TY – CHAP

T1 – Autonomní Bouře

AU – Rabinstein, Alejandro A.

AU – Wijdicks, Eleco F. M.

PY – 2004/5/5

Y1 – 2004/5/5

N2 – Tato kapitola se zaměřuje na diagnostiku a řízení autonomní bouře, která se vyskytuje po těžkém poranění mozku. Diagnóza autonomní bouře je založena na rozpoznání pravidelného vzorce dysautonomických kouzel u pacienta s akutním intrakraniálním onemocněním. Je třeba odlišit od jiných syndromů, které mají rysy autonomní nestability-jako je neuroleptický maligní syndrom-maligní hypertermie a letální katatonie. Letální katatonie je nejčastěji pozorována u pacientů s psychiatrickými poruchami, ale může se objevit také po virové encefalitidě. Morfin sulfát, bromokriptin a neselektivní β-blokátory-jako je labetalol nebo propranolol-byly úspěšně použity k léčbě autonomních bouří. Tato činidla mohou být použita samostatně nebo v kombinaci, zejména během akutní fáze. Jakmile jsou dysautonomické projevy pod kontrolou několik týdnů, léky se mohou při pečlivém sledování recidivy symptomů zužovat. Často je nutné pokračovat v léčbě několik měsíců. Mechanismy, kterými opioidy, agonisté dopaminu (DA) a β-blokátory zlepšují dysautonomii, zůstávají spekulativní. Antiepileptika obvykle nepomáhají ve skutečných případech autonomní bouře, ale měla by být vyzkoušena, pokud přetrvávají otázky týkající se možné epileptické povahy kouzel. K optimalizaci výsledku u pacientů s autonomní bouří jsou zapotřebí systematické studie různých léčebných režimů.

AB-tato kapitola se zaměřuje na diagnostiku a řízení autonomní bouře, ke které dochází po těžkém poranění mozku. Diagnóza autonomní bouře je založena na rozpoznání pravidelného vzorce dysautonomických kouzel u pacienta s akutním intrakraniálním onemocněním. Je třeba odlišit od jiných syndromů, které mají rysy autonomní nestability-jako je neuroleptický maligní syndrom-maligní hypertermie a letální katatonie. Letální katatonie je nejčastěji pozorována u pacientů s psychiatrickými poruchami, ale může se objevit také po virové encefalitidě. Morfin sulfát, bromokriptin a neselektivní β-blokátory-jako je labetalol nebo propranolol-byly úspěšně použity k léčbě autonomních bouří. Tato činidla mohou být použita samostatně nebo v kombinaci, zejména během akutní fáze. Jakmile jsou dysautonomické projevy pod kontrolou několik týdnů, léky se mohou při pečlivém sledování recidivy symptomů zužovat. Často je nutné pokračovat v léčbě několik měsíců. Mechanismy, kterými opioidy, agonisté dopaminu (DA) a β-blokátory zlepšují dysautonomii, zůstávají spekulativní. Antiepileptika obvykle nepomáhají ve skutečných případech autonomní bouře, ale měla by být vyzkoušena, pokud přetrvávají otázky týkající se možné epileptické povahy kouzel. K optimalizaci výsledku u pacientů s autonomní bouří jsou zapotřebí systematické studie různých léčebných režimů.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK