Kojení

Metronidazol při standardních dávkách je považováno za bezpečné pro použití při kojení zdravé, full-termín děti.

Metronidazol se přenáší do mateřského mléka v relativně vysokých množstvích. Relativní kojenecká dávka (RID) je 12-14% (v některých studiích až 24%). U léků, které nejsou zjevně toxické, RID < 10% naznačuje bezpečnost při kojení zdravých kojenců. Zatímco rid se zdá být vysoký, Metronidazol se používá u kojenců v terapeutických dávkách 15-30 mg / kg / den. Pro srovnání, kojenci, jejichž matky užívají 1200 mg / den, dostávají < 3 mg / kg / den prostřednictvím mateřského mléka.(3,11,12)

perorální dávky 400-600 mg BD po dobu 7-10 dnů jsou přiměřené. Intravenózní podání (např. 500 mg IV BD) produkuje podobné plazmě matky a mléko koncentrací ekvivalentní perorální dávky, a je také považována za přiměřenou. Vaginální a lokální cesty jsou spojeny s menší expozicí u kojenců než perorální nebo IV cesty.(1,3,11,12)

četné studie neprokázaly prakticky žádné nežádoucí účinky u kojených dětí. Jako preventivní opatření sledujte dítě na změny ve střevním zvyku, zvracení, kožní vyrážku, drozd a špatné krmení.(2,10,11)

bylo navrženo, že metronidazol může mléku poskytnout hořkou nebo kovovou chuť, která odrazuje kojence od krmení; to však není podloženo publikovanými důkazy.(11)

Metronidazol expozice je třeba se vyhnout v nedonošené kojence (t1/2 74 hod), a u kojenců s nízkou porodní hmotností nebo ledvin nebo jater.(2,11) Pro tyto děti, dát alternativní antibiotikum k matce, jinak používat pasterizované dárce mléka (pokud je k dispozici) nebo kojenecké výživy a zlikvidujte vyjádřil mléko během metronidazol kurzu. Vyhledejte odbornou radu.

Dávka pro bakteriální nebo trichomoniáza(2,10,11,13–15)

perorální Metronidazol 400 mg BD po dobu 7 dnů.

Metronidazol gel 0.75%, jeden plný aplikátor (5 g) intravaginálně, jednou denně po dobu 5 dnů (není financována).
vaginální podání metronidazolu je bezpečné, protože expozice je snížena.

Metronidazol perorální 2 g stat dávka může být použita; preferuje se však 7denní režim. Pokud kojíte, zvažte odložení po dobu 12 hodin po dávce 2 g stat, abyste snížili expozici kojenců, ale to není nezbytné.

viz místní pokyny.