Přehled

Většině případů onychomykózy jsou způsobeny dermatofyty, a budeme diskutovat o to subjekt samostatně podle našeho N/(L):obecná diskuse onychomykózy. Nicméně, Candida spp. také způsobit tento stav, a existuje dostatek rozdílů, které vyžadují samostatnou diskusi. Onychomykóza způsobená dermatofyty se vyskytuje častěji u nehtů než u nehtů. Naopak kandidální onychomykóza častěji postihuje nehty. Ve skutečnosti, asi 50 {} 64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201 případů nehtu související onychomykózy je způsobena Candida spp.

kromě toho většina epizod Candida onychomykózy začíná jako paronychiální infekce („whitlow“). Jinými slovy, infekce začíná spíše ve strukturách kolem nehtu než v samotném nehtu. Opak Opět platí pro dermatofytickou onychomykózu.

Pacienti s chronickou mukokutánní kandidóza (CMC) mají zvláštní sklon trpět kandidové onychomykózy. Obvykle jsou však postiženy jiným typem onychomykózy zvané Candida granulom.

epidemiologie a rizikové faktory

naše znalosti o skutečném výskytu onychomykózy Candida jsou omezeny nedostatkem údajů o tomto specifickém typu onychomykózy. Mnoho postižených pacientů navíc uvidí svého praktického lékaře, zatímco jiní se nemusí poradit ani s lékařem, ale s manikérkou.

nepřímý odhad lze provést pomocí dostupných údajů o onychomykóze. V USA, průzkum 1,038 ambulantních pacientů v dermatologické klinice prokázaly kultury prokázané onychomykózy v 8,7 {} 64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201 těchto pacientů . S vědomím, že 10{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} z těchto případů byly nehet infekce, a že Candida je zodpovědná za více než polovinu těchto případů, můžeme odhadnout, že přibližně 0,4{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} obyvatelstva byl ovlivněn tím, že tento subjekt.

nicméně geografické rozdíly v četnosti této povrchové plísňové infekce, ať už související s klimatem nebo jinými zvláštními podmínkami, jsou velmi pravděpodobné. Ve skutečnosti je dobrým příkladem tohoto jevu v Saúdské Arábii. V této zemi byl popsán mimořádně vysoký výskyt Candida onychomykózy nehtů na nohou. Bylo navrženo, že tento jev může souviset s muslimskou náboženskou praxí mytí nohou pětkrát denně .

kandidální onychomykóza a druhy Candida.

Candida albicans je nejčastějším druhem způsobujícím kandidální onychomykózu . Mezi druhy, které nejsou albicans, patří nejčastěji pozorované druhy C. parapsilosis, C. krusei a C. guillermondii.

Klinické Projevy

Kandidové onychomykózy obecně představuje v jedné z těchto vzorů onychomykózy:

1. Proximální Subunguální Infekce
   V tomto případě, Candida spp. po zasažení měkké tkáně kolem nehtu pronikněte do nehtové desky. Měkké tkáně kolem nehtu se objeví červené a edematózní. Jakmile je nehtová matrice infikována, mohou se v nehtové desce objevit příčné prohlubně známé jako „Beauovy linie“. Progresivní změna formy nehtu přeměňuje hřebík na hrubý, nepravidelný, konvexní a nakonec dystrofický hřebík .
2. onycholýza
   V tomto případě distální subungální hyperkeratóza produkuje žlutavě šedou hmotu, která zvedá nehtovou desku . Toto oddělení nebo lýza nehtu je základem pro název této formy kandidální onychomykózy.
3. Candida granulom
   unikátní u pacientů s CMC, v této těžké formě onychomykózy, Candida napadá hřebík přímo a ovlivňuje úplnou tloušťku. Pokročilé případy s otokem laterálních a proximálních záhybů nehtů mohou nakonec způsobit deformitu číslic zvanou „kuřecí palička“.

Specifické Diagnostické Strategie

diagnostické strategie pro kandidové onychomykózy jsou stejné jako ty, pro (A) N/(L):dermatophytic onychomykózy.

terapie

terapeutické strategie kandidální onychomykózy jsou stejné jako u (A): N / A (L):dermatofytická onychomykóza.