Articles

Bolesti Kloubů a Únava: Může To Být Cokoliv

To bylo více než dva týdny a nemohl jsem zdá se, setřást únavu a bolesti kloubů jsem se cítil. Být manželkou, matkou tří dětí, a lékař, vždy jsem byl na útěku. Péče o pacienty a výuku obyvatelé a studenti medicíny v práci, a pak se vrací domů, aby uvařit večeři a učit a starat se o naše děti, byla moje rutina. Udělal jsem to po mnoho let bez větších potíží. Obvyklé bolesti a bolesti nebo únava po strávení hodin v noci porodem dětí mě nezpomalily. Byl jsem jako zajíček Energizer. Tentokrát jsem však neměl dost energie na nic. Nikdy jsem nezavolal nemocného, ale sotva jsem se dostal do práce. Když jsem se vrátil domů, havaroval jsem. Moje klouby se cítily, jako bych běžel maraton nebo prošel dlouhým dnem těžké fyzické práce. Nemohl jsem ani hrát na klavír nebo malovat. Užívala jsem volně prodejné léky proti bolesti, dokud mě nebolelo břicho, jen s dočasnou úlevou. Únava se nezlepšovala. Stále jsem kontroloval svůj puls, poslouchal své vlastní srdce a plíce, a cítil mé lymfatické uzliny, abych zjistil, jestli najdu vysvětlení.

cítila jsem se provinile za to, že jsem neměla energii, kterou jsem potřebovala trávit čas se svým manželem a dcerami. Nakonec jsem vyhledal radu od kolegy, který je mým rodinným lékařem. Počáteční testování ukázalo nízký počet bílých krvinek a krevních destiček a bylo pozitivní na antinukleární protilátky, což vedlo k mnoha dalším testům a doporučení. O několik týdnů později jsem konečně dostal diagnózu od svého revmatologa. Měl jsem lupus. Byl jsem docela šokován, ale také se mi trochu ulevilo. Konečně bylo vysvětlení pro všechny ty bolesti a bolesti a nedostatek energie! Moje cesta s touto nemocí právě začala a její průběh může být klikatější, ale alespoň vím, co to je, a mohu se připravit na řešení změn.

Zvětšit Tisk

KOMENTÁŘE

bolesti a bolesti jsou běžné příznaky u pacientů prezentaci na rodinné lékařství kanceláře. Laboratorní vyšetření a návštěva revmatologa potvrdily, že můj kolega měl systémový lupus erythematodes. Nebylo snadné ji přesvědčit o této diagnóze, i když mohla snadno rozpoznat nálezy u svých vlastních pacientů. Pro lékaře je často těžké převzít roli pacienta, protože jsme zvyklí být osobou, která poskytuje péči. Můj pacient po zahájení léčby hydroxychlorochinem reagoval pozitivně a po dvou měsících léčby došlo k významnému zlepšení bolesti kloubů.

NGUYET-CAM VU LAM, MD,

ZDROJE

Pro pacienty,

American College of Rheumatology: http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Lupus

Lupus Foundation of America: http://www.lupus.org/

Pro lékaře

Pokyny pro kontroly a řízení systémového lupus erythematodes u dospělých. American College of Rheumatology Ad hoc výbor pro systémový lupus erythematodes pokyny. Revmatická Artritida. 1999;42:1785–1796.

Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ml. Systémový lupus erythematodes: přístup primární péče k diagnostice a léčbě. Jsem Fam Lékař. 2016;94(4):284–294.