Q: možná budu potřebovat proceduru zvanou uvolnění loketního tunelu. Můžete mi říct, co se vlastně děje během tohoto postupu? Co mám očekávat po operaci?

A: „kubitální tunel“ označuje průchod podél vnitřní části lokte. Je ohraničen kostmi, svaly a vazy. Hlavní nerv zvaný „ulnární nerv“ prochází tímto tunelem do ruky. Pokud je nerv stlačen v blízkosti lokte, může způsobit ulnární neuropatii. Mezi příznaky patří necitlivost, brnění a slabost malého prstu. Nazývá se také “ syndrom kubitálního tunelu.“

ve skutečnosti, když zraníte svou „legrační kost“, je to obvykle z traumatu do ulnárního nervu. To způsobuje zvláštní, ale dočasný pocit brnění podél vnitřní části paže a ruky.

ale ulnární neuropatie způsobená syndromem loketního tunelu se může také stát bez zranění. To vše může vést k syndromu loketního tunelu:

1. Opírající se o lokty

2. Opakovaný pohyb

3. Práce, aktivity nebo koníčky, které vyvíjejí tlak na loket

4. Artritida lokte

léčba zahrnuje:

1. Změny polohy. Například neudržujte loket v ohnuté poloze a vyhýbejte se opření o lokty. To snižuje tlak na nerv.

2. Ochranné chrániče loktů

3. Protizánětlivé léky nebo injekce steroidů(pokud je příčinou artritida).

Pokud máte významné příznaky, které se těmito opatřeními nezlepší, může být odpovědí operace.

V závislosti na příčině lze provést několik typů operací. Například, chirurg může udělat více prostoru pro ulnární nerv tím, že malý řez („release“) v zjizvená tkáň nebo část svalu podšívka, která má vymačkané nervy. Nebo chirurgové možná budou muset odstranit kostní ostruhy a přemístit nerv do méně stlačené oblasti lokte.

doba zotavení se liší v závislosti na operaci. Ale stehy jsou obvykle odstraněny a bolest z řezu by se měla snížit během 10-14 dnů. Po operaci je důležité udržovat ránu čistou a suchou.

může trvat týdny nebo dokonce měsíce, než znovu získáte sílu ve svalech předloktí a prstů. Váš lékař může doporučit program protahování a posilování poté, co nepohodlí z chirurgického zákroku zmizelo a rána se uzdravila. V závažných případech může úplné zotavení trvat až rok, protože nervy rostou pomalu a trvá jim tak dlouho, než se vytvoří nová spojení.

(Robert H. Shmerling, M. D. je praktický lékař v revmatologii v Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA, a profesor medicíny na Harvard Medical School.)

(Další informace o zdraví spotřebitelů naleznete na adrese http://www.health.harvard.edu.)