proximální interfalangeální (PIP) kosti jsou složitá síť kloubů, která nám umožňuje dokončit doménu nad pohyby našich prstů. Udržení zranění těchto křehkých kloubů může znamenat úplnou ztrátu obratnosti a pohybu prstů.

Pokud máte podezření, že jste se stali příjemcem takového zranění, přečtěte si další informace o tom, jaké struktury tvoří kloub PIP, jak se tyto struktury mohou poškodit a jak zacházet s problémem, pokud došlo k poranění.

anatomie proximální interfalangeální bolesti kloubů

naše ruce jsou tvořeny 27 nejmenšími kostmi v našem těle. Tyto kosti jsou navzájem propojeny malou sítí svalů, šlach a vazů, které společně umožňují pohyby rukou, na které jsme zvyklí. Proximální interfalangeální nebo PIP kloub je malá část této komplikované sítě tkání.

každý prst (s výjimkou palce) se skládá ze tří kostí známých jako falangy. Člověk může snadno vidět, kde každá falanga začíná a končí tím, že se podívá na čáry leptané v prstech kvůli pohybům kloubu, který se tvoří mezi každou falangou.

falanga je pojmenována podle její polohy uvnitř prstu. Vnější falangy jsou známé jako distální falangy. Ti ve středu jsou známí jako střední nebo střední falangy. Ti nejblíže k ruce jsou známí jako proximální falangy a to je to, na co odkazujeme, když mluvíme o bolesti kloubů PIP.

falangy jsou navzájem spojeny dlouhým pramenem tkáně šlachy, která vede od základny zápěstí až do středu distální falangy. Tyto šlachy jsou známé jako flexorové šlachy a jak se stahují, prsty se ohýbají v kloubech vytvořených mezi každou falangou.

kromě flexorových šlach je každá falanga udržována v zarovnání prostřednictvím sítě měkkých tkání sestávajících z:

• kloubní tobolky-chrupavka, která umožňuje hladkou interakci mezi kostmi.
• Volar deska-pojivové tkáně, které připevňují vrcholy falangů k sobě.
• kolaterální vazy-pojivové tkáně, které připevňují strany a dna každé falangy k sobě.
• centrální slipy-větve flexorové šlachy, které umožňují nezávislý pohyb každé falangy.

když je některá tkáň poškozena, ať už je to tupým traumatem nebo degenerací v průběhu času, může člověk začít pociťovat bolest v proximální falanze. Jak tkáně dále degenerují nebo dokonce prasknou, bolest se může stát chronickým problémem. Pokud je tato bolest centralizována do kloubu vytvořeného mezi proximální falangou a metakarpály dlaně, je to teprve tehdy, když se problém považuje za poranění PIP.

symptomy a Příznaky Proximální Interfalangeální Otázky

PIP související zranění jsou obvykle způsobeny tím, akutním traumatem, jako jsou náhlé nadměrnému roztažení kloubu mezi proximálním článku a záprstní kosti. I když většina kauzálních zranění je náhlá, člověk může v průběhu času začít pociťovat příznaky zranění.

příznaky poranění souvisejícího s PIP zahrnují:

• Bolesti v kloubu
• Otoky a modřiny na základně prstu
• Ztráta funkce kloubů
• Prst slabost
• Citlivost na dotek

Navíc, PIP kloubu zranění může způsobit řadu dalších problémů, pokud se neléčí správně. Pokud kloub PIP není správně usazen, jak se léčí, může to způsobit znetvoření, vychýlení, chronická ztuhlost, a eventuální rozpad měkkých tkání v kloubu PIP. Utrpení jakéhokoli druhu akutního poranění falangů prstu by mělo být splněno s okamžitým vyšetřením a lékařským hodnocením zranění, aby se zabránilo dalším komplikacím.

Příčiny Proximálních Interfalangeálních Kloubů

Jako většina rizikových faktorů pro PIP zranění jsou náhlé v přírodě, nejvíce ohroženi jsou sportovci, nebo ty, jejichž práce zahrnuje fyzickou zátěž na ruce. Příčinné faktory újmy související s PIP zahrnují:

• Tupým předmětem do PIP kloubu
• Overextension prstem, typicky vzad
• obrovský tlak na prst na delší dobu

V některých případech, PIP zranění a jejich následné bolesti mohou být v souvislosti s věkem. Jak stárneme, měkké tkáně v našich kloubech se rozpadají v důsledku každodenního používání. Měkké struktury v ruce jsou obzvláště náchylné k tomuto rozpadu kvůli hojnosti účelu pro naše ruce. PIP související bolest v důsledku stárnutí obvykle přijde v záblesky nebo bude pomalu postupovat, stále horší v průběhu času.

diagnostika poškození proximálního interfalangeálního kloubu

pokud jsou příznaky poranění PIP chronické, jedinec může být schopen určit, že existuje hlubší problém sám o sobě. Přesto je nejlepší vyhledat lékařské hodnocení kloubu PIP, aby se vyloučily další možné příčiny a hledaly nejlepší způsob léčby pro konkrétní problém.

lékařské hodnocení poranění PIP začne hodnocením životního stylu a výzkumem anamnézy pacienta. Volby životního stylu, jako je účast ve sportu, které vyžadují artikulované pohyby prstů-baseball – fotbal – vzpírání – jsou zvláštními rizikovými faktory pro zranění související s PIP. Anamnéza, která zahrnuje zranění související s rukou, může být také významným faktorem poškození souvisejícího s PIP.

po těchto preventivních metodách lékaři přejdou k fyzickému hodnocení kloubu PIP. Lékař otestuje rozsah pohybu PIP a také prozkoumá, jak je něžný na různé množství tlaku. Pokud pacient na tyto testy špatně reaguje, lékař přejde k lékařským zobrazovacím testům.

