Articles

Blokátor Puberty

lék, který se používá k zastavení puberty, má dvě formy: injekce nebo implantát.

injekce jsou leuprorelinem podávaným intramuskulárně zdravotnickým pracovníkem. Pacient může potřebovat měsíční (Lupron Depot, Lupron Depot-PED), nebo každé 3, 4 nebo 6 měsíců (Lupron Depot-3 měsíce, Lupron Depot-PED-3 měsíce, Lupron Depot-4 měsíce, Lupron Depot-6 měsíc).

implantát je malá zkumavka obsahující histrelin. Implantát musí být vyměněn každý rok a je implantován subkutánně do horní části paže. Lékař provede malý řez v anestetizované kůži pacienta a poté vloží implantát. Pacient musí být opatrní, po operaci udržet řez čistý, suchý, a ne přesunout obvaz a chirurgické proužky nebo stehy používá k zavřete řez na kůži. Lék se pak postupně uvolňuje v těle po dobu 12 měsíců a implantát musí být vyměněn, aby pokračoval v léčbě. Celkové náklady na léčbu histrelinem chirurgickým zákrokem v USA činí 15 000 USD.

kombinace bicalutamid (antiandrogenu) a anastrozol (inhibitorem aromatázy), mohou být použity k potlačení mužské puberty jako alternativa k GnRH analogy, nebo v případě gonadotropin-nezávislé předčasné puberty, jako u familiární male-omezené předčasná puberta (také známý jako testotoxicosis) u chlapců, kde analogy GnRH jsou neúčinné.

právní a politické výzvyeditovat

soudní řízení ve Spojeném království se snažilo zakázat používání blokátorů puberty u transgender dětí. Legislativa navržená v Jižní Dakotě se snažila omezit přístup k blokátorům puberty, a další léčby, pro transgender děti do šestnácti let. Významné údaje naznačují, že použití puberty blokátory zvyšuje kvalitu života pro transgender děti, ale kritika léčby přetrvává, pokud jde o otázky informovaného souhlasu a nedostatečného výzkumu.

odpůrci používání blokátorů puberty tvrdí, že nezletilí nejsou schopni poskytnout řádný souhlas. Někteří zastánci používání blokátorů puberty považují psychologické a vývojové přínosy blokátorů puberty za natolik přesvědčivé, že v mnoha případech přehlédnou otázku informovaného souhlasu. Souhlas je často dosažen po rozsáhlé analýze a poradenství.

bioetik Maura Priest tvrdí, že i při absenci rodičovského povolení by použití blokátorů puberty mohlo zmírnit jakékoli nepříznivé účinky na rodinné vztahy v domě transgender dítěte. Předpokládá, že přístup k blokátorům puberty má výhody, zatímco psychologické náklady jsou často spojeny s neléčenou genderovou dysforií u dětí. Bioetička Ashley Florence dodává, že poradenství a vzdělávání rodičů transgenderové mládeže by mohlo být také prospěšné pro rodinné vztahy.

Michael Biggs uvedl, že studie o účincích blokátorů puberty na transgender děti postrádají transparentnost nebo platnost. Lékař Carl Heneghan nazval použití blokátorů puberty k léčbě transgender dětí “ neregulovaným živým experimentem na dětech.“Zatímco některé studie naznačuje výhody použití puberty blokátory k léčbě transgender mládí byly kritizoval za systematické chyby nebo nedostatku transparentnosti, drtivá většina výzkum nebyl předmětem takové kritiky. Oponenti vyjadřují znepokojení nad ověřením genderové dysforie dítěte; výzkum však ukázal, že léčba blokátory puberty zabraňuje škodlivému chování a nezvyšuje genderovou dysforii. Výzkum naznačuje, že použití blokátorů puberty snižuje riziko deprese a přispívá ke zmírnění problémů s chováním. Odpůrci používání blokátorů puberty tvrdili, že blokátory puberty povzbuzují děti, aby prošly křížovými pohlavními hormony a chirurgickým zákrokem na změnu pohlaví. Studie o dlouhodobých účincích puberty blokátory zjistil, že na pozdější hodnocení, předměty nelitoval přechodu a jsou méně pravděpodobné, že trpí depresí v rané dospělosti.