Articles

Atrovent

Generic Name: ipratropium (ip-ra-TROE-pee-um BROE-mide) (Inhalační cestou)

Lékařsky přezkoumány Drugs.com. Naposledy aktualizováno 22. července 2020.

  • Využití
  • Dříve
  • Dávkování
  • Varování
  • Nežádoucí účinky

Běžně používaná značka(y)

V USA

  • Atrovent

In Canada

  • Alti-Ipratropium
  • Alti-Ipratropium With Preservative
  • Apo-Ipravent
  • Ipratropium Bromide Nebuamp
  • Ipratrovent Sterules
  • Ratio-Ipratropium
  • Ratio-Ipratropium Udv

Available Dosage Forms:

  • Solution

Therapeutic Class: Bronchodilator

Pharmacologic Class: Ipratropium

Uses for Atrovent

Ipratropium is used to help control the symptoms of lung diseases, such as asthma, chronic bronchitis, and emphysema. Používá se také k léčbě zablokování proudění vzduchu a prevenci zhoršení chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Ipratropium patří do skupiny léků známých jako bronchodilatancia. Bronchodilatátory jsou léky, které se vdechují ústy k otevření průdušek (dýchacích cest) v plicích.

tento léčivý přípravek je dostupný pouze na lékařský předpis.

Před použitím Atrovent

Při rozhodování o použití přípravku, rizika užívání přípravku musí být zváženo proti to bude dělat dobře. Toto je rozhodnutí, které vy a váš lékař učiníte. Pro tento lék, je třeba zvážit následující:

Alergie

informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl nějaké neobvyklé nebo alergické reakce na tento lék nebo jakékoli jiné léky. Informujte také svého zdravotnického pracovníka, pokud máte jiné typy alergií, například na potraviny, barviva, konzervační látky nebo zvířata. U přípravků bez lékařského předpisu si pečlivě přečtěte štítek nebo složky balení.

pediatrické

nebyly provedeny příslušné studie týkající se vztahu věku k účinkům ipratropia v pediatrické populaci. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena.

geriatrické

příslušné dosud provedené studie neprokázaly geriatrické specifické problémy, které by omezily užitečnost ipratropia u starších osob.

kojení

neexistují adekvátní studie u žen pro stanovení rizika kojenců při užívání tohoto léku během kojení. Před užitím tohoto léku během kojení zvažte potenciální přínosy proti potenciálním rizikům.

interakce s léčivými přípravky

ačkoli některé léky by se neměly užívat vůbec společně, v jiných případech mohou být užívány dva různé léky společně, i když může dojít k interakci. V těchto případech může váš lékař chtít změnit dávku nebo mohou být nutná jiná opatření. Pokud užíváte tento přípravek, je obzvláště důležité, aby váš zdravotnický pracovník věděl, zda neužíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě jejich potenciálního významu a nemusí být nutně all-inclusive.

používání tohoto přípravku s některým z následujících léků se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, váš lékař může změnit dávku nebo jak často užíváte jeden nebo oba léky.

  • Klozapin
  • Glykopyrrolát
  • Glykopyrronium Tosylate
  • Methacholine
  • Kvetiapinu
  • Revefenacin
  • Skopolamin
  • Sekretin Lidské
  • Tiotropium

Pomocí tento lék s některou z následujících léků může způsobit zvýšené riziko některých nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být nejlepší léčbu pro vás. Pokud jsou oba léky předepsány společně, váš lékař může změnit dávku nebo jak často užíváte jeden nebo oba léky.

  • Betel Ořech

Interakce s jídlem/tabák/alkohol

Některé léky by neměly být použity při nebo po konzumaci jídla nebo jíst určité druhy potravin, protože interakce může dojít. Užívání alkoholu nebo tabáku s určitými léky může také způsobit interakce. Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem o používání vašeho léku s jídlem, alkoholem nebo tabákem.

jiné zdravotní problémy

přítomnost jiných zdravotních problémů může ovlivnit použití tohoto přípravku. Ujistěte se, že informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli jiné zdravotní problémy, zejména:

