WRAL Vyšetřuje

Publikováno 11. ledna

„důvod, který je děsivý, je ten, že tehdy je vaše úroveň viru nejvyšší a tehdy jste nejvíce infekční,“ řekl Dr. Krutika Kuppalli, infekční onemocnění, expert na Lékařské Univerzitě v Jižní Karolíně v Charlestonu, který byl v první linii léčby pacientů a snaží se pochopit, jak COVID šíří.

Další nová studie, zveřejněná v Časopise Americké Lékařské Společnosti Vnitřního Lékařství, označuje tyto asymptomatických osob s COVID nést tolik viru v jejich nosu, krku a plic, stejně jako lidé s příznaky. Mohou je také nosit a šířit téměř tak dlouho.

„takže i vy máte menší pravděpodobnost přenosu nemoci, pokud je více lidí asymptomatických, může to stále přispívat k celkovému rozšíření populace,“ řekl Tilson.

Tyfová Mary: Infamous superspreader

první asymptomatické onemocnění dopravce v anglicky mluvícím světě byla žena s pravděpodobností obeznámeni přezdívka: Tyfová Mary.

Judith Walzer Leavitt napsala knihu o slavném šíření nemocí zvaném tyfus Mary: v zajetí pro zdraví veřejnosti.

„Mary Mallonová byla Irských přistěhovalců, kteří přišli do této země v roce 1880 jako teenager,“ vysvětlila v rozhovoru s WRAL. „A začala pracovat, jako většina svobodných irských žen v té chvíli v historii, jako domácí dělnice, a dozvěděla se, že je velmi dobrá kuchařka. Takže být kuchařkou byla nejvyšší placená domácí práce, a tak byla velmi šťastná, že ji má. Vedla si v tom velmi dobře. Měla skvělou pověst, kterou vařila pro mnoho bohatších rodin na východním pobřeží, většinou v New Yorku, ale chodila s nimi do jejich letních domovů a co ještě.“

Poté, co několik lidí v domě, kde pracovala v Oyster Bay, New York, onemocněl Tyfem, v roce 1907, vyšetřovatel byl najat, aby zjistit, co způsobilo nemoc.

„nemohli najít obvyklé viníky, které byly kontaminované vody nebo potravin, nebo mořské plody, a tak začali hledat jiný zdroj,“ – vysvětlil.

George Soper byl najat, aby zjistil, kde nemoc přišel z a vzpomněl si článek četl o teorii, že asymptomatičtí lidé stále schopen přenášet nemoci.

v tom, co může být prvním úsilím naší země o sledování kontaktů, Soper “ testoval všechny v domácnosti a zeptal se na každého, kdo přišel a odešel v době tohoto ohniska.“Poté, co zjistil, že nikdo jiný nebyl zdrojem nemoci, Soper začal hledat Mary Mallon. „V době, kdy prováděl vyšetřování, opustila rodinu. Takže ji musel vystopovat zpět na Manhattan, kde pracovala pro jinou rodinu.“

Když Soper nachází Mallon v nové kuchyni, kde pracovala, a vysvětlil, že potřebuje vzorek její stolice a moči, aby ji vyzkoušel jako potenciální tyfus rozmetadlo, Mallon byl nevěřícný a rozzlobený, hrozí mu porcovací vidličkou.

Soper se podívala do svého pozadí a zjistila, že z osmi rodin, se kterými pracovala, sedm hlásilo případy tyfu. Když byla konečně lokalizována, byla zatčena Ministerstvem zdravotnictví v New Yorku jako hrozba pro veřejné zdraví. Byla izolována na North Brother Island, v East River u Manhattanu.

„nejprve byla držena v letech 1907 až 1910 a pak soudce v tomto případě řekl, že ministerstvo zdravotnictví má plné právo ji vzít zpět, že je hrozbou,“ vysvětlil Leavitt. „Nazvali ji“ hrozbou pro veřejné zdraví“ a ministerstvo zdravotnictví má právo izolovat lidi, o kterých si myslí, že jsou nebezpeční.“

nakonec bylo dohodnuto, že Mallon může ostrov opustit, s ustanovením, že se nevrátí k tomu, že bude kuchařem. Soudce přiměl Mallona „podepsat kus papíru, že už nebude vařit,“ řekl Leavitt. „Ale stále nechápala, že by mohla přenášet nemoc. Čtyři roky se držela mimo kuchyň, “ ale pak se vrátila k profesi.

Když byla podruhé chycena, byla poslána zpět do vynucené karantény na ostrově North Brother, tentokrát na 23 let, od roku 1915 do své smrti v roce 1938. Je ironií, že Mallon práci na ostrově pracoval v bakteriologické laboratoři, kde podívala se na sklíčka pod mikroskopem a určit, zda vzorky byly tuberkulóza, nebo ne. Ostrov byl většinou používán jako místo karatinu pro podezření na pacienty s TBC.

Tilson řekl, že existuje podobnost mezi Mary Mallon a tím, jak právě vidíme přenos COVID.

„Mluví o Tyfová Mary, jedna zajímavá věc, kterou se učíme o tomto viru je, na rozdíl od chřipky, kde se zdá být šíření trochu spravedlivěji … Některých osob se zdá, šíří více než ostatní, takže vidíš tyhle super rozmetadla,“ řekla.

Kuppali říká další důvod, proč asymptomatické šíření by mohla být tak vysoká, protože lidé mohou být méně pravděpodobné, že držet se zdravotní opatření jako 3 Ws, nebo zůstat doma, když se necítí špatně, nebo nemají příznaky.

„takže pokud se cítíte v pořádku a jste venku a vaše úroveň viru je na nejvyšší úrovni a nechráníte ostatní před sebou tím, že nosíte masku,tak se virus může šířit,“ řekla.

Leavitt vidí další lekce, které nás Mary Mallon a případ tyfu Mary mohou naučit v moderní době.

“ V případě Mary Mallon si myslela, že v Americe existují dva druhy spravedlnosti – jeden pro bohaté a jeden pro chudé. A hned od začátku věděla, že dostává syrový konec hokejky. A myslím, že hodně lidí to ví i dnes. Takže si myslím, že opravdu musíme pracovat na vytváření politik, které jsou stejně uplatňovány.“

Leavitt říká, že vytvoření spravedlivých zdravotnických systémů a veřejných politik by šlo dlouhou cestou při zmírnění odolnosti vůči maskám a očkování, které nyní vidíme během COVID.

„Kdyby jsme to měli,“ řekla, „lidé budou více spolupracovat, a spolupráce je jedna z věcí, které opravdu potřebujeme ovlivnit dobré veřejné zdravotní politiky.”