mohu předplnit injekční stříkačky pro kliniku s chřipkou? Pokud ano, jak dlouho před klinikou mohu předem naplnit stříkačky?

CDC doporučuje pouze přípravu a přípravu vakcín těsně před podáním. Injekční stříkačky pro všeobecné použití jsou určeny k okamžitému podání-nikoli ke skladování. Kontaminace a růst mikroorganismů se může objevit v injekčních stříkačkách s předem očkovanou vakcínou, zejména s vakcínou, která neobsahuje konzervační látku. Kromě toho mohou složky vakcíny v průběhu času interagovat s polymery v plastové stříkačce, což potenciálně snižuje účinnost vakcíny.

jako alternativu k predrawing vakcín CDC doporučuje používat injekční stříkačky naplněné výrobcem pro velké vakcinační kliniky.

Pokud však musí být vakcína předběžně očkována:

• vakcíny nevytvářejte před příjezdem na místo kliniky. Stanovení dávek dny nebo dokonce hodiny před klinikou není přijatelné.
• každá osoba, která podává vakcínu, by neměla natáhnout více než jednu vícedávkovou lahvičku nebo 10 dávek najednou.
• monitorujte průtok pacienta, abyste se vyhnuli tvorbě zbytečných dávek.
• zlikvidujte zbývající vakcínu v předem připravených injekčních stříkačkách na konci pracovního dne.
• pokud budou k dispozici různé vakcíny (jako jsou chřipkové a pneumokokové vakcíny), zřídit pro každý typ vakcíny samostatnou administrační stanici, aby se zabránilo chybám v medikaci.

Další informace o skladování a manipulaci s vakcínou naleznete v sadě nástrojů CDC pro skladování a manipulaci s vakcínou.

jaký je vhodný rozvrh pro děti?

roční očkování proti chřipce se doporučuje osobám ve věku 6 měsíců a starším. Některé děti budou potřebovat 2 dávky vakcíny proti chřipce ve stejné sezóně. Následující děti budou vyžadovat 2 dávky vakcíny proti chřipce, podávané s odstupem nejméně 4 týdnů, pro sezónu 2020-2021:

• Děti od 6 měsíců do 8 let věku, kteří se nikdy nedostali sezónní vakcíny proti chřipce, nebo pro koho očkování historie je neznámá
• Děti od 6 měsíců do 8 let věku, kteří nedostali alespoň 2 dávky* sezónní vakcíny proti chřipce (trivalentní nebo kvadrivalentní) před 1. červencem roku 2020

tyto děti bude vyžadovat 1 dávku vakcíny proti chřipce pro 2020-2021 sezóny:

• Děti od 6 měsíců do 8 let věku, kteří obdrželi alespoň 2 dávky* sezónní vakcíny proti chřipce (trivalentní nebo kvadrivalentní) před 1. červencem roku 2020
• Děti 9 let a starší

*Dávky není třeba, aby byly přijaty během stejných nebo po sobě jdoucích ptáků seasons.

jaké je správné dávkování (objem) vakcíny?

množství inaktivovaných (injekční) vakcína, která by měla být podáván intramuskulárně je založena na věku pacienta a vakcína produktu, který používáte.

• Pro děti 6-35 měsíců věku, správné dávkování (objem) je:
  • 0,25 mL pro Afluria Kvadrivalentní
  • 0.5 mL pro Fluarix Kvadrivalentní
  • 0,25 mL nebo 0,5 mL pro Fluzone Kvadrivalentní
  • 0.5 mL pro FluLaval Kvadrivalentní
• Pro osoby ve věku 3 let a starších, správné dávkování je 0,5 mL pro většinu inaktivovaná vakcína proti chřipce produkty. Fluzone High-Dávka Kvadrivalentní je pro použití u osob ve věku 65 let a starší, a správné dávkování je 0,7 ml.

jaké je doporučené místo a délka jehly pro podání vakcíny proti chřipce dospělým intramuskulární injekcí?

