Dvoustranné otoky nohou je častým příznakem u starších lidí a důležitým zájmem v geriatrické medicíně. Další hodnocení se často neprovádí a předepisuje se jednoduchá léčba diuretiky. Zejména u starších pacientů může dlouhodobé užívání diuretik vést k závažné nerovnováze elektrolytů, vyčerpání objemu a pádům. V této kazuistice chceme zaměřit pozornost lékařů na nutnost určit příčinu a ukázat odpovídající účinnou léčbu bilaterálního edému nohou u starších lidí. Důkladné přístup je nutné rozpoznat onemocnění a aby se zabránilo nežádoucí události jako geriatrických pacientů často vykazují atypické prezentace nebo drobné příznaky. Příčina oteklých nohou je často multifaktoriální, proto je důležitá individuální anamnéza pacienta a vhodné fyzické vyšetření. V závislosti na klinických příznacích může být indikováno hodnocení včetně základních laboratorních testů, analýzy moči, rentgenografie hrudníku a echokardiogramu. Nejpravděpodobnější příčinou bilaterálního edému u starších pacientů je chronická žilní nedostatečnost. Srdeční selhání je také častou příčinou. Jiné systémové příčiny, jako je onemocnění ledvin nebo onemocnění jater, jsou mnohem vzácnější. Antihypertenzní a protizánětlivá léčiva mohou často způsobit edém nohou, ale výskyt otoku nohou vyvolaného léky není znám. Pomocí tohoto speciálního případu jsme se pokusili vyvinout přístup k diagnostice symetrického edému nohou u starších pacientů, což je problém často opomíjený v geriatrické medicíně.