  • alergie na atropin, skopolamin nebo hyoscyamin—u pacientů s tímto onemocněním se nesmí používat.
  • Obtížné močení nebo
  • Zvětšená prostata, nebo
  • glaukom s Úzkým úhlem nebo
  • Močového měchýře neprůchodnost—Používat s opatrností. Může tyto podmínky ještě zhoršit.

správné použití přípravku Atrovent

tato část obsahuje informace o správném používání řady produktů, které obsahují ipratropium. Nemusí to být specifické pro Atrovent. Přečtěte si prosím opatrně.

tento přípravek je obvykle dodáván s pokyny pro pacienta. Před použitím přípravku si je pečlivě přečtěte. Pokud nerozumíte pokynům nebo si nejste jisti, jak inhalátor používat, požádejte svého lékaře, aby vám ukázal, jak ho používat.

používejte tento přípravek pouze podle pokynů svého lékaře. Nepoužívejte více a nepoužívejte jej častěji, než vám lékař nařídil. Také nepřestávejte používat tento přípravek, aniž byste o tom informovali svého lékaře. To může způsobit zhoršení stavu plic.

uchovávejte sprej nebo roztok mimo oči. Tento léčivý přípravek může způsobit bolest očí nebo nepohodlí, podráždění, rozmazané vidění nebo začít vidět svatozáře nebo liché barvy, když se podíváte na věci. Zavřít oči, když jste inhalaci ipratropium, mohou mít lék dostat do očí. Pokud dojde ke kontaktu s očima, ihned se poraďte se svým lékařem.

Pokud užíváte tento lék každý den, aby pomoci řídit vaše příznaky, je třeba vzít v pravidelně rozložených časech, jak nařídil lékař.

pro pacienty užívající ipratropium inhalační aerosol:

