AnaesthesiaEdit

Capnograph

v Průběhu anestézie, je souhra mezi dvě složky: pacient a anestezie správa zařízení (což je obvykle dýchací okruh a ventilátor). Kritickým spojením mezi oběma složkami je buď endotracheální trubice nebo maska a CO
2 je obvykle sledováno na tomto spojení. Kapnografie přímo odráží eliminaci CO
2 plicemi do anesteziologického zařízení. Nepřímo odráží produkci CO
2 tkáněmi a cirkulační transport CO
2 do plic.

Když vypršela CO
2 souvisí s prošlou objem, spíše než čas, oblast pod křivkou představuje objem SPOLUPRÁCE
2 v dechu, a tím v průběhu minuty, tato metoda může přinést SPOLUPRÁCE
2 za minutu odstranění, důležitým opatřením metabolismu. Náhlé změny eliminace CO
2 během operace plic nebo srdce obvykle znamenají významné změny kardiorespirační funkce.

Kapnografie bylo prokázáno, že je účinnější než klinický úsudek sám v včasné odhalení nežádoucích respiračních událostí, jako jsou hypoventilace, jícnové intubace a odpojení obvodu, což umožňuje pacientovi zranění zabránit. Během postupů prováděných za sedace poskytuje kapnografie užitečnější informace, např. o frekvenci a pravidelnosti ventilace, než pulzní oximetrie.

Kapnografie poskytuje rychlou a spolehlivou metodu pro detekci život ohrožujících stavů (špatná poloha tracheální trubice, netušené ventilační poruchy, oběhové selhání a vadné dýchání obvody) a obejít potenciálně nezvratnou pacienta zranění.

kapnografie a pulzní oxymetrie společně mohly pomoci při prevenci 93% nehod anestézie, kterým se lze vyhnout, podle uzavřené studie Asa (americká společnost anesteziologů).

Nouzové lékařské servicesEdit

Kapnografie je stále více používán EMS personál na pomoc při jejich hodnocení a léčbě pacientů v přednemocniční prostředí. Tato použití zahrnují ověření a sledování polohy endotracheální trubice nebo slepého zaváděcího zařízení dýchacích cest. Správně umístěná trubice v průdušnici chrání dýchací cesty pacienta a umožňuje zdravotníkovi dýchat pro pacienta. Ztracená trubice v jícnu může vést k smrti pacienta, pokud se nezjistí.

studie v Březnu 2005 Annals of Emergency Medicine, srovnání terénu intubace, že používá kontinuální kapnografie potvrdit intubace versus non-použití ukázala, žádné nerozpoznané ztracená intubace v monitorovací skupině versus 23% ztracená trubky v nestřeženém skupiny. Americká asociace srdce (AHA) potvrdila důležitost použití kapnografie k ověření umístění zkumavky v jejich pokynech KPR a nouzové kardiovaskulární péče z roku 2005.

AHA konstatuje rovněž v jejich nové pokyny, které kapnografie, která nepřímo měří srdeční výdej, může být také použit pro sledování účinnosti KPR a jako údaj o návrat spontánního oběhu (ROSC). Studie ukázaly, že když člověk dělá pneumatiky CPR, pacientův konec-přílivový CO
2 (ETCO2, hladina oxidu uhličitého uvolněného na konci expirace) klesá a poté stoupá, když převezme čerstvý záchranář. Jiné studie ukázaly, když pacient pociťuje návrat spontánní cirkulace, první údaj je často náhlý vzestup ETCO2 jako spěch oběhu omývá untransported CO
2 z tkání. Podobně náhlý pokles ETCO2 může naznačovat, že pacient ztratil pulzy a může být nutné zahájit CPR.

záchranáři nyní také začínají monitorovat stav ETCO2 u neintubovaných pacientů pomocí speciální nosní kanyly, která sbírá oxid uhličitý. Vysoká hodnota ETCO2 u pacienta se změněným duševním stavem nebo těžkými dýchacími obtížemi může naznačovat hypoventilaci a možnou potřebu intubace pacienta. Nízké hodnoty ETCO2 u pacientů mohou naznačovat hyperventilaci.

Kapnografie, protože poskytuje dech po dechu měření pacienta větrání, může rychle odhalit zhoršující se trend ve stavu pacienta tím, že poskytuje zdravotníkům s systém včasného varování do pacientova dýchání. Klinické studie se očekává, že do použití kapnografie v astma, městnavé srdeční selhání, diabetes, oběhový šok, plicní embolie, acidóza, a další podmínky, s potenciálními důsledky pro přednemocniční použití kapnografie.