Tento článek vám pomůže přečíst a porozumět vaší patologické zprávě o hyperplazii endometria bez atypie.

Emily Goebel, MD, FRCPC, aktualizováno 23. prosince 2020

Rychlá fakta:

• hyperplazie Endometria bez atypií je běžné non-rakovinné onemocnění spojené se zvýšeným růstem tkáň, která lemuje uvnitř dělohy.
• v některých situacích je hyperplazie endometria bez atypie považována za prekancerózní stav, protože existuje velmi nízké riziko, že se časem změní na rakovinu.

anatomie dělohy a endometria

děloha je hruškovitého tvaru dutého orgánu našel v ženské pánve mezi konečníku (poslední část tlustého střeva) a močového měchýře. Horní část dělohy (fundus) je připojena k vejcovodům, zatímco spodní část je spojena s vaginou děložním děložním čípkem.

stěny dělohy jsou tvořeny třemi vrstvami:

• Endometrium-endometrium tvoří vnitřní výstelku dělohy. Endometrium je tvořeno specializovanými epiteliálními buňkami, které se připojují k vytvoření kulatých struktur zvaných endometriální žlázy. Žlázy jsou obklopeny typem pojivové tkáně zvané stroma.
• Myometrium-myometrium je střední vrstva a je tvořeno hladkým svalem, který umožňuje děloze měnit velikost a stahovat se.
• Perimetrium-perimetrium je tenká vrstva tkáně, která obklopuje vnější část dělohy.

Změny v průběhu menstruačního cyklu,

v Průběhu menstruačního cyklu, endometrium prochází proliferační fáze (růstová fáze) a sekreční fázi v reakci na hormonů (estrogen a progesteron) vyrobené a vydané vaječníků.

V normálním menstruačního cyklu, endometrium roste silnější pod vlivem estrogenu během proliferativní fáze. Poté následuje ovulace, kdy se z vaječníku uvolní zralé vajíčko, zatlačí se vejcovodem a je k dispozici k oplodnění.

po ovulaci vstupuje endometrium do sekreční fáze pod vlivem progesteronu. Pokud nedojde k oplodnění, endometrium se rozpadne, což vede k vypouštění krve a endometriální tkáně vaginou (menstruace, menstruace, menstruační tok).

Abnormální růst endometria

Některé ženy zkušenosti nerovnováha mezi hormony, které řídí růst endometria, což vede k vysoké hladiny estrogenu a nízké hladiny progesteronu. Když je příliš mnoho estrogenu a nedostatek progesteronu, endometrium pokračuje v růstu a stává se abnormálně silným.

některé běžné situace, které mohou vést ke zvýšené nebo prodloužené expozici estrogenu, zahrnují syndrom polycystických vaječníků, obezitu, antikoncepční pilulky pouze pro estrogen a léčbu tamoxifenem. Ženy, které se blíží menopauze (perimenopauza), mohou také zaznamenat prodlouženou expozici estrogenu.

při pohledu pod mikroskopem může abnormálně silné endometrium vykazovat různé změny, které zahrnují jak nerakovinné stavy, tak prekancerózní stavy, které mohou vést k rakovině v průběhu času.

co je endometriální hyperplazie bez atypie?

Pro většinu žen, hyperplazie endometria bez atypií je non-rakovinné onemocnění spojené s abnormálně silné děložní sliznice.

V malém počtu případů, nicméně, hyperplazie endometria bez atypií může být považována za pre-rakovinné onemocnění, protože tam je velmi malé riziko, že to může proměnit v rakovinu nazývá endometrioidní karcinom. Vysoké hladiny estrogenu jsou spojeny se zvýšeným rizikem endometrioidního karcinomu.

Příznaky

Příznaky hyperplazie endometria patří abnormální děložní krvácení, jako je těžké menstruační krvácení, krvácení mezi menstruačními obdobími, nebo postmenopauzální krvácení.

jak patologové dělají tuto diagnózu?

u pacientů s abnormálním děložním krvácením se endometrium odebírá biopsií endometria nebo endometriálním (děložním) kyretováním(stěry endometria pomocí nástroje ve tvaru lžíce). Vzorek tkáně je poté vyšetřen vaším patologem pod mikroskopem.

V případě hyperplazie endometria bez atypií, patologům, uvidíte přeplněné endometria žláz, které jsou nepravidelného tvaru a velikosti. Epitelové buňky, které lemují vnitřek žláz, však nebudou vypadat atypicky (abnormálně).

dalším názvem endometriální hyperplazie bez atypie je benigní endometriální hyperplazie.

možnosti léčby hyperplazie endometria bez atypie

možnosti léčby se liší pro tento stav zahrnují perorální progestiny a nitroděložní tělíska (IUD). Váš lékař pravděpodobně také navrhne následnou endometriální biopsii.