Peter Casciano, Esq.
(301) 244-4523
[email protected]

IME je zkratka pro Nezávislé Lékařské Vyšetření. Tyto zkoušky jsou obecně naplánovány pojišťovnou při hodnocení nároku žadatele na zdravotní postižení. Mohou být buď použity pojišťovnou při zpracování žadatele počáteční dlouhodobé invalidity (LTD) nárok nebo při přezkumu nárok zjistit, zda pokračující LTD platby jsou vhodné.
o spravedlnosti a přesnosti pojišťovny IMEs bylo napsáno mnoho. Někteří jsou toho názoru, že každý IME provádí“ najatý lékař“, který vždy povede k nepodporující zprávě. Jiní si naivně myslí, že vše, co musí udělat, je informovat lékaře IME o svých problémech a výsledkem bude podpůrná zpráva. Pravda je pravděpodobně leží někde mezi.

Pokyny pro Pochopení Váš IME Výsledky

za Prvé, s cílem vyhodnotit, zda váš IME vám pomoci, nebo ublížit váš případ, je důležité vědět, pokud IME lékař má znalosti potřebné k vyhodnocení. Jsou certifikovány? Mají nějakou specialitu? Subspecialita? Jedná se o kritické prahové otázky, na které je třeba odpovědět, aby bylo možné správně přečíst IME. Obecně platí, že pokud lékař IME vydává lékařský posudek v oblasti mimo rozsah své praxe, mělo by být snazší vyvrátit a vyvrátit.

dále musí být analyzováno a prozkoumáno skutečné testování provedené lékařem IME. Například v ortopedických případech je typickým testem analýza rozsahu testu pohybu na příslušné části těla. Pro tyto druhy testů je lékařská komunita obecně usazena na tom, co je“ zdravý “ rozsah pohybu. Někdy vidíme IME zprávy, kde rozsah pohybu zkoušky ukazují mnoho skóre mimo rozsah toho, co je lékařsky přijal, ale závěr zastává názor, že jedinec není omezen. Tento rozpor lze použít k zpochybnění důvěryhodnosti lékaře IME.

Další otázkou je: na jaké lékařské záznamy se lékař IME spoléhal, aby formuloval svůj názor? Velmi zřídka jsou názory IME založeny pouze na osobní zkoušce. Lékař IME obvykle obdrží záznamy předem, aby měl lékař na žadateli LTD zázemí. Pokud chybí klíčové záznamy, zejména předchozí testování, lze argumentovat, že lékař IME byl slepý k jedné nebo více oblastem případu nebo že názor lékaře IME je neúplný.

nezapomeňte, že lékař IME by měl být schopen formulovat důvody jejich závěru. Pokud lékař IME vydá nepodporný závěr, kritickým úkolem je zjistit proč. Uznávám, že to není zrovna rada pro rozbití země, ale v praxi to není vždy snadné rozbalit zdůvodnění lékaře IME. Byly tam příznaky, které lékař IME hledal, které by jim umožnily podpořit toto tvrzení? Měl by ošetřující lékař provést konkrétní soubor testů, které nebyly nikdy provedeny? Odpovědi na tyto otázky by měly vést k odůvodnění lékaře IME pro jejich názor.

A konečně, a to není vždy snadné najít, je velmi užitečné naučit se pověst lékaře IME v lékařské komunitě a v pojišťovnictví obecně. Pracují jen pro pojišťovny? Kolik IMEs vykonávají ročně? Vydali někdy IME, které bylo předmětem soudních sporů, dobré nebo špatné? Pokračují také v léčbě pacientů? Všechny tyto otázky jsou relevantní a mohou poskytnout užitečné informace v závislosti na okolnostech vašeho nároku LTD. Máte-li dotazy týkající se vašeho IME nebo procesu LTD obecně, kontaktujte mě pro bezplatnou konzultaci.

mohlo by vás také zajímat:

• užitečné shrnutí federálních možností dovolené zaměstnanců-Část 1
• co jsou účty Maryland ABLE?
• katastrofické invalidní dávky-jaké jsou & jak fungují?