Odhad ideální ETT polohy

Tato kalkulačka určuje optimální umístění endotracheální trubice (založené na pacientově výšce), aby se zabránilo pravou hlavní osou intubace, hypoxemie, a pneumotorax (při ETT je umístěn příliš hluboko) nebo poranění hlasivek nebo náhodná extubace (když ETT umístěny příliš mělce).

ETT depth from front teeth (cm) (Chula formula) = 0.1 x Height in cm + 4

Zatímco výška založené na výpočtu nevylučuje potřebu hrudníku x-ray, poslechem nebo ultrazvuku ve stanovení ETT hloubky, to může pomoci s dostat ETT do bezpečné pozice od začátku.

v případech kritické hypoxémie může okamžité podání ETT do střední průdušnice zabránit desaturaci.

V původní studii, Chula vzorec byl testován na 100 pacientů stejné pohlaví, kteří podstoupili celkovou anestezii s orotracheal intubace

S pomocí fiberoptic bronchoskopu (vložen do ETT po intubaci) vzdálenost od špičky ETT do carina a vzdálenost od horní okraj manžety z ETT, aby hlasivky byly měřeny.

cílový přílivový objem

Přílivový objem je měřítkem množství vzduchu vdechovaného během normálního dechu. Bezpečný dechový objem může být stanovena na základě pacientovy výšky a pohlaví a pravidlo, když lung-protective větrání je nutné, je nastavení dechového objemu na 6-8 mL/kg ideální tělesné hmotnosti.

Cílový dechový objem se pohybuje v rozmezí od 6 do 8 mL/kg ideální tělesné hmotnosti, pokud:

• IBW male = 50kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
• IBW female = 45.5kg + 2.3 x (Height in inches – 60)

Tradiční pre-nastavte dechový objem vyšší než 10 ml/kg, bylo prokázáno, že být spojena se zvýšeným rizikem plicní barotrauma, snížen žilní návrat a snižuje srdeční výdej.

u pacientů s akutním plicním onemocněním nedávné studie prokázaly korelaci mezi použitím nižšího přílivového objemu a sníženou mortalitou.

Dechový objem mezi 6 a 6 mL/kg ideální tělesné hmotnosti se doporučuje při ventilaci pacientů s akutní plicní onemocnění, jako jsou:

• zápal Plic;
• Fibrotická plicní onemocnění;
• syndrom Akutní respirační tísně (ARDS);
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Techanivate A, Kumwilaisak K, Samranrean s. odhad správné délky orotracheální intubace pomocí vzorce Chula. J Med Doc Thai. 2005; 88(12):1838-46.

Warner MA, Patel B. Kapitola 48-mechanická ventilace; Benumof and Hagberg ‚ s Airway Management (třetí vydání) 2013, Stránky 981-997.e3.

Plnější BM, Ferguson, Mohr NM, Drewry JSEM, Palmer C, Wessman BT, Ablordeppey E, Keeperman J., Stephens RJ, Briscoe CC, Kolomiets AA, Hotchkiss RS, Kollef MH. Plicní ochranná ventilace zahájená na pohotovostním oddělení (LOV-ED): kvazi-experimentální, Před-Po zkoušce. Ann Emergová. 2017; 70(3):406-418.e4.