Articles

Horší Výsledek u Dospělých pacientů S Lokalizovanou Ewing Sarkom ve Srovnání S Dětmi

Dospělí s lokalizované Ewing sarkom mají mnohem nižší rychlost 5-leté přežití než děti, podle retrospektivní studie u dospělých pacientů se podařilo na Mayo Clinic v Rochesteru, Minnesota, více než 30-leté období. Studie zjistila, že děti mají 5letou míru přežití asi 75%, zatímco dospělí s lokalizovaným onemocněním mají 5letou míru přežití 54%. Studie byla představena na výročním zasedání Americké společnosti pro radiační onkologii (ASTRO) v roce 2011.

“ výsledky Lokální kontroly a přežití u dospělých s lokalizovaným Ewingovým sarkomem jsou horší než výsledky u dětí. Místní kontrola je obzvláště špatná, což naznačuje, že dospělí mohou potřebovat agresivnější lokální terapii, “ uvedla hlavní autorka studie Safia k. Ahmed, MD, studentka medicíny na klinice Mayo. „Výsledky u dospělých pacientů s metastatickým onemocněním jsou také nižší než na dětské pacienty, s 10% 5-leté celkové přežití v naší studii oproti 25% u dětských pacientů s metastazujícím onemocněním.“

Ahmed řekl, že s dětmi se obvykle zachází jednotněji se specifickými protokoly ve srovnání s dospělými. „Nemáme opravdu mnoho údajů o tom, jak zacházet s dospělými. Lepší výsledky u dospělých vyžadují účinnější systémové terapie a lepší pochopení molekulární a biologické rozdíly mezi dětské a dospělé Ewing sarkom,“ řekla.

Ve studii, 42% pacientů s lokalizovaným onemocněním byl na operaci, 22% mělo radiační terapie, a 35% kombinovaná léčba, radioterapie a chirurgie. Přežití bez příhod (EFS) bylo 38% u lokalizovaného onemocnění a 9% u metastazujícího onemocnění. 5letý EFS u pacientů s lokalizovaným onemocněním, kteří podstoupili chirurgický zákrok, byl 48% ve srovnání s 24% pro radioterapii a 36% pro kombinaci. Míra lokálního selhání 5 let byla 12% a míra vzdáleného selhání 47%.

pacientů s metastazujícím onemocněním, 12% musel na operaci primárního nádoru, 56% radiační terapie, 10% kombinovaný způsob léčby, a zbývajících 22% žádné lokální ošetření. Pětiletý EFS u metastatických pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok, byl 0% ve srovnání s 15% pacientů léčených radioterapií, 0% u kombinované léčby modalitou a 0% u pacientů bez lokální léčby. Míra lokálního selhání 5 let byla 36% a míra vzdáleného selhání 87%.

studie byla založena na záznamech 163 dospělých s Ewingovým sarkomem; 122 (75%) s lokalizovaným onemocněním a 41 (25%) s metastazujícím onemocněním. Dvě třetiny byli muži a střední věk při diagnóze byl 28 let. U pacientů s lokalizovaným onemocněním bylo primárním místem nádoru končetina u 46% pacientů, pánev u 19% a axiální u 35%. Použití magnetické rezonance při diagnostice bylo spojeno se zlepšeným celkovým přežitím u těchto pacientů. Nezávislé prognostické faktory přežití u pacientů s metastazujícím onemocněním zahrnovaly místo metastazujícího onemocnění, místo primárního nádoru a léčbu před nebo po roce 1992.