lékařské zobrazování si klade za cíl prozkoumat struktury v PIP. CT vyšetření, MRI, rentgenové záření nebo jejich kombinace budou použity ke zkoumání zdraví šlach, vazů, kostí a svalů uvnitř prstu.

použití výše uvedených technik poskytne lékaři představu o postupu poškození a pomůže jim vyvinout léčebný plán zaměřený na maximalizaci funkčnosti a snížení bolesti.

konvenční léčba chronické proximální interfalangeální bolesti kloubů

k dispozici je řada konvenčních možností léčby pro péči a zotavení z poranění kloubu PIP. Pacient vysvětlí své funkční cíle svému lékaři a na základě stavu kloubu lékař vysvětlí, zda jsou dosažitelné konvenčními prostředky. Níže je uveden seznam těchto konvenčních možností léčby a jak mohou pomoci poranění kloubů PIP.

fyzikální terapie

fyzikální terapie jsou tyto léčby fyzickými prostředky. Často, úseky, masáže a řízené cvičení může být vše, co pacient potřebuje k dosažení svých funkčních cílů. Tyto léčby mohou pomoci trénovat pacient používat PIP způsobem, který nebude vyvolávat bolest, stejně jako léčit bolest, která může být způsobena každodenní pohyby.

Léky

Pokud PIP kloubu zvětší a stane se tuhý, přes prodejné léky, jako naproxen, ibuprofen a paracetamol může pomoci kontrolovat bolest způsobenou tyto příznaky. Lékař může předepsat vyšší dávky těchto léků nebo může přejít na léky, které blokují příjem bolesti v mozku.

chirurgie

chirurgie je obvykle poslední možností při léčbě bolesti kloubů PIP a je často zbytečná. Pokud se bolest pacienta neustále zhoršuje nebo pokud pacient ztratí úplnou funkci kloubu PIP, může být nutná operace. Pokud je zranění PIP nastaveno v nepříjemné poloze, chirurgický zákrok bude absolutní nutností, aby se obnovila správná funkce PIP. V jiných případech může mít kloub PIP vyvinuty kostní ostruhy jako účinek poranění PIP, které bude třeba oholit chirurgickými prostředky.

chirurgie vyžaduje dlouhé období zotavení kromě režimu fyzikální terapie a léků. Lékaři se snaží co nejvíce vyhnout operaci poranění PIP. Proto je důležité při podezření na poranění PIP okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve je problém chycen a léčen, tím menší je pravděpodobnost chirurgického zákroku.

zatímco konvenční léčba je nejvíce doporučována lékaři, nemusí být vždy nejlepší volbou pro konkrétní zranění pacienta. Pokud se funkční cíle pacienta zdají nedosažitelné těmito konvenčními prostředky, může lékař doporučit alternativní možnosti léčby, jako je regenerační terapie.

Regenerační Terapie pro Proximálních Interfalangeálních Kloubů

Vzhledem k PIP kloubů v souvislosti měkkých tkání se podílejí svou funkci, PIP bolest je skvělým kandidátem pro léčbu pomocí regenerativní terapie. Cílem těchto terapií je eliminovat bolest a obnovit funkci opravou poškozených struktur měkkých tkání v místě poranění.

V CELLAXYS nabízíme dvě možnosti léčby pod deštníkem regenerační terapie-plazmatická terapie bohatá na destičky a terapie kmenovými buňkami.

PRP terapie

krevní destičky jsou jednou z přirozených obranyschopností těla před zraněním. Poskytují přírodní sraženin, které těsnění zranění, stejně vyslat chemické signály, které vyvolávají léčebné odpovědi z těla. Izolováním destiček z krve pacienta, míchání je s řadou růstových faktorů, a pak reinjecting je v místě poranění, PRP terapie může pomoci tělu obnovit poškozené měkké tkáně ztratil po celou dobu životnosti zranění.

terapie kmenovými buňkami

jak název napovídá, terapie kmenovými buňkami je aplikace kmenových buněk na zranění, které pomáhá tělu zotavit se. Kmenové buňky používané v přípravku CELLAXYS jsou odvozeny z tukových (tukových) a kostní dřeně v těle pacienta. Extrahování těchto tkání a jejich zpracování, můžeme vytvořit pseudo-kmenových buněk, známých jako mezenchymální kmenové buňky prostřednictvím procesu, první v roce 1970.

Jakmile je uvnitř těla, tyto kmenové buňky obklopují zranění a využívá zdrojů z okolních oblastí, k opravě poškozené tkáně.

Zatímco konvenční možnosti léčby, jako je fyzikální terapie jsou absolutní nutností při obnovení funkce poškozené PIP kloubu, nemají léčit příčinu bolesti – poškození měkkých tkání. Přidáním terapie PRP nebo kmenovými buňkami k konvenční léčbě může pacient splnit a dokonce překročit své funkční cíle.

navíc jde o jednoduché ambulantní zákroky s minimálními prostoji. V minulosti, pacienta jsme zacházeli s PIP zranění hlásí plnou funkčnost během několika týdnů a byli schopni si tyto efekty za šest měsíců.

závěr

PIP zranění může narušit schopnost člověka pokračovat v každodenním životě. Složité struktury měkkých tkání v PIP kloubu činí léčbu velmi obtížnou konvenčními prostředky. I když tyto metody mohou pomoci vrátit funkci a snížit bolest poranění PIP, pouze regenerační terapie mohou léčit základní poškození měkkých tkání.

Pokud byste se chtěli dozvědět více o tom, jak regenerační terapie na CELLAXYS může být schopen vám pomoci s PIPE úraz, kontaktujte nás ještě dnes, aby se konzultace.