důvod, Proč byste měli vždy používat absolutní riziko čísla:

„Nový lék škrty riziko infarktu na polovinu.“

Zní to jako skvělá droga, co?

přesto to zní podstatně méně skvěle, když si uvědomíte, že ve skutečnosti mluvíme o 2% riziku poklesu na 1% riziko. Riziko se snížilo na polovinu, ale mnohem méně působivým způsobem.

proto na absolutních číslech záleží: Poskytují čtenářům dostatek informací k určení skutečné velikosti výhody. Podrobněji:

riziko je běžné téma zdravotních zpráv. Novinový příběh může diskutovat o riziku vzniku nemoci-nebo o riziku vzniku vedlejšího účinku léčby. Nebo může diskutovat o sníženém riziku z nového zásahu.

v Případě, že 5-leté riziko pro infarkt je 2 100 (2%) ve skupině pacientů léčených konvenčně a 1 ze 100 (1%) u pacientů léčených s nový lék, absolutní rozdíl je odvozen pouhým odečtením dvou rizika: 2% – 1% = 1%.

vyjádřeno jako absolutní rozdíl, nový lék snižuje 5leté riziko infarktu o 1 procentní bod.

relativní rozdíl je poměr obou rizik. Vzhledem k výše uvedeným údajům je relativní rozdíl:

1% ÷ 2% = 50%

vyjádřeno jako relativní rozdíl, nový lék snižuje riziko infarktu o polovinu.

Steve Woloshin a Lisa Schwartz z Dartmouth Institute for Health Policy & Klinická praxe kreativním způsobem vysvětlují absolutní relativní riziko. Říká se, že znát pouze relativní data je jako mít 50% off kupón pro vybrané položky v obchodním domě. Ale nevíte, jestli se kupón vztahuje na diamantový náhrdelník nebo na balení žvýkaček. Pouze tím, že ví, jaká je skutečná hodnota kupónu-absolutní data-má 50% nějaký význam.

dobrým příkladem hlášení rizik

v našem přehledu statického příběhu o nových pokynech pro aspirin jsme je chválili za použití absolutních i relativních čísel. Tady je to, co příběh, řekl:

V meta-analýza šesti hlavních randomizované studie aspirinu pro primární prevenci, mezi více než 95.000 účastníků, závažných kardiovaskulárních příhod došlo v 0,51 procenta účastníků užívajících aspirin a 0,57 procenta z těch ne brát aspirin. To odpovídá 20procentnímu relativnímu snížení rizika. Ve stejné době, vážné krvácení zvýšena z 0,07 procenta mezi non-aspirin odběrateli na 0,10 procenta u pacientů užívajících aspirin, nebo 40 procent relativní zvýšení rizika.

Toto zařazení absolutní čísla pomáhá čtenáři získat mnohem lepší představu o celkové rozdíly, o čem tu mluvíme.

A ne-tak-dobrý příklad

V naší recenzi z tiskové zprávy z National Institutes of Health, volali jsme z nich pouze pomocí relativní riziko snížení ze studie o intenzivní krevní tlak řízení.

vydání poukazuje na to, že ti účastníci studie, jejichž krevní tlak byl gól 120 mm rtuti, měli o 33 procent méně kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo srdeční selhání, a měl 32% snížení rizika úmrtí ve srovnání s těmi účastníky s vyšší cíl.

ale tato čísla neříkají celý příběh. Je třeba poznamenat, že tato relativní snížení odpovídají absolutnímu snížení rizika pouze o 0,8 až 1,3 procentního bodu — což odráží počet potřebný k léčbě (NNT) zhruba 100. Jinými slovy, přibližně 100 lidí musí být zacházeno s tímto cílem, aby 1 osoba zažila lepší výsledek. Dalších 99 nemá prospěch, ale má potenciál mít nepříznivé účinky.

problém často začíná na úrovni výzkumu

zatímco absolutní čísla jsou nezbytná, může být také obtížné je najít. Podle Hardingova Centra pro rizikovou gramotnost výzkum ukázal, že ve studijních abstraktech v lékařských časopisech často chybí. Relativní čísla pak najdou cestu do zpravodajských zpráv, zdravotních brožur a zpravodajských příběhů, vysvětluje centrum, které vypráví pouze část obrázku.

Když se to stane, břemeno je na novináři, aby tlačil na absolutní čísla od výzkumníků, nebo získat pomoc od odborníka třetí strany, který pomůže s výpočtem. I když to přidává více práce, je výrazně informativnější a pomáhá snižovat zavádějící tvrzení.

Více: Hardingův režisér Gerd Gigerenzer tvrdí, že jde o morální problém.

Dejte si pozor na „neodpovídající rámování“, příliš

problém zde však nekončí. Harding Center také uvedlo, že lékařské časopisy často publikují studie, které mají tzv.:“Přínosy jsou uvedeny v relativním vyjádření, zatímco škody nebo vedlejší účinky jsou uvedeny v absolutním vyjádření. Proč?

„absolutní riziko vypadá malé, takže se používá pro vedlejší účinky,“ řekla Hardingova vedoucí výzkumná pracovnice Mirjam Jenny. „Myslím, že je to velmi schválně-nemyslím si, že se to stane náhodou.“

jinými slovy, autoři studie chtějí, aby výhody vypadaly větší a škody vypadaly menší. Toto nesouladné rámování často zachycují novináři, kteří podávají zprávu o studii. Přesto je to pacient, kdo na základě těchto zkreslených informací rozhoduje.

Sečteno a podtrženo

absolutní riziko vs relativní riziko: každé může být přesné. Ale jeden může být strašně zavádějící. Pokud je vaším úkolem marketingový manažer pro nový lék, budete pravděpodobně používat pouze snížení relativního rizika. Je-li vaše práce je novinář, bude sloužit svým čtenářům a divákům lepší poukazem na to, že absolutní snížení rizika, a ujistěte se, nemusíte echo žádné neodpovídající rámování.

a pokud jste spotřebitel zpráv nebo spotřebitel zdravotní péče, je moudré, abyste byli skeptičtí a zeptali se “ čeho?“kdykoli uslyšíte velikost efektu 20-30-40-50% nebo více. 50% čeho? Tak se dostanete k Absolutní Pravdě.

– Joy Victory

podívejte se mnohem více na naše pokrytí důležitosti používání absolutních sazeb.

vraťte se do naší sady nástrojů pro další tipy.