  • Pokud nerozumíte návodu, nebo si nejste jisti, jak používat inhalátor, požádejte svého lékaře, aby vám ukázat, jak ji používat. Požádejte také svého lékaře, aby pravidelně kontroloval, jak inhalátor používáte, aby se ujistil, že jej používáte správně.
  • existují dva vzorce inhalačního aerosolu. Jeden obsahuje chlorfluoruhlovodíky a druhý obsahuje HFA jako hnací látku. Chuť a vdechování se mohou zdát odlišné, ale bezpečnost a účinnost obou receptur jsou podobné.
  • ipratropium spreje poskytuje o 200 inhalace, v závislosti na velikosti nádoby váš lékař nařídil. Měli byste se pokusit vést záznamy o počtu inhalací, které používáte, abyste věděli, kdy je nádoba téměř prázdná. Tento kanystr, na rozdíl od některých jiných aerosolové rozprašovače, nelze se vznášel ve vodě, aby vyzkoušet své plnosti.
  • při prvním použití inhalátoru nebo pokud jste jej nějakou dobu nepoužívali, nemusí inhalátor při prvním potažení podat správné množství léku. Proto před použitím inhalátoru Otestujte nebo připravte.
  • testování nebo naplnění inhalátoru:
    • vložte nádobu pevně do čistého náustku podle pokynů výrobce. Zkontrolujte, zda je správně umístěn do náustku.
    • sejměte víčko z náustku a třikrát nebo čtyřikrát protřepejte inhalátor.
    • držte inhalátor od sebe v délce paže a stiskněte horní část nádoby a dvakrát nastříkejte lék do vzduchu. Inhalátor bude nyní připraven podat správné množství léku, když jej použijete.
    • pokud se inhalátor nepoužívá déle než 3 dny, naplňte inhalátor dvakrát, aby se připravil k použití.
  • použití inhalátoru:
    • palcem a jedním nebo dvěma prsty držte inhalátor ve svislé poloze, s koncem náustku dolů a směřujícím k sobě.
    • sejměte víčko z náustku. Zkontrolujte náustek, abyste se ujistili, že je čistý. Poté jemně protřepejte inhalátor třikrát nebo čtyřikrát.
    • vydechujte pomalu až do konce normálního dechu.
    • použijte inhalační metodu doporučenou lékařem:
      • metoda otevřených úst-umístěte náustek asi 1 nebo 2 palce (2 šířky prstů) před široce otevřená ústa. Ujistěte se, že je inhalátor namířen do úst, aby sprej nenarazil na střechu úst nebo jazyka.
      • metoda s uzavřenými ústy-vložte náustek do úst mezi zuby a přes jazyk s pevně uzavřenými rty. Ujistěte se, že váš jazyk nebo zuby neblokují otvor.
    • začněte pomalu a hluboce dýchat ústy. Současně jednou stiskněte horní část nádoby, abyste získali jeden obláček léku. Pokračujte v pomalém dýchání po dobu 5 až 10 sekund. Počítejte sekundy při dýchání. Je důležité stisknout kanystr a současně dýchat pomalu, aby se lék dostal do plic. Tento krok může být zpočátku obtížný. Pokud používáte metodu s uzavřenými ústy a vidíte jemnou mlhu vycházející z úst nebo nosu, inhalátor se nepoužívá správně.
    • zadržte dech tak dlouho, jak můžete až 10 sekund. To dává lék čas usadit se do dýchacích cest a plic.
    • vyjměte náustek z úst a pomalu vydechněte.
    • Pokud váš lékař řekl byste inhalovat více než jeden obláček léku v každé dávce, jemně protřepejte inhalátor znovu, a vzít druhou dávku po přesně stejné kroky, které jste použili pro první obláček. Stiskněte kanystr jednou pro každý obláček léku.
    • Po dokončení setřete náustek a nasaďte kryt.
  • váš lékař může chtít, abyste s inhalátorem používali distanční zařízení nebo přidržovací komoru. Rozpěrka pomáhá dostat lék do plic a snižuje množství léku, který zůstává v ústech a krku.
    • použití distančního zařízení s inhalátorem:
      • Připojte distanční vložku k inhalátoru podle pokynů výrobce. K dispozici jsou různé typy rozpěrek, ale způsob dýchání zůstává stejný u většiny rozpěrek.
      • jemně protřepejte inhalátor a rozpěrku třikrát nebo čtyřikrát.
      • držte náustek distanční vložky od úst a pomalu vydechujte až do konce normálního dechu.
      • vložte náustek do úst mezi zuby a přes jazyk se zavřenými rty.
      • Stiskněte jednou horní část nádoby, abyste uvolnili jeden potah léku do distanční vložky. Během 1 nebo 2 sekund začněte pomalu a hluboce dýchat ústy po dobu 5 až 10 sekund. Počítejte sekundy při vdechování. Nevdechujte nosem.
      • zadržte dech tak dlouho, jak můžete až 10 sekund.
      • vyjměte náustek z úst a pomalu vydechněte.
      • Pokud váš lékař vám řekl, aby se více než jednu dávku léku v každé dávce, jemně protřepejte inhalátor a distanční znovu a udělat další obláček, po přesně stejné kroky, které jste použili pro první obláček. Nedávejte do rozpěrky více než jeden obláček léku najednou.
      • Po dokončení vyjměte distanční zařízení z inhalátoru a nasaďte kryt.
  • náustek má okénko indikátoru dávky, které ukazuje, kolik léku zbývá. Pokud se v okně indikátoru dávky zobrazí „40“ nebo se změní ze zelené na červenou barvu pozadí, znamená to, že musíte doplnit svůj předpis nebo se zeptat svého lékaře, pokud potřebujete jiný předpis tohoto léku.
  • vyčistěte inhalátor, náustek a distanční vložku nejméně jednou týdně.
    • čištění inhalátoru:
      • vyjměte kanystr z inhalátoru a odložte stranou.
      • umyjte náustek, víčko a rozpěrku teplou mýdlovou vodou. Poté dobře opláchněte teplou tekoucí vodou.
      • před opětovným spojením inhalátoru přebytečnou vodu setřeste a nechte části inhalátoru zcela uschnout na vzduchu.

