lékařsky hodnoceno Drugs.com. Naposledy aktualizováno 6. Dubna 2020.

• Zdraví Průvodce
• Onemocnění, Reference
• Péče Poznámky
• Seznam Léků
• Q &

Co je to Ischias?

ischias popisuje přetrvávající bolest pociťovanou podél sedacího nervu. Tento nerv běží od dolní části zad, dolů přes hýždě a do dolní nohy. Je to nejdelší nerv v těle. Bolest nastává, když je tento nerv stlačen nebo zraněn. To nejčastěji výsledky z zánět, kostnaté rozšíření v důsledku artritidy nebo vysídlených (výhřez) disk v dolní části páteře.

Příznaky

příčiny Ischias bolest, která začíná v dolní části zad a šíří se přes hýždě, nohy, lýtka a, občas, nohy. Bolest se obecně bude cítit nudná, bolestivá nebo pálivá. Někdy začíná postupně, zhoršuje se během noci a zhoršuje se pohybem. Ischias může také způsobit brnění, necitlivost nebo svalovou slabost v postižené noze.

diagnóza

Váš lékař posoudí vaše příznaky a vaši anamnézu. On nebo ona bude chtít vědět, jestli máte bolesti zad, které se šíří na nohu a pokud máte svalovou slabost v noze nebo noze. Váš lékař také položí otázky, které by mohly naznačovat závažný stav, jako je zlomenina kosti nebo infekce. On nebo ona bude chtít vědět, jestli jste měli:

• žádné zranění
• horečka
• problémy kontrolovat střeva nebo močového měchýře,
• historie rakoviny
• původ, hmotnost ztráta.

váš lékař vás vyšetří a věnuje zvláštní pozornost vaší páteři a nohám. Chcete-li hledat problémy v páteři a souvisejících nervech, může vás lékař požádat o provedení řady testů, které zkontrolují vaši svalovou sílu, reflexy a flexibilitu.

váš lékař vám může poslat rentgenové snímky, CT vyšetření počítačovou tomografií nebo vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). Tyto testy ověřit problémy v páteřní obratle (páteře) nebo disky, které mohou být dráždivé nebo kompresi sedacího nervu. Tyto testy jsou velmi užitečné k vyloučení jiných příčin příznaků nebo pokud lze zvážit chirurgické možnosti.Diagnóza je založena především na vašich příznacích. Fyzikální vyšetření je důležité hledat abnormality v neurologické vyšetření, jako je slabost, abnormální reflexy nebo ztráta citlivosti v nohou. Zkouška může naznačovat další vysvětlení příznaků. Normální fyzikální vyšetření je však běžné u lidí s ischias. Zatímco testování může být v některých případech důležité, diagnóza může být provedena, i když jsou všechny výsledky testů normální.

očekávaná doba trvání

ischias obvykle zmizí sama po určité době odpočinku a omezených činnostech. Většina lidí s ischias se cítí lépe během 6 týdnů. Bolest, která trvá déle než 6 až 12 týdnů, by měla vyvolat následnou návštěvu lékaře. Pokud jsou příznaky závažné nebo prodloužené, můžete se obrátit na lékaře, který se specializuje na léčbu bolesti zad.

prevence

jakmile bolest ischias projde, existují cvičení, úseky a další opatření, která mohou zabránit návratu. Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, aby vytvořil personalizovaný program. Zde je několik kroků, které můžete mezitím podniknout:

