Source/Disclosures

Published by:

Zveřejněné nálezy naznačují, že u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, vyšší dávka hydrogenuhličitanu sodného snížena močových amonný vylučování a zvýšení sérového bikarbonátu více než nižší dávky. Vyšší dávka však byla spojena s větším zvýšením vylučování albuminu močí.

„výsledky studií s malými velikostmi vzorků naznačují, že léčba metabolické acidózy zpomalila pokles funkce ledvin,“ napsal Kalani L. Raphael, MD, MS z University of Utah a jeho kolegové. „Dále výsledky studií u hypertenzních CKD podporují hypotézu, že suplementace alkálií může zachovat funkci ledvin i u pacientů s normálními koncentracemi bikarbonátu v séru. Toto zjištění je potenciálně důležité, protože většina pacientů s CKD nemají zjevné metabolická acidóza a nejsou léčeni perorálními alkalických kovů na základě současných postupů a norem. Tato pozorování zvyšují možnost, že suplementace alkalickými látkami může prospět širší populaci CKD.“

posoudit účinek perorálních alkalických suplementace na progresi CKD, stejně jako na bezpečnost pacientů, výzkumníci provedli Hydrogenuhličitan Správy Stabilizovat eGFR (ZÁKLADNÍ) Pilotní Studii, ve které jsou podávány vysoké (o 0,8 meq/kg libové tělesné hmotnosti za den) nebo v nízké dávce (0.5 mmol/kg) perorálního roztoku bikarbonátu sodného na 194 pacientů s CKD (výchozí eGFR, 36 mL/min/1.73m2; průměr sérového bikarbonátu, 24 mmol/L; medián albumin-kreatinin poměr, 181 mg/g). Placebo bylo podáno 52 účastníkům.

v Průběhu 28 týdnů, vědci zjistili říct močového vylučování amonných byl o 25% nižší u pacientů užívajících vysoké dávky hydrogenuhličitan sodný ve srovnání s nižší dávkou. Koncentrace hydrogenuhličitanu v séru byla navíc při vysoké dávce o 1,3 meq/L vyšší.

avšak zatímco průměrná ACR se zvýšila o 12% ve skupině s nižší dávkou, ve skupině s vyšší dávkou se zvýšila o 30%.

pokud jde O bezpečnost, pozorovali, že obě dávky byly dobře tolerovány a že obě skupiny měly podobné proporce nežádoucích příhod a hospitalizací ve srovnání s placebem.

„farmakodynamický profil, na základě změn v močových amonný a sérové koncentrace bikarbonátu, zdá se, prospěch použití vyšší dávky v budoucnu full-scale zkoušky,“ vědci k závěru. „Příznivý prol vyšší dávky je však vyvážen neočekávaným, mírným zvýšením ACR. Tato zjištění poskytují kritické předběžné údaje, které pomáhají řídit výběr dávky v budoucích klinických studiích hodnotících účinek NaHCO3 na progresi CKD.“- Melissa J. Webb

zveřejnění: Raphael hlásí příjem grantů od NIDDK / NIH a VA. Informace o finančních informacích všech ostatních autorů naleznete ve studii.