Mnoho žen užívajících antikoncepci s hormony—včetně pilulka, náplast, kroužek—slyšel, že antibiotika mohou tyto metody méně účinné. U většiny antibiotik to naštěstí neplatí. Existují však léky, které mohou zasahovat do některých druhů antikoncepce. Promluvme si o podrobnostech, proč se tyto léky potýkají s antikoncepcí, a jaké alternativy mají ženy užívající tyto léky.

Antibiotika

Většina antibiotika nedělají pilulky, náplast nebo kroužek méně efektivní—to zahrnuje antibiotika běžně předepsané pro akné (doxycyklin, tetracyklin), bolest v krku (ampicilin), infekce močových cest (ciprofloxacin), nebo vaginální infekce (metronidazol). Spousta žen, které užívají pilulku, také použila tato antibiotika, takže vědci mají hromady údajů, které dokazují, že tato antibiotika nemají vliv na kontrolu porodnosti.

Jak tedy tato fáma začala? Začalo to příběhy— „OMG, soused sestřenice mého nejlepšího přítele užíval antibiotikum a ona otěhotněla“—a odtud se šířila. Pokud užíváte antibiotika pro průjem nebo nevolnost, být tak nemocný může ztížit vstřebávání pilulky nebo těžší si ji pamatovat. Pokud užíváte pilulku a máte silné zvracení nebo průjem, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, zda potřebujete změnit dávku. V případě pochybností použijte kondom pro zálohování.

existuje jedna důležitá výjimka: U žen léčených na tuberkulózu plicní infekce může tvrdé antibiotikum běžně předepsané (rifampin nebo rifabutin) interferovat s antikoncepční pilulkou. Máme dobré důkazy, že rifampin si s pilulkou pohrává a může také ovlivnit náplast a prsten. Vzhledem k tomu, že léčba tuberkulózy Rifampinem obvykle trvá 6-9 měsíců, může mít pro vás smysl jiná antikoncepční volba. Pokud užíváte rifampicin, nebo některý z rifamycin antibiotika (včetně rifapentine, rifalazil a rifaximin), poraďte se se svým poskytovatelem o antikoncepční možnosti. Pokud se rozhodnete zůstat na pilulce, náplasti nebo prstenu při užívání tohoto typu antibiotika, použijte záložní metodu, jako jsou kondomy, pokaždé, když máte sex.

stabilizátor Nálady & epilepsie léky

Ženy, které užívají některé léky k léčbě bipolární poruchy nebo epileptické záchvaty mají dvojí důvod, proč si vybrat jejich antikoncepční pečlivě:

1) Mnoho léků používaných k léčbě epilepsie a bipolární poruchy—Barbituates, Karbamazepin, Oxycarbazepine, Fenytoin, Primidon, Topiramát, Felbamát, Lamotrigin, pokud sama o sobě—aby pilulka, náplast, kroužek a mini-pilulky méně účinné, zvyšuje pravděpodobnost náhodné těhotenství.

2) existují určité důkazy, že tyto metody antikoncepce mění účinnost těchto konkrétních léků. To zvyšuje pravděpodobnost záchvatu nebo manické nebo depresivní epizody. Pokud máte epilepsii nebo bipolární poruchu, je opravdu důležité mluvit se svým poskytovatelem o tom, jaká metoda antikoncepce je pro vás nejlepší—stále existují dobré možnosti!

léky na HIV

některé léky používané k léčbě HIV (antiretrovirové léky) činí pilulku méně účinnou. Příklady těchto léků zahrnují nevirapin a inhibitory proteázy potencované nelfinavirem a ritonavirem (jako Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Existují antiretrovirové léky, které se s pilulkou nepořádají, včetně tenofoviru. Pokud užíváte lék proti HIV, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o rizicích a výhodách vašich možností antikoncepce.

třezalka tečkovaná

třezalka tečkovaná je bylinný lék, který někteří lidé užívají k depresi, úzkosti nebo nespavosti. Užívání tablet nebo extraktu z třezalky tečkované snižuje koncentraci obou hormonů (estrogen a progestin) v pilulce asi o 15%. U žen užívajících pilulku—zejména nízké dávky pilulky (20-35 mikrogramů estrogenu)—změny dávka dost na to, aby průlom krvácení více pravděpodobné, ale nevíme přesně, jak to má vliv na rizikové těhotenství. Pokud užíváte třezalku a raději se vyhnout riskování s antikoncepci, zvažte použití jiné metody než pilulky, náplast nebo kroužek, nebo používat kondomy, aby je zálohovat.

jak si tyto léky pohrávají s antikoncepcí?

pro vědecké geeky mezi námi, zde je návod, jak to funguje: je to všechno o metabolismu, procesu, kterým naše tělo používá a jasné léky. Stejně jako u jídla má tělo složitý a vícestupňový proces pro rozklad léků, jejich použití a jejich odstranění z těla.

jedním z klíčových hráčů léků je enzym (speciální druh bílkovin, který pomáhá pracovat) nazývaný systém P450. Systém P450 pomáhá zpracovávat oba hormony v pilulce, náplasti a kroužku-estrogen a progestin. Některé léky Tento enzymatický systém urychlují nebo zpomalují. Pokud systém je rozpumpovala, bude to jít do práce, bourání a odstraňování hormony rychleji, než je obvyklé, což má za následek nižší hladiny hormonů, aby si svou práci. To může mít za následek tak nízké hladiny hormonu, že pilulka, náplast nebo prsten nefungují.

co když vezmu lék, který se potýká s hormonální antikoncepcí?

existuje mnoho vysoce účinných typů antikoncepce, které nejsou těmito léky ovlivněny, včetně všech IUD, implantátu a výstřelu. Bariérové metody, jako jsou kondomy, jsou také účinné bez ohledu na to, jaké léky užíváte.

obecně je dobré si uvědomit, že léky mohou mít silné vzájemné interakce—a hormonální antikoncepce je jen dalším typem léku. Pokud je Vám předepsán nový lék, informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, bylinných a vitamínových doplňcích, které pravidelně užíváte.