• Procvičte si správné držení těla. Postavte se rovně s ušima vyrovnanými rameny. Zarovnejte ramena s boky a hýžděmi zastrčenými. Kolena by měla být mírně ohnutá.
• dělejte břišní drtí. Tato cvičení posilují břišní svaly, které pomáhají podporovat dolní část zad. Lehněte si zády na podlahu, ruce za hlavou a kolena ohnuté. Zatlačte dolní část zad na podlahu. Zvedněte ramena asi 10 palců od podlahy a poté je spusťte. Nechoďte tak vysoko, pokud to způsobí více bolesti. Opakujte 10 až 20krát, jednou denně.
• chůze / plavání. Chůze a plavání mohou pomoci posílit dolní část zad.
• zvedněte objekty bezpečně. Vždy zvedněte z podřepu, pomocí boků a nohou dělat těžkou práci. Nikdy se neohýbejte a nezvedejte rovnou záda.
• Vyhněte se dlouhodobému sezení nebo stání. Pokud sedíte v práci, pravidelně přestávejte stát a chodit. Pokud musíte být na nohou, opřete jednu nohu o malý blok nebo opěrku nohou. Přepněte nohy po celý den.
• používejte správnou polohu spánku. Zatlačte na záda tím, že spíte na boku nebo na zádech. Položte polštář pod kolena.
• Stretch. Posaďte se na židli a ohněte se směrem k podlaze. Zastavte, když máte pocit jen nepatrného nepohodlí, podržte po dobu 30 sekund a poté uvolněte. Opakujte 6 až 8krát.
• vyvarujte se nošení vysokých podpatků. Boty s podpatky, které jsou vyšší než 1 1/2 palce, posouvají váhu dopředu a vyhazují tělo z vyrovnání.

léčba

ischias lze obvykle úspěšně léčit krátkou dobou odpočinku a omezující aktivitou. Vyhněte se prodloužené lůžkové opěrce, která může ve skutečnosti zhoršit ischias. Začněte jemné cvičení, abyste zlepšili mobilitu a posílili záda co nejdříve. Pokud nedosahujete žádného pokroku, informujte svého lékaře. Fyzikální terapie může být užitečná.

pro zmírnění zánětu kolem nervu může lékař doporučit střídání pomocí teplých a studených kompresí.

Budete také muset vzít paracetamol (Tylenol) u bolesti nebo protizánětlivé léky, jako naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil a další) nebo aspirin pro bolesti a zánětu. Léky používané k léčbě bolesti nervů mohou být užitečné. Patří mezi ně amitriptylin (Elavil, Endep) nebo gabapentin (Neurontin).

v závažných případech může injekce dlouhodobě působícího anestetika s kortikosteroidními léky poskytnout úlevu. Nicméně, nedávné studie naznačují, že kortikosteroidy injekce pro bolesti zad a ischias nezbavují krátkodobé nebo dlouhodobé bolesti lepší než injekce, které neobsahují žádné steroidy. Tyto injekce se obvykle provádějí v centrech specializujících se na léčbu bolesti.

jiné možnosti léčby, včetně chiropraxe manipulace, akupunktura, masáže a jóga může být užitečné, i když jak dobře se srovnávají s více konvenční léčby je nejistá.

chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud bolest nelze zmírnit jinými terapiemi nebo slabost nohou přetrvává, zejména pokud se zhoršuje. Chirurgie je nejúčinnější, když existuje jasná herniace disku, která komprimuje kořen zapojeného ischiatického nervu.

kdy zavolat profesionála

kontaktujte svého lékaře, pokud se bolest ischias během několika dnů zhorší nebo pokud začne významně zasahovat do vašich každodenních činností. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví náhlá, extrémní slabost nohy, necitlivost v tříslech nebo konečníku nebo potíže s kontrolou funkce močového měchýře nebo střev. Tyto příznaky mohou naznačovat, že nervy vedoucí k pánvi jsou stlačeny. Tento stav může způsobit trvalé poškození, pokud nebude okamžitě ošetřen.

prognóza

drtivou většinu případů ischias lze ovládat jednoduchou domácí péčí. Pro většinu lidí stačí základní preventivní opatření k tomu, aby se ischias nevrátil, i když může být chronický nebo opakující se. Někteří lidé vyžadují operaci pro přetrvávající bolest nebo slabost nohou.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/