Farmakologické klasifikace: doplněk draslíku
Terapeutické klasifikace: terapeutické léčivo pro elektrolytové rovnováhy
Těhotenství rizikové kategorie C

Indikace a dávkování
Prevence hypokalémie. Dospělí a děti: zpočátku 20 mEq doplňku draslíku P. O. denně, v rozdělených dávkách. Upravte dávkování, p. r. n., na základě hladin draslíku v séru.
hypokalémie. Dospělí a děti: 40-až 100-mEq P. O. rozděleno do dvou až čtyř dávek denně. Použijte I. V. chlorid draselný, když perorální náhrada není proveditelná. Maximální dávka zředěného i. v. chloridu draselného je 20 mEq / hod při 40 mEq / L. další dávka vychází z hladin draslíku v séru. Nepřekračujte 150 mEq P. O. denně u dospělých a 3 mEq / kg denně P. O. u dětí. Další dávky jsou založeny na sérové hladiny draslíku v krvi a pH krve. I. V. substituce draslíku by mělo být provedeno pouze s EKG monitorování a časté sérová hladina draslíku, stanovení.
těžká hypokalémie. Dospělí a děti: chlorid draselný by měl být zředěn ve vhodné i. v. roztok menší než 80 mEq / L a podávaný rychlostí nejvýše 40 mEq / hodinu. Další dávka založená na hladinách draslíku v séru. Nepřekračujte 150 mEq i. v. denně u dospělých a 3 mEq / kg i. v. denně nebo 40 mEq / m2 denně pro děti. I. v. výměna draslíku by měla být prováděna pouze s monitorováním EKG a častým stanovením draslíku v séru.
akutní mi ◇. Dospělí: Vysoká dávka-80 mEq/L 1,5 ml/kg/hodinu po dobu 24 hodin s I. V. infuze 25% dextrózy a 50 jednotek/L inzulínu. Nízká dávka-40 mEq / L Při 1 ml / kg / hodinu po dobu 24 hodin, s i. v. infuze 10% dextrózy a 20 jednotek/L pravidelného inzulínu.

Farmakodynamika
Draslíku náhradní akce: Draslík, hlavní kationt v těle tkání, je potřebný pro fyziologické procesy, jako je udržování intracelulární tonicity, udržování rovnováhy sodíku přes buněčné membrány, přenos nervových impulsů, udržování buněčného metabolismu, smluvní srdečního a kosterního svalstva, udržování acidobazické rovnováhy a udržování normální funkcí ledvin.

farmakokinetika
absorpce: dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu.
distribuce: Normální sérové hladiny draslíku v rozmezí od 3,8-5 mmol/L Plazmatické hladiny draslíku až na 7,7 mmol/L, může být normální u novorozenců. Až 60 mEq / L draslíku lze nalézt v žaludečních sekrecích a průjmové tekutině.
metabolismus: žádný významný.
vylučování: vylučováno převážně ledvinami. Malá množství se mohou vylučovat kůží a střevním traktem, ale intestinální draslík se obvykle reabsorbuje. Zdravý pacient na dietě bez draslíku vylučuje 40 až 50 mEq draslíku denně.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin s oligurií, anurií nebo azotemie; v těch s neléčená Addisonova choroba; a v těch s akutní dehydratace, křeče z horka, hyperkalémie, hyperkalemic forma familiární periodická paralýza, nebo podmínky, způsobené rozsáhlou rozpadu tkáně.
používejte opatrně u pacientů se srdečním nebo renálním onemocněním.

interakce
lék-lék. ACE inhibitory, draslík šetřící diuretika: způsobuje těžkou hyperkalemii. Používejte opatrně.
anticholinergika, která zpomalují motilitu GI: zvyšuje riziko podráždění GI a ulcerace. Používejte společně opatrně.
Digoxin: může způsobit arytmie. Draslík se nedoporučuje u digitalizovaných pacientů se závažným nebo úplným srdečním blokem.
produkty, které obsahují draslík: způsobuje hyperkalemii během 1 až 2 dnů. Pečlivě sledujte pacienta.
Drug-food. Náhražky soli, které obsahují draselné soli: Způsobuje těžkou hyperkalemii. Nepoužívejte společně.

Nežádoucí účinky
CNS: parestézie končetin, apatie, zmatenost, slabost nebo tíhu končetin, ochrnutí, horečka.
CV: hypotenze, arytmie, srdeční zástava, srdeční blok, změny EKG.
GI: nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, GI krvácení, vřed, perforace, obstrukce (s perorálními formami).
metabolická: hyperkalemie.
respirační: respirační paralýza.
kůže: bolest a zarudnutí v místě infuze.

účinky na výsledky laboratorních testů
• mohou zvýšit hladinu draslíku.

