většina lidí nikdy neslyšela slovo „dialektický“ při učení dialektické behaviorální terapie (DBT). Když jsem poprvé začal studovat DBT na postgraduální škole, vzpomínám si, že jsem si myslel: „To musí být opravdu komplikovaná léčba.“, protože nevím, co dialektické dokonce znamená.“

když začnu skupiny terapie DBT nebo tréninky DBT, rád začnu otázkou: „Co znamená dialektické?“Často slyším,“ diskuse mezi dvěma lidmi“, „dialog“, „způsob, jakým lidé mluví, jako slovo dialekt, „a nakonec“ možná něco souvisí se dvěma věcmi?“Poslední odhad je nejbližší. Google a Wikipedia nejsou tak užitečné buď; každý definuje dialektický s jinými velkými slovy!

Marsha Linehan, tvůrce DBT, definuje dialektiku jako syntézu nebo integraci protikladů. To je trochu matoucí, že? Zjednodušeně řečeno, dialektický znamená, že dvě protichůdné věci jsou pravdivé najednou. Ale i to je stále trochu matoucí!

pojďme si to rozebrat.

Přemýšlejte o někom, na kom vám záleží. Teď vymysli čas, kdy tě naštvou. Zde je příklad z mého vlastního života. Miluji svého bratra. Je velmi zaneprázdněn, v podstatě pracuje dvě práce na plný úvazek právě teď. Snažil jsem se ho kontaktovat po telefonu týdny, abych mu položil jednoduchou otázku, a buď odpoví a musí jít do minuty, nebo ani nezvedne telefon. To mě opravdu štve. Starám se o svého bratra a myslím, že je skvělý, a že je těžko dosažitelný, je něco, co se mi na něm nelíbí. Toto je dialektická situace. Tyto dva, zdánlivě protichůdná fakta o tom, jak se cítím o svém bratrovi, jsou pravdivé současně.

DBT se skládá z mnoha Dialektik, dvou současně protichůdných pravd. Moje oblíbená dialektika DBT? „Dělám, co můžu, a chci se dělat lépe.““To se může vztahovat na mnoho situací. Na povrchu, dělat to nejlepší, co mohu, a chci to udělat lépe, se zdá být zcela opačné. Dosud, dokážu si představit, mnohokrát oba mohou existovat hned vedle sebe v životě někoho. Už jste někdy viděli rodiče žonglovat s několika dětmi na veřejnosti, a oni prostě nebudou všichni poslouchat najednou, takže se tento rodič zlobí? Tento rodič pravděpodobně dělá to nejlepší, co může, aby spravoval své děti, vzhledem k tomu, kdo je rodič, kdo jsou jejich děti, a situace, ve které se nacházejí. Zároveň si dovedu představit, že si rodiče přejí, aby měli více zdrojů, nebo že se tak rychle nezlobili. To je touha dělat lepší část dialektiky.

Všimněte si, že při popisu těchto dialektických situací používám slovo a ne ale! To je úmyslné. Kdybych napsal: „dělám, co můžu, ale chci se mít lépe,“ na první části té věty už nezáleží. Zůstalo vám jen to, že se chci mít lépe, a to není dialektické prohlášení.

DBT jako celek je soustředěn na jednu hlavní, zastřešující dialektiku: přijetí a změnu. Aby léčba fungovala, musí poskytovatelé a pacienti vyvážit obě strategie a příliš se nezaměřovat na obě strany. Existují také některé další klíčové dialektiky, které zmíním později v této sérii blogů DBT 101.

máte oblíbenou dialektickou nebo dialektickou situaci? Dejte nám vědět!

Andrea Barrocas Gottlieb, PhD, je koordinátorem programu DBT v Sheppard Pratt. Byla dokončena její psychologie stáže a postgraduální vzdělávání v McLean Nemocnice/Harvard Medical School v Massachusetts, kde se naučila provádět Dialektická behaviorální Terapie (DBT), mládež a dospělé. Studovala a publikovala výzkum nesuicidních sebepoškozování a poruch nálady v mládí. Dr. Gottlieb pomáhá Sheppard Pratt implementovat DBT ve větší míře prostřednictvím vývoje programu a školení zaměstnanců.