Rozhodnutí na velikost jehly a místo vpichu při podávání vakcíny intramuskulární injekcí musí být provedena pro každou osobu, v závislosti na velikosti svalu, tloušťka tukové tkáně v místě vpichu, a injekční techniku. Pro dospělí 19 let a starší, deltového svalu v horní části paže je preferovaný stránky, i když vastus lateralis sval v anterolaterální části stehna mohou být použity, pokud deltového místě nelze použít. Vakcíny proti chřipce nejsou vysoce viskózní,takže lze použít jehlu s jemným rozchodem (22 až 25).

• použijte jehlu ⅝ – to 1 palce pro muže a ženy, kteří váží méně než 130 liber (60 kg). Vložte jehlu pod úhlem 90 stupňů a napněte kůži naplocho mezi palcem a ukazováčkem.
• použijte 1palcovou jehlu pro muže a ženy, kteří váží 130-152 liber (60-70 kg).
• použijte 1-až 1½ palcovou jehlu pro ženy, které váží 152-200 liber (70-90 kg) a muže, kteří váží 152-260 liber (70-118 kg).
• použijte 1½ palcovou jehlu pro ženy, které váží více než 200 liber (90 kg) a muže, kteří váží více než 260 liber (118 kg).

CDC má podání vakcíny zdrojů pro lékaře podávání vakcíny proti chřipce, včetně jehly, délka a gauge chart a demonstrační videa pro intramuskulární injekční a intranasální.

Další informace o podávání vakcíny a bezpečných injekčních postupech naleznete v následujících zdrojích:

Epidemiologie a Prevence, jimž lze Předcházet očkováním („Pink Book“), „Vakcíny“ kapitola (aktualizováno 11/2020)

ACIP Obecné Pokyny týkající se Osvědčených Postupů pro Očkování

CDC Injekce Bezpečnost

Jeden a Pouze Kampaň

Měl jsem to odsát před podáním vakcíny?

Ne, protože tam nejsou žádné velké cévy v doporučených míst, aspirace (tj., tahání zpět na píst stříkačky po vložení jehly, ale předtím, než injekce) není nutné před podáním vakcíny. Obecné pokyny Poradního výboru pro imunizační postupy pro imunizaci uvádějí, že aspirace není nutná před podáním vakcíny.

lze inaktivovanou vakcínu proti chřipce podávat současně s jinými vakcínami, jako jsou pneumokokové polysacharidové (PPSV23) nebo zoster (RZV) vakcíny?

Ano-pokud jsou indikovány jiné vakcíny, mohou být podávány během stejného klinického setkání jako inaktivovaná vakcína proti chřipce. Při podání několika injekcí při jedné návštěvě podávejte každou vakcínu do samostatného místa vpichu. Místa vpichu by měla být oddělena o 1 palec nebo více, pokud je to možné, aby bylo možné rozlišit jakékoli lokální reakce.

může být živá atenuovaná vakcína proti chřipce podána současně s jinými vakcínami?

živá atenuovaná vakcína proti chřipce může být podávána současně s jinými živými nebo inaktivovanými vakcínami. Nicméně, pokud dva živé, oslabené vakcíny (injekční a intranasální) nejsou uvedeny během stejné klinické navštívit, by měly být odděleny alespoň 4 týdny (28 dní), aby se minimalizovalo potenciální riziko pro rušení. Pokud byla například podána živá atenuovaná vakcína proti chřipce (LAIV), měly by před podáním MMR uplynout nejméně 4 týdny.

jaká jsou aktuální doporučení pro osoby s alergií na vejce? Mohou dostat vakcínu proti chřipce?

Poradní výbor pro imunizační postupy nedávno aktualizoval svá doporučení pro podávání vakcíny proti chřipce osobám s alergií na vejce. Nejaktuálnější doporučení lze nalézt u vakcíny proti chřipce a lidí s alergií na vejce.

pokud je inaktivovaná vakcína proti chřipce schválená pro dospělé neúmyslně podána dítěti, považuje se to za platnou dávku?