Předávkování a léčba
Toxicitu způsobuje zvýšená sérová hladina draslíku, a charakteristické změny na EKG, včetně vysokého vrcholu T vlny, deprese ST segmentu, vymizení vlny P, prodloužený QT interval, a rozšiřující se a mumlal komplexu QRS. Mezi pozdní příznaky toxicity patří slabost, ochrnutí dobrovolných svalů, respirační potíže a dysfagie. Ty mohou předcházet závažné nebo fatální srdeční toxicitě. Hyperkalemie vyvolává příznaky paradoxně podobné příznakům hypokalémie.
u pacientů s hladinou draslíku vyšší než 6.5 mmol/L, podpůrná léčba může zahrnovat následující zásahy (s kontinuální monitorování EKG): Vyluhovat 40 až 160 mmol sodíku, bikarbonátu I. V. po 5-minutových intervalech; opakovat v 10 až 15 minut, pokud EKG abnormality přetrvávají. Infuzujte 300 až 500 ml dextrózy 10% až 25% po dobu 1 hodiny. Inzulín (5 až 10 jednotek na 20 g dextrózy) by měl být přidán do infuze nebo v ideálním případě podáván jako samostatná injekce.
pacientům s chybějícími P vlnami nebo širokým QRS komplexem, kteří nedostávají kardiotonické glykosidy, by měla být okamžitě podána 0.5 g na 1 g glukonátu vápenatého nebo jiné vápenaté soli. I. V. během 2 minut (s kontinuální monitorování EKG) znepřátelit kardiotoxický účinek draslíku. Může se opakovat za 1 až 2 minuty, pokud abnormality EKG přetrvávají.
k odstranění draslíku z těla použijte pryskyřici polystyrenu sodného, hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu. Pokud je hyperkalemie spojena se ztrátou vody, podávejte i. v. tekutiny bez draslíku.

Zvláštní upozornění
• u pacientů užívajících srdeční glykosidy může příliš rychlé odstranění draslíku vést k toxicitě digitalisu.
• nepodávejte draslík během okamžitého pooperačního období, dokud není stanoven průtok moči.
Monitor před zahájením léčby monitorujte hladiny draslíku, BUN a kreatininu v séru•
Monitor monitorujte EKG, pH, hladiny draslíku v séru a další elektrolyty během léčby.
Give podávejte parenterální draslík pouze pomalou infuzí, nikdy nitrožilně nebo nitrožilně ředěnými přípravky s velkým objemem parenterálních roztoků.
Give podávejte perorální doplňky draslíku s velkou opatrností, protože jeho mnoho forem dodává různá množství draslíku. Pacient může tolerovat jeden produkt lépe než jiný.
• perorální forma by měla být užívána s jídlem a pomalu usrkávána po dobu 5 až 10 minut, aby se snížilo podráždění.
Gluc glukonát draselný neopravuje hypokalemickou hypochloremickou alkalózu.
• tablety ve voskové matrici se někdy ukládají do jícnu a způsobují ulceraci u srdečních pacientů, kteří mají kompresi jícnu způsobenou zvětšenou levou síní. U takových pacientů a u pacientů s jícnovou nebo GI stázou nebo obstrukcí použijte kapalnou formu.
Drug lék se často používá perorálně s diuretiky, které způsobují vylučování draslíku. Chlorid draselný je nejužitečnější, protože diuretika odpadní chloridové ionty. Hypokalemická alkalóza je nejlépe léčena chloridem draselným.
• nedrťte kontrolované nebo extended-released draselné produkty.
kojící pacienti
supplements doplňky draslíku se objevují v mateřském mléce• Bezpečnost u kojících žen nebyla stanovena; používejte draslík pouze tehdy, pokud přínosy pro matku převažují nad riziky pro kojence.
Pediatričtí pacienti
Use používejte opatrně u dětí•

vzdělávání Pacientů
• Naznačují, ředění tekutého draslíku produktu v alespoň 4 až 8 oz (120 až 240 ml) vody; vzít to po jídle; a popíjet tekutý draslík pomalu, aby se minimalizovalo GI podráždění.
• Řekněte pacientovi, aby se rozpustil prášek, rozpustný tablety nebo granule zcela v alespoň 4 oz (120 ml) vody nebo džusu, a umožnit šumící dokončit před pitím.
• Poučit pacienta, aby se rozdrtit nebo žvýkat s prodlouženým uvolňováním; obsah kapsle je možné rozdělat a nasypat na jablečnou nebo jiných měkkých potravin.
• Říct, pacient přestat užívat lék a okamžitě hlásit, pokud tyto reakce se vyskytují: zmatek; nepravidelný tlukot srdce; pocit necitlivosti nohy, prsty nebo rty; dušnost; úzkosti; nadměrné únavy nebo slabosti končetin; nevysvětlitelné průjem; nevolnost a zvracení; bolesti žaludku; nebo krvavá nebo černá stolice. Takové reakce jsou vzácné.
Tell řekněte pacientovi, že vylučování celé tablety s prodlouženým uvolňováním ve stolici je normální. Tělo eliminuje skořápku po absorpci draslíku.
Warn varujte pacienta, aby se vyhýbal náhradám soli, s výjimkou případů, kdy je předepsáno.
Take užívejte s jídlem, abyste se vyhnuli podráždění GI.

reakce mohou být časté, Méně časté, život ohrožující nebo časté a život ohrožující.
◆ pouze Kanada
◇ neoznačené klinické použití