Bezplatnou Zdravotní Záznamy Formulář
lékařské záznamy, zpráva je písemné povolení pro poskytovatele zdravotních služeb, aby uvolnění informací pro pacienta, stejně jako někdo jiný než pacient.
federální Zdravotní Pojištění Přenositelnost a Accountability Act z roku 1996 (HIPAA) a státní zákony, které mandát, že poskytovatelé zdravotní péče nezpřístupní pacientovi informace bez platného povolení, s výjimkou omezených okolností, jak je požadováno nebo povoleno zákonem.
Kdy Použít Lékařské Záznamy Formulář
záznamy Pacienta jsou zdraví poskytovatele primární obchodní záznamy, ale oni jsou také důvěrné záznamy informací, jejichž zveřejnění je částečně řízen pacienta.
Budete potřebovat tento formulář při uvolnění informace, které se nevztahují na následující:
- Pacient je v Lékařské Ošetření
- Platba za Lékařské Ošetření
- Zdravotní péče Operace
kromě toho, poskytovatelé zdravotní péče mají právo na poplatek za přiměřené náklady na kopírování záznamů o pacientech. Mnoho poskytovatelů chce platbu dříve, než vydají záznamy. Zdraví poskytuje přehled státního práva a podrobně popisuje maximální poplatky, které mohou lékaři a Nemocnice účtovat pacientům za kopie záznamů.
kontaktujte poskytovatele zdravotní péče a zjistěte, kolik budou poplatky za kopírování, pokud existují, a zahrňte platbu s vydáním podepsaných záznamů. Podle 2005 publikoval článek v PubMed Central, „přiměřené náklady“ pro kopírování záznamů sahají od $2 na $55 pro krátké záznamy z 15 stran a nahoru $15 na $585 pro delší záznamy z 500 stránek.
Důsledky Pomocí Lékařské Záznamy Formulář
poskytovatelé Zdravotní péče mají povinnost zajistit, že informace je vydána pouze řádně oprávněné osoby a organizace. Hlavním důsledkem ne pomocí verze je, že poskytovatel zdravotní neuvolní informace. Pacienti mají právo žalovat jakoukoli osobu, která protiprávně zveřejní své informace bez souhlasu. V důsledku toho poskytovatelé zdravotní péče nebudou zveřejňovat žádné informace bez platného vydání záznamů.
Pokud máte pochybnosti o tom, zda je potřeba vydání záznamů, získejte JEDEN podepsaný, protože to urychlí uvolnění informací.
Běžné Situace pro Použití Lékařské Formulář
pacienta informace je často požadováno pro následující účely:
Pojištění: Pojišťovací společnosti používají informace, které pojišťují životní a zdravotní pojištění, platit zranění nároky, a zaplatit zaměstnanci náhradu.
pokračování v léčbě: Když je pacient odkázán na odborníka nebo přesune a přepne poskytovatele zdravotní péče, nový poskytovatel bude chtít zkontrolovat historii pacienta.
Právní: V případech újmy na zdraví, záznamy poskytují důkaz o fyzické zranění, pomůže vypočítat náhradu škody, a určit příčinu zranění, nebo v případě zanedbání lékařské péče, k určení, zda poskytovatel zdravotní vykonávat přiměřenou péči.
Zaměstnavatel: na pracovišti, zaměstnavatelé provádět pre-pracovní zkoušky a testy, které se vztahují na konkrétní pracovní požadavky, využívat lékařské informace, aby určit, práce, fitness, a dokument nemocenské.
výzkum: klinické studie a lékařské studie používají k provádění výzkumu identifikovatelné informace.
léčivá marihuana: váš lékař pravděpodobně zaznamená potřebu léčivé marihuany ve vašich záznamech. Pokud dispenzář potřebuje další důkaz, může být nutné tento formulář poskytnout.
Co Patří do Lékařské Záznamy Formulář
být platné, jednoduché záznamy, zpráva musí obsahovat alespoň následující:
Autorizovaný Požadavek: jména nebo jiného zvláštního označení osoby oprávněné k požadované zveřejnění.
příjemce: Jména nebo jiná konkrétní identifikace příjemce informací.
specifické informace: popis informací, které mají být použity nebo zveřejněny, identifikující informace specifickým a smysluplným způsobem.
riziko zveřejnění: prohlášení o potenciálním riziku, že informace budou příjemcem znovu zveřejněny a nebudou již chráněny.
expirace: datum exspirace nebo expirace, která se týká pacienta nebo účelu použití nebo zveřejnění.
odvolání: prohlášení o právu pacienta zrušit povolení.
účel: popis každého účelu požadovaného použití nebo zveřejnění.
odmítnutí podepsat: zda léčba, platba, zápis nebo způsobilost dávek může být podmíněna povolením a důsledky odmítnutí podepsat propuštění.
datum a podpis: pokud zplnomocněný zástupce pacienta podepíše propuštění, musí být také uveden popis oprávnění oprávněného zástupce jednat za pacienta.
jako reference je verze známa pod jinými názvy:
- Lékařské Povolení
- Povolení Zveřejnit Informace o Zdraví
- HIPAA Vydání
- HIPAA Oprávnění
Lékařské Záznamy Formulář Vzorku
ukázkové lékařské záznamy formulář níže podrobnosti dohody mezi pacientem, osoba, která bude uvolňovat informace, a osoba, která bude přijímat informace. Pacient opravňuje uvolňovače k uvolnění své lékařské informace do přijímače, protože pacient mění lékaře.
Při zvažování své zdraví, můžete také chtít vybrat někoho, kdo bude vaše zdraví agent s lékařskou formulář plné moci.
Leave a Reply