Jedná se o součást: Supraventricular Rhythms

Během fibrilace síní síní show chaotická depolarizace s více ložisek. Mechanicky atria zastavení uzavírání smluv po několik dní až týdnů, fibrilace síní, výsledek ultra-rychlé depolarisations, které se vyskytují v síních, obvykle kolem 400 bpm, ale až 600 bpm. V AV uzlu „každou chvíli“ se provádí rytmus do komor, což vede k nepravidelné komorové frekvenci, což je typická EKG charakteristika fibrilace síní. Někdy fibrilace síní vede k vlně síňového flutteru na EKG, ale základní linie může být také plochá. Plochá základní linie je častěji pozorována při dlouhodobé fibrilaci síní. Objem srdeční mrtvice je během fibrilace síní snížen o 10-20%, protože chybí „síňový kop“ a protože srdce nemá čas naplnit často vyšší komorovou frekvencí.Příčiny věk (+- 10% 70 + letých a 15% 90 + letých má AFIB), ischemie, hypertyreoidismus, zneužívání alkoholu.

Fibrilace síní může být catechorized takto:

• První dokumentované epizodě
• Recidivující fibrilace síní: po dvou nebo více epizod.
• paroxysmální fibrilace síní: pokud se rekurentní fibrilace síní spontánně přemění na sinusový rytmus.
• přetrvávající fibrilace síní: pokud epizoda fibrilace síní přetrvává déle než 7 dní.
• trvalá fibrilace síní: pokud se fibrilace síní přetrvává i po snaze elektrické nebo chemické kardioverze

Lone AF je fibrilace síní u pacientů mladších než 60 let, u nichž žádné klinické nebo ekg známky srdeční nebo plicní onemocnění jsou přítomny. Tito pacienti mají příznivou prognózu tromboembolických příhod.

nevalvulární fibrilace síní je fibrilace síní u pacientů bez onemocnění srdeční chlopně nebo náhrady nebo opravy srdeční chlopně.

léčebné strategie zahrnují:

• kontrola rychlosti: přijměte fibrilaci síní a zaměřte se na úlevu od příznaků a prevenci tachykardií. Typicky s beta-blokátory a digoxinem. Cílová rychlost je < 100 tepů za minutu.
• kontrola rytmu: snaží se udržet pacienta v normálním sinusovém rytmu. Obvykle s antiarytmiky, jako je amiodaron, flekainid a sotalol, nebo elektrickou kardioverzí nebo s radiofrekvenční ablací katétru.

v obou případech jsou k prevenci embolické mrtvice zapotřebí antikoagulancia.

Examples

• 

  Atrial fibrillation with reasonable rate control

• 

  Atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Detail of atrial fibrillation with rapid ventricular rate

• 

  Atrial fibrillation electrically cardioverted into sinusrhythm

• 

  atrial fibrillation with označená organizace ve V1 (která se blíží pravému síňovému přívěsku), to není síňový flutter.

1. Kelley GP, Stellingworth MA, Broyles S, and Glancy dl. Elektrokardiografické nálezy u 888 pacientů > or =90 let. Jsem J Cardiol. 2006 prosince 1; 98 (11): 1512-4. DOI: 10.1016 / j. amjcard.2006.06.055 / PubMed ID:17126661 | HubMed
2. Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Le Heuzey JY, Kay GN, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky CS, Tamargo JL, Wann S, Task Force on Practice Guidelines American College of Cardiology/American Heart Association., Výbor pro praktické pokyny, Evropská kardiologická společnost., Evropská Asociace Srdečního Rytmu., a společnost srdečního rytmu.. ACC/AHA / ESC 2006 pokyny pro léčbu pacientů s fibrilací síní-shrnutí: zpráva z American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines a Evropské Kardiologické Společnosti Výbor pro Praxi Pokyny (Psaní Výboru Revidovat Pokyny z roku 2001 pro Management Pacientů s Fibrilací Síní). Eur Heart J. 2006 Aug; 27 (16): 1979-2030. DOI: 10.1093 / eurheartj/ehl176 / PubMed ID:16885201 | HubMed
3. Van Gelder IC, Hagens VE, Bosker HA, Kingma JH, Kamp O, Kingma T, Řekl, SA, Darmanata JI, Timmermans AJ, Tijssen JG, Crijns HJ, a Míra Kontroly versus Elektrické Kardioverzi pro Perzistující fibrilaci Síní Studijní Skupiny.. Srovnání kontroly rychlosti a kontroly rytmu u pacientů s rekurentní perzistující fibrilací síní. N Engl J Med. 2002 prosince 5; 347 (23): 1834-40. DOI:10.1056/NEJMoa021375 | PubMed ID:12466507 | HubMed
4. Hohnloser SH, Kuck KH, a Lilienthal J. Kontrola rytmu nebo rychlosti při fibrilaci síní-farmakologická intervence při fibrilaci síní (PIAF): randomizovaná studie. Lanceta. 2000 Nov 25; 356 (9244): 1789-94. DOI:10.1016/s0140-6736(00)03230-x | PubMed ID:11117910 | HubMed
5. Carlsson J, Miketic S, Windeler J, Cuneo, Haun S, Micus S, Walter, S, Tebbe U, a STAF Vyšetřovatelé.. Randomizovaná studie kontroly rychlosti versus kontroly rytmu v perzistentní fibrilaci síní: strategie léčby fibrilace síní (STAF) studie. J Am Sb Cardiol. 2003 Květen 21; 41 (10): 1690-6. Doi: 10.1016/s0735-1097 (03)00332-2 / PubMed ID:12767648 / HubMed

všechny abstrakty Medline: PubMed / HubMed

Wikipedia: fibrilace síní