Klinická otázka: Má inhalační isopropyl alkoholu zmírnit nevolnost ve srovnání s inhalační solný roztok mezi pacienty představuje ED s hlavní stížnosti na nevolnost?

Pozadí: Nevolnost a zvracení účet za 4,8 milionu ED navštíví každý rok; nicméně, antiemetika neprokázaly převahu ve srovnání s placebem. Isopropylalkoholová nosní inhalace je účinnější než fyziologický roztok při léčbě pooperační nevolnosti a zvracení; v nastavení ED však nebyla provedena žádná vyšetřování této terapie.

design studie: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.

nastavení: pohotovostní oddělení v San Antonio Military Medical Center, Texas.

Synopse: Vyšetřovatelé randomizované pohodlí vzorek 80 pacientů v ED, projevující se nevolností nebo zvracením buď inhalační isopropyl alkoholu (37) nebo fyziologický roztok (43). Subjekty by nasálně vdechovaly 0, 2 a 4 minuty. Výsledky nevolnosti byly hodnoceny na stupnici 0-10, přičemž 0 není nevolnost a 10 je nejhorší nevolnost, kterou si lze představit. Odpovědi byly přijaty v 0, 2, 4, 6, a 10 minut po intervenci. Primárním výsledkem bylo skóre 10 minut po intervenci. Minimálně výrazný rozdíl byl dva body.

pacienti v intervenčním rameni hlásili nižší skóre během každého sledovaného období než pacienti v rameni s placebem. Medián skóre nauzey po 10 minutách po intervenci byl v intervenčním rameni nižší o tři ve srovnání s ramenem s placebem (p< 0,001). Omezení zahrnují krátkou (10minutovou) hodnotící dobu, která omezuje identifikaci nežádoucích účinků; omezené informace o délce úlevy od příznaků a o tom, zda účinek isopropylalkoholu přetrvával; možné zkreslení výběru v důsledku využití vzorku pohodlí; a použití Subjektivní stupnice pro primární výsledek.

Sečteno a podtrženo: inhalace isopropylalkoholu je účinná při snižování nevolnosti 10 minut po zákroku ve srovnání s placebem v nastavení ED.

citace: Beadle KL, Helbling AR, Love SL, April MD, Hunter CJ. Isopropylalkoholová nosní inhalace pro nevolnost na pohotovostním oddělení: randomizovaná kontrolovaná studie . Ann Emergová. doi: 10.1016 / j. annemergmed.2015.09.031.