Pro pacienty pomocí inhalační roztok:

  • Používejte tento přípravek pouze v elektricky ovládaná rozprašovač s adekvátním průtokem a vybaveny masku nebo náustek. Váš lékař vám řekne, který rozprašovač použít. Ujistěte se, že přesně rozumíte tomu, jak jej používat. Máte – li k tomu jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem.
  • k přípravě léku pro použití v rozprašovači:
    • Pokud používáte jednodávkovou injekční lahvičku ipratropium:
      • odtrhnout jednu injekční lahvičku tahem pevně ho z pásu.
      • otáčením horní části otevřete injekční lahvičku. Obsah lahvičky použijte co nejdříve po otevření.
      • stlačte obsah injekční lahvičky do šálku rozprašovače. Pokud váš lékař řekl, můžete použít méně než plnou lahvičku roztoku, použijte stříkačky natáhněte množství roztoku z injekční lahvičky a přidejte ho do rozprašovače cup. Po jednom použití stříkačku vyhoďte.
    • Pokud používáte více dávek-láhev ipratropium:
      • Použít injekční stříkačky natáhněte množství roztoku z lahvičky a přidejte ho do rozprašovače cup. Nepoužívejte stejnou stříkačku více než jednou.
  • Pokud vám bylo řečeno, k ředění ipratropium inhalační roztok v rozprašovači šálek s roztokem chloridu sodného za předpokladu, použijte novou stříkačku pro přidání chloridu sodného do šálku podle pokynů svého lékaře.
  • Pokud vám lékař doporučil použít jiný inhalační roztok s inhalačním roztokem ipratropium, přidejte tento roztok také do šálku rozprašovače.
  • použití rozprašovače:
    • jemně protřepejte rozprašovač, aby se roztoky dobře promíchaly.
    • Připojte trubici nebulizátoru ke vzduchovému nebo kyslíkovému čerpadlu a zahajte léčbu. Upravte masku, pokud ji používáte, abyste zabránili vniknutí mlhy do očí.
    • použijte metodu dýchání, kterou vám k léčbě doporučil lékař. Jedním ze způsobů je dýchat pomalu a hluboce přes masku nebo náustek. Dalším způsobem je dýchat a vydechovat normálně s náustkem v ústech a zhluboka se nadechnout každé 1 nebo 2 minuty. Pokračujte v dýchání léčivého přípravku podle pokynů, dokud se v šálku rozprašovače nevytvoří žádná mlha nebo dokud neuslyšíte zvuk rozprašování (plivání nebo praskání).
    • Po dokončení vyměňte uzávěry řešení. Uchovávejte lahvičky s roztokem v chladničce až do dalšího ošetření.
    • vyčistěte rozprašovač podle pokynů výrobce.

používejte pouze značku tohoto přípravku, kterou Vám předepsal lékař. Různé značky nemusí fungovat stejným způsobem.

dávkování

dávka tohoto léku se bude u různých pacientů lišit. Postupujte podle pokynů svého lékaře nebo pokynů na štítku. Následující informace zahrnují pouze průměrné dávky tohoto léku. Pokud je vaše dávka odlišná, neměňte ji, pokud vám to lékař neřekne.

množství léku, které užíváte, závisí na síle léku. Také počet dávek, které užíváte každý den, doba mezi dávkami a doba, po kterou užíváte lék, závisí na zdravotním problému, pro který léčivý přípravek používáte.

  • Pro astma:
    • Pro inhalační aerosolové lékové formě (používá se s inhalátor):
      • Dospělí a děti ve věku 12 let a starší—1-4 pusinky čtyři krát denně, a to v pravidelně rozložených časech, jak je potřeba.
      • děti do 12 let—1 nebo 2 obláčky třikrát nebo čtyřikrát denně, podle potřeby v pravidelných odstupech.
    • Pro inhalační roztok léková forma (používá se s rozprašovačem):
      • Dospělí a děti ve věku 12 let a starší—500 mcg používá v rozprašovači tři nebo čtyři krát denně, každých 6-8 hodin, podle potřeby.
      • děti ve věku 5 až 12 let-125 až 250 mcg používané v rozprašovači třikrát nebo čtyřikrát denně, každé 4 až 6 hodin podle potřeby.
      • děti do 5 let-použití a dávku musí určit váš lékař.
  • pro příznaky chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN):
    • pro inhalační aerosolovou dávkovou formu (používá se s inhalátorem):
      • dospělý-nejprve 2 potahy čtyřikrát denně a podle potřeby. Nepoužívejte více než 12 potahů během 24 hodin.
      • děti-použití a dávku musí určit váš lékař.
    • Pro inhalační roztok léková forma (používá se s rozprašovačem):
      • Dospělí a děti ve věku 12 let a starší—250 až 500 mcg používá v rozprašovači tři nebo čtyři krát denně, každých 6 až 8 hodin.
      • děti do 12 let-použití a dávku musí určit váš lékař.

