalších léčbách vás může emocionálně vyčerpat. Myšlenka dělat ještě více rozhodnutí o typu rekonstrukce a kdy ji mít může být více, než chcete udělat. Zkuste si však vzpomenout, že mastektomie obvykle není nouzová operace,i když se to může cítit. Máte čas se zastavit a přemýšlet. Udělejte si čas, abyste si vyčistili hlavu, provedli vlastní výzkum a zvážili více názorů. Pokuste se učinit rozhodnutí, které je zaměřeno na dlouhodobé, místo toho, abyste reagovali na současné okolnosti. Pokud se rozhodnete pro rekonstrukci právě teď, zeptejte se svého lékaře o rozdíly mezi okamžitou a odloženou rekonstrukci prsu s ohledem na brzké zotavení a dlouhodobější výsledky.

Váš celkový zdravotní stav: Pokud máte cukrovku, problémy, nebo poruchy krvácení, váš lékař může chtít, abyste zcela zotavit z mastektomii před rekonstrukci. Stále však můžete mít nárok na okamžitou rekonstrukci; toto rozhodnutí musí být učiněno případ od případu. Těžké kouření může ovlivnit vaši schopnost léčit a váš lékař může vyžadovat, že jsi odešel na dobu před rekonstrukcí operaci tak, že vaše tělo má lepší schopnost léčit.

Můžeme pomoci vás?

Vytvořit profil pro lepší doporučení

• Prsu Self-Zkoušky

  Prsu vlastní zkoušky, nebo pravidelně zkoumat vaše prsa na své vlastní, může být důležitý způsob, jak…

• Tamoxifen (obchodní značky: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen je nejstarší a nejvíce předepsaný selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM)….

• Triple-negativní rakovina prsu

  Triple-negativní rakovina prsu je rakovina, která testuje negativní na estrogenové receptory, progesteron…

jak to funguje? Další informace