Napsal Dr. Rachita Narsaria, M. D

Lékařsky Přezkoumána Medindia Lékařský Tým Recenzi na Nov 29, 2017

Co je Hypochloremia?

hypochloremie je typ nerovnováhy elektrolytů, která vede k nízkým hladinám chloridů v těle. Elektrolyty jsou chemikálie, které regulují důležité fyziologické funkce. Příklady elektrolytů jsou sodík, hydrogenuhličitan, draslík, vápník a hořčík.

při rozpuštění ve vodě se elektrolyty oddělují na Kladně a záporně nabité ionty. Chlorid je záporně nabitý iont, který pracuje s jinými elektrolyty, pomáhá regulovat množství tekutiny v těle a udržuje acidobazickou rovnováhu (pH). Správná výměna těchto iontů dovnitř a ven z buněk je nezbytná pro hladké fungování nervových a svalových buněk.

normální rozmezí chloridu u zdravých lidí by mělo být mezi 97-107 miliekvivalenty na litr mEq / L nebo 97-107 milimolů na litr (milimol/L). Hlavní funkcí chloridového elektrolytu je udržovat rovnováhu tekutin v těle.

jaké jsou příčiny hypochlorémie?

Hypochloremia je obvykle způsobeno tím, nadměrné užívání kličkových diuretik, nasogastrické odsávání, zvracení nebo průjem v důsledku malé střevní abnormality, a ztráta tekutin přes kůži dochází v důsledku traumatu (např, popáleniny).

onemocnění ledvin, které způsobují ztrátu soli (sodíku a chloridu), jako je chronické selhání ledvin a post obstrukční diuréza, také způsobují hypochloremii a hyponatrémii(nízký obsah sodíku). Snížená hladina chloridu moči může být pozorována u Cushingova syndromu, městnavého srdečního selhání a malabsorpčního syndromu.

Pokud je spojena s metabolickou alkalózou (snížená kyselost krve), je často způsobena zvracením. Může být spojena s chronickou respirační acidózou a cystickou fibrózou.

jaké jsou příznaky a příznaky hypochloremie?

neexistují žádné specifické známky nebo příznaky nízké chloridu úrovni, pokud jsou přítomny s velmi vysokou nebo nízkou úroveň chloru. Příznaky mohou zahrnovat následující:

• Dlouhodobé Zvracení A Průjem
• Slabost
• Potíže s Dýcháním (Respirační Tíseň)
• Hypotenze (Nízký Krevní Tlak)
• Tachykardie (Zvýšená tepová Frekvence)
• Příznaky Dehydratace

Jak Diagnostikovat Hypochloremia?

diagnóza hypochloremie se provádí na základě anamnézy onemocnění nebo léků způsobujících nerovnováhu pacienta spolu s laboratorním hodnocením hodnot chloridů. K detekci abnormálních koncentrací chloridu se provádí chloridový krevní test. Jako hypochloremia koexistuje s jinými elektrolytové nerovnováhy, jako je hyponatrémie, hypokalémie (nízká hladina draslíku), krevní testy pro ostatní elektrolyty jsou také provádí na obrazovce pro různé podmínky. Pokud je chlorid v séru nižší než 95 mEq / L, má se za to, že pacient má hypochloremii.

Pokud je během testů zjištěna nerovnováha elektrolytů, může lékař doporučit testování elektrolytů v pravidelných intervalech, aby sledoval účinnost léčby, dokud výsledky nejsou v normálním rozmezí. Pokud je podezření na acidobazickou nerovnováhu, mohou zvážit provedení testů na krevní plyny, aby dále vyhodnotili závažnost a příčinu nerovnováhy. Občas se provádí test chloridů v moči, aby se vyhodnotila příčina ztráty solí, například v případě nadměrného zvracení, dehydratace nebo použití diuretik, kde by byl chlorid v moči velmi nízký. Přebytek určitých hormonů, jako je aldosteron nebo kortizol, může také ovlivnit hladiny elektrolytů.

jak léčíte Hypochloremii?

léčba je zaměřena na léčbu základní poruchy. Pacientovi se obvykle podávají diuretika nebo náhrada elektrolytů chloridovými solemi, aby se kompenzovala ztráta chloridu z těla.

nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají u pacientů, pokud je stav způsoben zvláštním zděděným stavem (Bartterův syndrom), který způsobuje nerovnováhu v elektrolytech. Kyselina chlorovodíková (HCl) a inhibitory karboanhydrázy mohou být použity v některých akutních situacích.

zdravotní tipy

Pokud máte diagnostikovanou hypochlorémii, vždy nezapomeňte, abyste se dobře hydratovali. Pijte hodně tekutin se solí, pokud nejste poučeni jinak, například u chronických onemocnění ledvin. Vyvarujte se příjmu kofeinu a alkoholu, protože to může způsobit další nerovnováhu elektrolytů.