vynechaná dávka

Pokud vynecháte dávku tohoto přípravku, užijte ji co nejdříve. Pokud je však již téměř čas na další dávku, vynechejte vynechanou dávku a vraťte se k pravidelnému dávkovacímu schématu. Nezdvojujte dávky.

skladování

nádobu Skladujte při pokojové teplotě, mimo dosah tepla a přímého světla. Chraňte před mrazem. Neuchovávejte tento přípravek v autě, kde by mohl být vystaven extrémnímu teplu nebo chladu. Nevystrkujte otvory do nádoby ani ji neházejte do ohně, i když je nádoba prázdná.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

neuchovávejte zastaralé léky nebo léky, které již nejsou potřeba.

zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, jak byste měl (a) zlikvidovat jakýkoli lék, který nepoužíváte.

bezpečnostní Opatření při použití Atrovent

je velmi důležité, aby váš lékař zkontrolovat váš pokrok pečlivě, zatímco vy se tento přípravek používat, aby zjistil, jestli to funguje správně a pomoci snížit případné nežádoucí účinky.

okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud se vaše příznaky nezlepší do 30 minut po použití dávky tohoto přípravku nebo pokud se váš stav zhorší.

Pro pacienty pomocí ipratropium inhalační roztok:

  • Pokud jste také pomocí cromolyn inhalační roztok, nemíchejte, že řešení s ipratropium inhalační roztok obsahující konzervační látku benzalkonium-chloridu, pro použití v rozprašovači. To způsobí, že se roztok zakalí. Pokud však váš stav vyžaduje použití inhalačního roztoku cromolyn s inhalačním roztokem ipratropium, může být smíchán s inhalačním roztokem ipratropium, který neobsahuje konzervační látky.

tento léčivý přípravek může vyvolat závažné typy alergických reakcí, včetně anafylaxe. Anafylaxe může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Přestaňte používat tento lék a ihned zavolejte svého lékaře, pokud máte vyrážka; svědění; kopřivka; chrapot; potíže s dýcháním, potíže s polykáním; nebo jakýkoli otok rukou, obličeje, úst nebo hrdla, zatímco vy se tento přípravek používat.

tento léčivý přípravek může způsobit paradoxní bronchospazmus, což znamená, že se zhorší dýchání nebo sípání. Paradoxní bronchospazmus může být život ohrožující. Přestaňte tento přípravek používat a ihned se poraďte se svým lékařem, pokud máte po použití tohoto přípravku kašel, potíže s dýcháním, dušnost nebo sípání.

tento léčivý přípravek může způsobit závratě, rozmazané vidění nebo potíže s jasným viděním. Ujistěte se, že víte, jak budete reagovat na tento léčivý přípravek dříve, než budete řídit, obsluhovat stroje, nebo dělat jiné práce, které vyžadují být ve střehu, dobře koordinovaný, nebo dobře vidět.

užívejte všechny své léky proti CHOPN podle pokynů svého lékaře. Používáte-li ke kontrole dýchání jakýkoli typ kortikosteroidního léku, pokračujte v jeho používání podle pokynů svého lékaře. To zahrnuje kortikosteroidy léky, které se užívají ústy nebo inhalačně (jako je prednison, Azmacort®, nebo Flovent®). Pokud se zdá, že některý z vašich léčivých přípravků proti CHOPN neúčinkuje tak dobře jako obvykle, ihned kontaktujte svého lékaře. Neměňte dávkování nebo přestat používat léky, aniž by se zeptat svého lékaře.

Neužívejte jiné léky, pokud nebyly projednány se svým lékařem. Patří sem léky na předpis nebo bez předpisu (volně prodejné ) na kontrolu chuti k jídlu, astma, nachlazení, kašel, senná rýma nebo problémy s dutinami a bylinné nebo vitamínové doplňky.

