Articles

kdy bychom měli použít kontrastní materiál v srdeční MRI?

v současné době se většina vyšetření srdeční magnetické rezonance (MRI) spoléhá na protokoly se zvýšeným kontrastem, ale objevují se nekontrastní alternativy. Zobrazování pozdního vylepšení gadolinia (LGE) pro detekci jizvy myokardu lze považovat za hlavní příčinu vložení srdeční MRI do klinické rutiny. Román noncontrast technika nativní T1 mapování ukazuje slib pro charakterizaci tkáně v ischemickou a neischemickou kardiomyopatií a může poskytnout další informace po konvenční LGE zobrazení. Technické problémy, včetně variability měření, je třeba ještě vyřešit, aby se usnadnilo široké klinické použití. Detekce ischémie může být provedena pomocí kontrastní perfúze stresu a zobrazování pohybu bez kontrastu. Pro koronární magnetickou rezonanční angiografii (MRA) byly vyvinuty protokoly s kontrastním materiálem i bez něj. Výzkum charakterizace koronárních aterosklerotických plátů zavedl nové aplikace kontrastního materiálu. Pro MRA aorty, která se tradičně spoléhala na podávání kontrastu, bylo k dispozici několik nekontrastních protokolů. Tento přezkum poskytuje přehled o tom, kdy použít kontrastní materiál v srdeční a srdeční-související cévní MRI, shrnuje hlavní zobrazovací stavební bloky, a popisuje diagnostické hodnoty k dispozici postkontrastně a noncontrast techniky. Kontrastní materiál v srdeční MRI by měl být použit pro zobrazování LGE pro charakterizaci tkáně při ischemické nebo neischemické kardiomyopatii a může být použit pro zobrazování stresové perfuze pro detekci ischémie. Při srdeční vaskulární MRI je třeba se vyhnout použití kontrastního materiálu, pokud není vyžadována vysoce kvalitní angiografie, kterou nelze získat pomocí nekontrastních protokolů.

úroveň důkazů: 5 Technická účinnost: Stupeň 3 J.Magn. Resone. Zobrazování 2017; 46: 1551-1572.