Articles

Extravazace

Extravazace tekutin je nežádoucí migraci tekutin (např. fyziologický roztok) zaveden do lidského těla. To může nastat v několika typy endoskopické operace, jako je miniinvazivní ortopedické operace, tj. artroskopie, TURP (trans-uretrální resekce prostaty) a TCRE (trans-krční resekce endometria).

v artroskopii se tekutina pod tlakem používá k nafouknutí a roztažení kloubu a vytvoření pracovního chirurgického prostoru. Artroskopie se obvykle provádí na ramenních a kolenních kloubech; artroskopie kyčle je však stále populárnější. Artroskopie se provádí chirurgickými portály nebo propíchnutím ran do kloubu. Chirurgický nástroj zvaný artroskop se používá k zavedení Zavlažovací tekutiny pod tlakem k roztažení kloubu. Artroskop obsahuje malou (typicky 4 mm v průměru) optickou tyč pro zobrazení kloubu. Jiné portály nebo bodné rány jsou vyrobeny představit chirurgických nástrojů k provedení řezání nebo opravu postupy.

Pokud je kloub obklopen měkkou tkání, jako v rameni a kyčli, tekutina pod tlakem může vytékat z prostoru kloubu chirurgickými portály a shromažďovat se v měkké tkáni pacienta. Typická artroskopie může vést k tomu, že do intersticiální tkáně pacienta bude absorbováno 1-3 litry Zavlažovací tekutiny. Toto nahromadění Zavlažovací tekutiny v měkké tkáni může způsobit edém. Tento otok může interferovat s artroskopické postup redukcí chirurgické prostor, nebo migrují do krku pacienta a způsobuje ucpání dýchacích cest. Při artroskopii kyčle je obávanou komplikací zaplavení břicha, kde Zavlažovací tekutina uniká z kapsle kyčelního kloubu a odtéká do břišní dutiny. Rizikové faktory pro extravazaci tekutiny obsahují postup délky (> 90-120 min), obezita a věk (> 45-50) s doprovodným nedostatek svalového tonu.

artroskopie ramene je obvykle omezena na přibližně 90-120 minut před tím, než otok z extravazace tekutin narušuje postup a představuje potenciální riziko pro pacienta. Extravazace tekutin je obvykle řízena řízením tlaku tekutiny nebo urychlením postupu.

Artroskopické přístroje, jako jsou novější Extravastat zařízení na vypouštění extravasated tekutinu z měkkých tkání během rameno a kyčle artroskopie byla hlášena být prospěšné při snižování extravazaci tekutiny a otoky.