• Větší text sizeLarge text sizeRegular velikost textu

V té či oné době, mnoho dospělých měl pálení žáhy (nepříjemný pocit na hrudi) po jídle velké jídlo, nebo kořeněná jídla.

když se tyto příznaky vyskytují často nebo nejsou vázány na určité složky, mohou být způsobeny gastroezofageálním refluxem (GER), nazývaným také reflux.

ale GER není jen problém pro dospělé-děti to mohou mít také, dokonce i děti. U kojenců může po krmení způsobit zvracení a rozruch. A u starších dětí a dospívajících může GER vést k pálení žáhy a nepohodlí žaludku a hrudníku.

většina dětí přerůst GER v průběhu času, ale některé budou potřebovat lékařské ošetření. Reflux, který způsobuje problémy, jako je špatný růst, zvracení nebo poškození jícnu, se nazývá GERD (gastroezofageální refluxní choroba). GERD je závažnější než GER a obvykle se léčí léky.

o GER

říhání, pálení žáhy a plivání spojené s GER jsou výsledkem kyselého obsahu žaludku, který se pohybuje zpět do jícnu. To se může stát, protože sval, který spojuje jícen se žaludkem (svěrač jícnu), se uvolní ve špatnou dobu nebo se správně nezavře.

mnoho lidí má reflux pravidelně a obvykle to není důvod k obavám. Ale s GER se reflux stává častěji a způsobuje znatelné nepohodlí. Po téměř všech jídlech způsobuje ger pálení žáhy (také známé jako kyselé trávení), které se cítí jako pocit pálení na hrudi, krku a krku.

u dětí s GER, mateřským mlékem nebo přípravkem pravidelně refluxuje do jícnu a někdy i z úst. Někdy se děti násilně opakují nebo mají „mokré říhání“.“Většina dětí vyrůstá GER mezi časem, kdy jsou 1 nebo 2 roky.

ale v některých případech přetrvávají příznaky GER. Děti s vývojovými nebo neurologickými stavy, jako je mozková obrna, jsou více ohroženy GER a mohou mít závažnější, trvalé příznaky.

příznaky GER

pálení žáhy je nejčastějším příznakem GER u dětí a dospívajících. Může trvat až 2 hodiny a po jídle má tendenci být horší. U kojenců a malých dětí může GER vést k problémům během a po krmení, včetně:

• časté regurgitace nebo zvracení, zvláště po jídle
• dušení nebo sípání (pokud obsah refluxní dostat do průdušnice a plic)
• mokré říhání nebo mokré škytavka
• plivání up, která pokračuje za dítě je první narozeniny (kdy to přestane pro většinu dětí)
• podrážděnost nebo neutišitelný pláč po jídle
• odmítá jíst nebo jíst jen malé množství
• neschopnost přibírání na váze

Některé z těchto příznaků může být horší, pokud dítě leží, nebo je umístěn v autosedačce po jídle.

komplikace GER

některé děti vyvinou komplikace z GER. Konstantní reflux žaludeční kyseliny může vést k:

• problémy s dýcháním (v případě, že obsah žaludku vstupuje do průdušnice, plíce, nebo nos)
• zarudnutí a podráždění v jícnu, stav zvaný ezofagitidy
• krvácení v jícnu
• jizva tkáně v jícnu, což může polykání obtížné

Protože tato komplikace může jíst bolestivé, GER může interferovat s správné výživy. Pokud tedy vaše dítě nezískává váhu podle očekávání nebo ztrácí váhu, je důležité se poradit se svým lékařem.

diagnostika GER

u starších dětí lékaři obvykle diagnostikují reflux provedením fyzického vyšetření a vyslechnutím příznaků. Snažte se sledovat potraviny, které zřejmě přinášejí příznaky u vašeho dítěte-tyto informace mohou lékaři pomoci určit, co způsobuje problém.

u mladších dětí a kojenců mohou lékaři provést tyto testy, aby diagnostikovali GER nebo vyloučili jiné problémy:

• polykání barya. Jedná se o speciální rentgen, který může ukázat refluxaci tekutiny do jícnu, jakékoli podráždění jícnu a abnormality v horním zažívacím traktu. Pro test musí vaše dítě spolknout malé množství křídové tekutiny (baryum). Tato kapalina se objeví na rentgenovém paprsku a ukazuje proces polykání.
• 24hodinová studie impedance-sondy. To je považováno za nejpřesnější způsob detekce refluxu a počtu refluxních epizod. Tenká, ohebná trubice je umístěna nosem do jícnu. Špička spočívá těsně nad jícnovým svěračem, aby sledovala hladiny kyseliny v jícnu a detekovala jakýkoli reflux.
• skenování mléka. Tato série rentgenových skenů sleduje speciální tekutinu, jak ji dítě spolkne. Skeny mohou ukázat, zda žaludek pomalu vyprazdňuje tekutiny a zda se refluxovaná tekutina vdechuje do plic.
• horní endoskopie. V tomto testu se lékaři přímo dívají na jícen, žaludek a část tenkého střeva pomocí malé optické kamery. Během postupu mohou lékaři také biopsii (vzít malý vzorek) výstelky jícnu, aby vyloučili další problémy a zjistili, zda GER způsobuje další komplikace.

léčba GER

léčba GER závisí na typu a závažnosti příznaků.

u kojenců lékaři někdy navrhují zahuštění vzorce nebo mateřského mléka až 1 polévkovou lžící ovesných obilovin, aby se snížil reflux. Během krmení může také pomoci zajistit, aby dítě bylo ve svislé poloze (sedící nebo držené vzpřímeně).

Starší děti často získat úlevu tím, že zamezují potraviny a nápoje, které se zdají vyvolat příznaky GER, včetně:

• citrusové plody
• čokoláda
• potraviny a nápoje s kofeinem
• mastné a smažené potraviny
• česnek a cibule
• kořeněná jídla
• rajče-založené potraviny a omáčky
• máta

Lékaři mohou doporučit zvýšení hlavy dítěte spát 6 až 8 centimetrů, aby se minimalizovalo reflux se to stane v noci. Mohou se také pokusit řešit další stavy, které mohou přispět k příznakům GER, včetně obezity a některých léků-a u dospívajících, kouření a užívání alkoholu.

Pokud tato opatření nepomohou zmírnit příznaky, lékař může také předepsat léky, jako H2 blokátory, které mohou pomoci blokovat produkci žaludeční kyseliny, nebo inhibitory protonové pumpy, které snižují množství kyseliny v žaludku produkuje.

Léky, tzv. prokinetika se někdy používají ke snížení počtu refluxní epizody tím, že pomáhá dolního jícnového svěrače fungují lépe a žaludek prázdný rychleji.

ve vzácných případech, kdy samotné lékařské ošetření nepomůže a dítě nedokáže růst nebo se vyvinou jiné komplikace, může být chirurgický zákrok zvaný fundoplikace. To zahrnuje vytvoření ventilu v horní části žaludku obalením části žaludku kolem jícnu.

kdy zavolat lékaře

pokud má vaše dítě příznaky GER, poraďte se se svým lékařem. Při správné diagnóze a léčbě mohou děti získat úlevu a vyhnout se dlouhodobějším zdravotním problémům.