pondělí, Listopad.12 (HealthDay News) — Epidurální steroidní injekce (typu zapojených v současné vypuknutí houbové meningitidy v USA) se používá k léčbě ischias. UU.) poskytují pouze krátkodobou úlevu pro bolesti nohou a zad související s ischias, podle nové analýzy.

Ischias, běžný typ bolesti spodní části zad, se vyznačuje tím, silné bolesti bolesti v jedné noze, spolu s brnění a necitlivost, v důsledku zranění nebo tlaku na sedacího nervu.

Epidurální steroidní léčba (injekce do prostoru mezi klouby páteře) byly použity k léčbě bolesti zad půl století, ale neexistují žádné jednotné pokyny pro jejich použití, podle nové studie, která se objeví v listopadu 13 čísle časopisu Annals of Internal Medicine.

v nové analýze vědci zkoumali 23 klinických studií zahrnujících více než 3 100 pacientů. Studie porovnávaly steroidní injekce s jinými léčbami. Vědci sledovali pacienty po dobu jednoho roku nebo déle a měřili úlevu od bolesti v různých časech.

„přezkum ukázal, že nabízí pouze malé, krátkodobé zlepšení v bolesti a postižení lidé s ischias, a nemá dlouhodobý účinek,“ poznamenal spoluautor studie Dr. Chris Maher, profesor fyzioterapie, škola veřejného zdraví, University of Sydney, Austrálie.

po dvou týdnech a dvou měsících léčby deset studií prokázalo úlevu od bolesti nohou a 14 hlášených zlepšení postižení. Ale po roce nebo déle nebyly mezi těmi, kteří dostávali injekce, žádné rozdíly v bolesti nohou, bolesti zad nebo postižení ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo.

„Protože účinek léčby, je pravděpodobné, že být malý a krátkodobý, ischias pacienti by měli diskutovat o potenciální rizika se svým lékařem předtím, než podstoupit proceduru,“ řekl Maher, který je také ředitelem George Institut pro Globální Zdraví v Sydney.

výsledky odrážejí některá zjištění jiné studie zveřejněné před několika měsíci, která dospěla k závěru, že po šesti měsících nebyly epidurální steroidní injekce lepší než protizánětlivý Enbrel (etanercept) nebo injekce anestezie a fyziologického roztoku.

Dr. Steven Cohen, profesor anesteziologie a kritické medicíny na Johns Hopkins University School of Medicine v Baltimoru, a ředitel Walter Reed National Military Medical Center je bolest research center, řekl, že výsledky by neměly vyloučit použití epidurální steroidní léčbu.

„To je pravděpodobné, že, alespoň u některých lidí, epidurals sníží šance, že potřebují operaci, ne proto, že vydrží dlouho, ale protože snižují bolest dost pro tělo k léčení a / nebo prevenci nebezpečné změny v nervovém systému,“ Cohen řekl.

Cohen byl výzkumníkem ve studii porovnávající injekce s přípravkem Enbrel, která byla zveřejněna v dubnovém čísle časopisu Annals of Internal Medicine.

poznamenal, že s účinností injekcí souvisí mnoho faktorů. Jedním z nich je trvání bolesti. Čím déle pacient trpí bolestí, tím méně má tendenci reagovat na léčbu, a to nejen injekcemi, ale i jinými terapiemi.

Maher poznamenal, že rizika pacientů nebyla vyšetřena. Zůstávají znepokojující, a to zejména jako kontaminované steroidní injekce zabil 32 lidí a onemocnělo 438 k dnešnímu dni od vypuknutí houbové meningitidy v září. Zdroj kontaminovaných léků byl stanoven v nyní uzavřené hlavní lékárně, která vyráběla léky, které vyhovovaly potřebám konkrétních pacientů. Tyto speciální lékárny jsou regulovány státními radami, nikoli americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). UU.Navzdory vypuknutí jsou epidurální injekce pro bolesti zad extrémně bezpečné, poznamenal Cohen a “ jsou určitě bezpečnější než běžně používané alternativy, jako je chirurgie nebo narkotika.“

„při zvažování alternativ pro ischias není žádná léčba velmi spolehlivá nebo účinná,“ bědoval a dodal, že lékaři musí být selektivnější při výběru pacientů, kteří by mohli mít prospěch z injekcí.

Dr. Roger Chou, docent interního lékařství na Oregonské zdravotnické a vědecké univerzitě v Portlandu, souhlasil.

“ zdůrazňuje význam uvážlivého podávání epidurální steroidní injekce u pacientů s jasnou indikací, zejména s ohledem na vypuknutí houbové meningitidy,“ řekl Chou. Například neexistuje žádný důkaz, že injekce budou fungovat u těch, kteří mají bolesti dolní části zad bez ischias.

pro více informací o ischias, navštivte National Institutes of Health. UU.

článek od HealthDay, přeložil HolaDoctor.com