Atrovent nežádoucí účinky

spolu s jeho potřebnými účinky může léčivý přípravek vyvolat některé nežádoucí účinky. I když ne všechny tyto nežádoucí účinky se mohou objevit, pokud k nim dojde, mohou potřebovat lékařskou pomoc.

okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud se vyskytne kterýkoli z následujících nežádoucích účinků:

běžné

  • bolest v oblasti močového Měchýře
  • krvavá nebo zakalená moč
  • kašel produkující hlen,
  • obtížné, pálení, nebo bolestivé močení
  • obtíže s dýcháním
  • časté nucení na močení
  • dolní části zad nebo boku bolest
  • dušnost
  • tlak na hrudi
  • sípání

Méně časté

  • bolesti Těla nebo bolesti
  • zimnice
  • kašel
  • ušní přetížení
  • horečka
  • hlava
  • ztráta hlasu
  • výtok z nosu,
  • kýchání
  • bolest v krku
  • neobvyklá únava nebo slabost

Vzácné

  • Zácpa (pokračování) nebo nižší bolest břicha nebo nadýmání
  • mdloby
  • rychle, bušení, nebo nepravidelný srdeční tep nebo puls
  • závažná bolest očí
  • kožní vyrážka nebo kopřivka
  • otok obličeje, rtů, nebo očních víček

Výskyt není znám

  • Slepota
  • rozmazané vidění
  • zmatek.
  • snížení frekvence močení
  • pokles objemu moči
  • snížená vize
  • obtíže při močení (driblování)
  • potíže s polykáním
  • závratě
  • závratě, mdloby nebo točení hlavy při vstávání najednou z polohy vleže či vsedě
  • kopřivka nebo lemy
  • svědění
  • velké, úl-jako otok na obličej, oční víčka, rty, jazyk, krk, ruce, nohy, nohy, nebo pohlavních orgánů
  • nevolnost nebo zvracení
  • noisy dýchání
  • otoky nebo otoky víček nebo kolem očí, obličeje, rtů, nebo jazyk
  • zarudnutí kůže
  • zarudnutí bílé části očí nebo uvnitř víčka
  • pocení
  • trhání

Některé nežádoucí účinky se mohou vyskytnout, které obvykle nepotřebují lékařská péče. Tyto nežádoucí účinky mohou během léčby odeznít, protože se vaše tělo přizpůsobí léčivému přípravku. Váš zdravotnický pracovník vám může také sdělit způsoby, jak zabránit nebo snížit některé z těchto nežádoucích účinků. Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud některý z následujících nežádoucích účinků přetrvává nebo je obtěžující nebo pokud máte k nim nějaké dotazy:

běžné

  • bolesti Zad
  • sucho v ústech
  • nepříjemné chuti

Méně časté nebo vzácné.

  • Kyseliny nebo kyselé žaludeční
  • říhání
  • pálení očí
  • průjem
  • obecný pocit nepohodlí nebo nemoc
  • pálení žáhy
  • zažívací potíže
  • bolesti kloubů
  • ztráta chuti k jídlu
  • bolesti svalů a bolesti,
  • nervozita
  • bolest nebo citlivost kolem očí a lícní kosti
  • chvění
  • žaludeční potíže, nevolnost, nebo bolest
  • chvění
  • problémy se spánkem

Další nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny, se mohou objevit také u některých pacientů. Pokud zaznamenáte jakékoli jiné účinky, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem.

vyhledejte lékařskou pomoc ohledně nežádoucích účinků. Můžete hlásit nežádoucí účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Více o Atrovent (ipratropium)

  • Nežádoucí Účinky
  • Během Těhotenství nebo Kojení
  • Dávkování Informací
  • lékové Interakce
  • 9 Recenze
  • třída Lék: anticholinergní bronchodilatancia

Odborné zdroje

  • Předepisování Informace
  • … +1 více

Ostatní Přípravky

  • Atrovent HFA
  • Atrovent Nasal

Související léčba vodítka

  • Astmatu
  • CHOPN, Údržba