Pokud inaktivované chřipkové formulace schválené pro dospělé je nedopatřením podán dítě, to by měl být počítán jako jeden platný dávka pro dítě. To se však považuje za chybu při podávání vakcíny. Zdravotnický personál by měl podniknout kroky k určení, jak k chybě došlo, a zavést strategie, které by jí v budoucnu zabránily. Kromě toho doporučujeme poskytovatelům, aby hlásili všechny chyby při podávání vakcíny—dokonce i ty, které nejsou spojeny s nežádoucím účinkem-na externí ikonu systému hlášení nežádoucích účinků vakcíny (VAERS). Diskuse o strategiích prevence chyb lze nalézt v kapitole epidemiologie a prevence nemocí, kterým lze předcházet očkováním („Růžová kniha“). Další zdroje lze nalézt na webové stránce správy vakcín CDC.

mám opakovat dávku injekční vakcíny proti chřipce podanou nesprávnou cestou (jako je intradermální)?

Ano — je-li přípravek označen pro intramuskulární injekce subkutánní nebo intradermální cestou, to by mělo být opakované. Dávka může být podána co nejdříve. Mezi neplatnou dávkou (subkutánně nebo intradermálně) a opakovanou dávkou není vyžadován žádný minimální interval.

podání vakcíny nesprávnou cestou se považuje za chybu při podání vakcíny. Zdravotnický personál by měl podniknout kroky k určení, jak k chybě došlo, a zavést strategie, které by jí v budoucnu zabránily.

kromě toho, doporučujeme poskytovatelé hlásit všechny vakcíny správa chyb—a to i těch, které nejsou spojeny s nežádoucí události—na Vakcínu Nežádoucích Událostí Reporting System (VAERS)externí ikonu. Diskuse o strategiích prevence chyb lze nalézt v kapitole epidemiologie a prevence nemocí, kterým lze předcházet očkováním („Růžová kniha“). Další zdroje lze nalézt na webové stránce správy vakcín CDC.

zaměstnanci bylo neúmyslně podáno nesprávné dávkování (množství) vakcíny proti chřipce. Jak to napravíme?

Pokud je neúmyslně podána menší než doporučená dávka (objem) jakéhokoli inaktivovaného přípravku proti chřipce, má být podána další vakcína, aby pacient dostal plnou dávku. Množství vakcíny, které má být podáno, je založeno na tom, kdy je pacient k dispozici k revakcinaci. Například:

• v Případě částečné dávky inaktivované očkovací látky proti chřipce produkt je podáván a přeočkování může dojít na stejné klinice den, pacient by měl obdržet zbývající objem celkem správné dávkování. Například pokud je správná dávka pro pacienta 0.5 mL a dostali pouze 0, 25 mL, mělo by být podáno dalších 0, 25 mL (celkem 0, 5 mL), pokud může dojít k revakcinaci ve stejný den.
• Pokud pacient nemůže být přeočkována až další den nebo později, plnou dávku inaktivované chřipkové vakcíny by měla být podána, jakmile se pacient může vrátit.
• pokud je neúmyslně podána větší dávka (objem) vakcíny proti chřipce, počítejte dávku jako platnou. Revakcinace další vakcínou není nutná.

podání nesprávné dávky se považuje za chybu při podání vakcíny. Zdravotnický personál by měl podniknout kroky k určení, jak k chybě došlo, a zavést strategie, které by jí v budoucnu zabránily.

kromě toho, doporučujeme poskytovatelé hlásit všechny vakcíny správa chyb—a to i těch, které nejsou spojeny s nežádoucí události — na Vakcínu Nežádoucích Událostí Reporting System (VAERS)externí ikonu. Diskuse o strategiích prevence chyb lze nalézt v kapitole epidemiologie a prevence nemocí, kterým lze předcházet očkováním („Růžová kniha“). Další zdroje lze nalézt na webové stránce správy vakcín CDC.

začátek stránky