Aerobní Cvičení

Aerobní cvičení zahrnuje kontinuální a rytmické použití velkých svalových skupin,4 jako je chůze, jogging, jízda na kole a plavání. Z praktického hlediska to znamená Udržet si po delší dobu vnímanou střední až intenzivní intenzitu cvičení. Současné vedení stanoví, že lidé s obezitou by se měly zapojit se do aerobní cvičení 5-7 dní/týden, s každou relaci trvající 45-60 min4,6 tak, že množství cvičení provádí uvnitř v týdnu, celkem minimálně 150 min.7 Toto doporučení slouží jako minimální množství cvičení potřebné k udržení zdraví, nikoli však hubnutí. Těm jednotlivcům, kteří chtějí zhubnout nebo zabránit opětovnému získání hmotnosti v dlouhodobém horizontu, se doporučuje prodloužit dobu cvičení na 200-300 min / týden.6,8,9 pro většinu jedinců se to rovná vynaložení více než 2000 kcal / týden (nebo více než 400 kcal / sezení). Dát to do souvislostí, většina lidí by třeba na procházku nebo jog 1 mil vynaložit 100 kalorií, což je stejně jako jeden krajíc chleba nebo čtyři vrchovaté polévkové lžíce cukru. Na základě těchto pokynů, je jasné, že značné množství aerobní cvičení je zapotřebí pro lidi s obezitou zhubnout nebo udržet váhový úbytek v těch, kteří úspěšně zhubli. Úbytek hmotnosti vyplývající z aerobního cvičení je však velmi variabilní, alespoň částečně, kvůli individuálním rozdílům v celkovém výdeji energie pro stanovené množství daného cvičení a následným kompenzačním změnám v příjmu kalorií v potravě.10.

Ve studiích hodnotících změny hmotnosti v reakci na aerobní cvičení předpis v souladu s platnými pokyny, většina prokázat pouze mírné snížení hmotnosti a některé prokázat žádný úbytek na váze vůbec.11-14 například ve studii zánět a cvičení (zánět) 11 (n = 129) vedly 4 měsíce aerobního cvičení pouze k minimálnímu úbytku hmotnosti (∼0,4 kg), což se nelišilo od kontrolní skupiny bez cvičení. V souladu s vyšetřování, Dávka Reakci na Cvičení u Žen (DREW) study12 hodnocena ztráta hmotnosti v reakci na provádění aerobní cvičení v souladu s doporučení v oblasti veřejného zdraví u žen po menopauze (n = 464) po dobu 6-ti měsíců. Navzdory dosažení míry adherence vědci nepozorovali žádné významné změny hmotnosti (∼-2,2 kg). Zajímavé je, že v této studii autoři zjistili, že hubnutí zůstal minimální, i když se aerobní cvičení byla provedena na 150% doporučení v oblasti veřejného zdraví (∼-0.6 kg). Cílené Snižování Rizik Intervence prostřednictvím Definované Cvičení (STRRIDE) studii 13 (n = 84) zkoumali interakce mezi cvičení, objem a intenzita, posuzování 6 měsíců cvičení tréninku na (1) nízké množství při mírné intenzitě, (2) nízké množství na intenzivní intenzity, nebo (3) vysoká částka na energickou náročnost. Irelevantní intenzita cvičení, ztráta hmotnosti byl co nejnižší s nejméně množství cvičení provádí (mírné intenzity ∼-0.6 kg vs. intenzivní intenzita ∼-0.2 kg), a ačkoli úbytek hmotnosti byl větší při zvyšování množství cvičení, celková ztráta hmotnosti byla stále minimální (∼-1,5 kg). Ve skupině lidí s diabetem typu 2, Diabetes Aerobního a odporového Cvičení (DARE) study14 (n = 251) pozorován statisticky významný úbytek hmotnosti po 22 týdnech aerobní trénink ve srovnání s nonexercise kontrolní skupiny, i když množství hmotnosti ztracené, byl opět minimální (∼0.74 kg).

je důležité si uvědomit, že výše zmíněné studie představují nejsilnější design výzkumu vyhodnotit změny v hmotnosti od aerobní cvičení, trénink, protože mají velkou velikost vzorku lidí, kteří mají nadváhu nebo jsou obézní na začátku funkce cvičení pod dohledem školení k zajištění vysoké míry shody zprávy silnou přilnavost sazby, zahrnout kontrolní skupina pro porovnání změn v hmotnosti a kontrolovat další faktory, jako doplňkové dietní intervence. Celkově, lidé, kteří jsou obézní nebo obézní, kteří se snaží zhubnout prostřednictvím aerobní cvičení samo o sobě (tj. bez doplňkové dietní opatření, jako jsou omezení kalorií) lze očekávat, že zkušenosti se ztrátou hmotnosti v rozmezí ne hubnutí ∼2 kg (0%-3% úbytek tělesné hmotnosti) při dodržení vzdělávací program v souladu s platnými pokyny. S ohledem na tuto skutečnost by lékaři měli varovat své pacienty a lékaři by měli svým klientům objasnit, že šance na podstatnou ztrátu hmotnosti jsou na těchto úrovních cvičení bez kalorického omezení nepravděpodobné.7 důležitým omezením současných údajů v této oblasti je, že dostatečně robustní dlouhodobé (>1 rok) a časové studie nejsou v současné době k dispozici.

v literatuře některé studie provádějící výcvik aerobního cvičení pod dohledem prokazují významné snížení hmotnosti při absenci kalorického omezení.7,15,16 tyto intervence však předepsaly cvičení na úrovních, které daleko přesahují minimální množství cvičení doporučené podle pokynů pro veřejné zdraví.7 v jedné studii bylo u lidí s obezitou dosaženo 8% snížení tělesné hmotnosti po pouhých 12 týdnech aerobního cvičení bez změny stravovacích návyků.15 cvičení předpis v této studii přeloženy do energetické výdaje ∼700 kcal/relace; pro jednotlivce o hmotnosti ∼90 kg to je ekvivalentní cyklistika pro neuspěchaný ∼2 h nebo v potravinách podmínky, stejné kalorií obsažených v cheeseburger a střední porci hranolek. V jiné studii,15 nadváhou (body mass index >27 kg m2) premenopauzálních žen po 14. týdnu aerobní cvičení s energií, výdaje o 500 kcal/zasedání, a to mělo za následek 6,8% snížení hmotnosti. Kromě toho, v šetření Donnelly a colleagues7 5,3% bylo pozorováno snížení hmotnosti u obézních mužů po 16 týdnech aerobní cvičení školení vynaložení ∼2000 kcal/týden—což je z hlediska doporučené příjem kalorií v průměru žen, odpovídá, že se zdrží jídla na celý den. Zejména, v této studii, ženy, které se účastní cvičení zásah neměl mít výrazné snížení hmotnosti (∼-0.7 kg), i když, každý potenciální zvýšení tělesné hmotnosti bylo zabráněno vzhledem k tomu, že to nebyla v nonexercise kontrolní skupiny (∼+2,9 kg). S ohledem na výše uvedené, je možné dosáhnout klinicky významné hubnutí s aerobní cvičení školení v nepřítomnosti omezení kalorií, ale cvičení musí být objem podstatně vyšší úrovně než v současné době doporučená, a výsledky jsou pravděpodobně být variabilní. Pro běžnou populaci a průměrného člověka s obezitou je nepravděpodobné, že by takové objemy školení byly praktické nebo udržitelné.