DL byl první uvádí Gallard v roce 1896 a byl následně popsán přesněji Georgese Dieulafoy jako „exulceratio simplex“ v roce 1898 . V moderní době, DL byl interpretován jako vrozená anomálie se vyznačuje abnormálně rozšířené submukózní tepen bez aneurysma tvorbu, nebo vnitřní malbu abnormality. Na rozdíl od normálního arteriálního růstu zůstávají tepny DL trvale Velké v průměru i v distálních větvích. Tyto charakteristické histopatologické vzorce DLs byly popsány Leone et al. jako „směs arteriálních a žilních anomálií“. Současný případ ukázal zvýšené a proliferativní shluky cév s arteriální morfologií v submukóze pod oblastí nádoru, což je v souladu s histopatologickým obrazem DL. Nejvíce DL (60%) dochází v proximálním žaludku, 6 cm distálně od esophago-srdeční křižovatky na menší zakřivení, a jsou dodávány v levé žaludeční tepny vyplývající z celiakii kufru . Dvanáct procent DL jsou umístěny na distálním antra a jsou napájeny přímo žaludeční tepny nebo abnormální cévní anastomózy mezi levou a pravou tepnu podél menší zakřivení . V našem případě byla léze umístěna na přední stěně distálního antra a pyloru v blízkosti menšího zakřivení. Toto atypické umístění by mohlo představovat diagnostickou výzvu pro endoskopisty. Povědomí o možných nežádoucích účincích během biopsie a resekce sliznice, které by mohly být způsobeny vzácným jevem DL, lze snadno přehlédnout.

horní gastrointestinální endoskopie je hlavní diagnostickou modalitou DL a je účinná až u 70% pacientů. DL se obvykle projevuje jako malé pigmentované mělké vyčnívající léze s mírnou erozí a bez ulcerace při endoskopii. Aktivní tryskání nebo vytékání z defektu sliznice < 5 mm v průměru je často zaznamenáno. Velikost DL je asi 10-15 mm na šířku a 5-10 mm na výšku. Angiografie může být užitečná při lokalizaci léze, zejména v případě akutního krvácení . Masová a papilární léze DL v žaludku a tenkém střevě byly hlášeny pouze ve dvou případech a místo toho byly klinicky a radiologicky diagnostikovány jako submukózní nádory . V našem případě se při endoskopii zdálo, že nádor je hromadná léze podobná plaku s mělkou ulcerací a změnou sliznice podobnou typickému karcinomu žaludku, avšak konzistence nádoru byla měkká a drobivá. Diferenciální diagnóza při endoskopii zahrnovala pokročilý karcinom žaludku a žaludeční lymfom. Tento hybridní endoskopický nález naznačuje diagnózu hmotnostního DL.

souvislost mezi dl a rakovinou žaludku není zcela objasněna. Taketsuka et al. předpokládal, že opakované eroze a vředy na sliznici může být vyvolané poruchy oběhu v cévách DL, a aktivní regeneraci a dysplazie může dále podporovat proces karcinogeneze. Tato hypotéza je v souladu s jevem, že DL byl umístěn pod nádorovou lézí ve všech hlášených případech . Prognóza pacientů s rakovinou žaludku současně s DL však závisí hlavně na patologickém stádiu rakoviny žaludku.

Diferenciální diagnostika tomto případě součástí žaludeční antrální vaskulární ektazie (DAL) a portální hypertenzní gastropatie. DAL účtů pro až 4% všech non-varixů horní části gastrointestinálního krvácení a je často spojován s atrofické gastritidy a perniciózní anémie, které jsou známé rizikové faktory pro žaludeční malignity . Jakákoli souvislost s rakovinou žaludku a žaludku je však údajně vzácná . Diagnostikovanými pacienty jsou převážně starší ženy s průměrným věkem 73 let a obvykle jsou spojeny se základními chronickými onemocněními, zejména cirhózou (30%) a autoimunitními chorobami (62%). Charakteristický endoskopický nález je „meloun žaludek“ – střídající se hyperemické pruhy s normální sliznice vyzařující v spoke-jako móda od pyloru k antra. Charakteristické histologické obrázky DAL zahrnují rozšířené kapiláry a fibromuscular hyperplazie lamina propria, intravaskulární fibrinové tromby, a zvýšení průměrné průřezové plochy lumen v slizničních cév, které nebyly pozorovány v našem případě. Další diferenciální diagnózou je portální hypertenzní gastropatie, obvykle výraznější v fundusu nebo korpusu a je spojena s jaterní cirhózou.