Mnoho mých pacientů, kolegů, přátel, a dokonce i sousedi se mě ptali nový lék flibanserin (Addyi), které FDA nedávno schválila pro léčbu nízké sexuální touhy u žen. Flibanserin pro mě vyvolal více otázek, komentářů a mediálních dotazů, než jsem kdy zažil ve své 20leté kariéře porodníka/gynekologa. I když existuje několik léků, které zlepšují sexuální funkce u mužů (včetně Viagra, nejslavnější), flibanserin je první, který byl pro tento účel schválen u žen. Zde jsou to, co považuji za relevantní fakta o flibanserinu a co říkám svým pacientům.

„růžová pilulka“ funguje jinak než“modrá pilulka“ —Viagra.

Obrázek: Thinkstock

To není „růžová Viagra“

Viagra (sildenafil) léčí erektilní dysfunkce u mužů inhibicí enzymu nitric oxide syntázy zlepšit průtok krve do penisu. V kontrastu, flibanserin je myšlenka k práci tím, že zvyšuje uvolňování neuro-vysílače hormonů dopaminu a noradrenalinu, zatímco snížení uvolňování serotoninu v oblasti mozku, která reguluje sexualitu. Viagra se užívá těsně před sexem, zatímco flibanserin se užívá denně. Flibanserin je schválen pouze pro premenopauzální ženy. Jeho výhody jsou skromné; ukázalo se, že u některých žen mírně zlepšuje sexuální spokojenost.

Flibanserin má vedlejší účinky

schválení flibanserinu trvalo mnoho let a následovalo dvě odmítnutí FDA. Je to proto, že se předpokládalo, že vedlejší účinky—nízký krevní tlak, nevolnost a mdloby—byly příliš silné pro skromný přínos v sexuální funkci. Navíc pití alkoholu nebo užívání antikoncepčních pilulek při jeho užívání může zhoršit vedlejší účinky. V posledních FDA recenze, lék sponzora představil další bezpečnostní údaje, které ukázaly, že lék nemá ovlivnit jízdu a potvrdil, že nežádoucí účinky byly výraznější při flibanserin byl převezen s alkoholem.

Zvažme další faktory

ženská sexualita je velmi složitá. Je ovlivněna chemií mozku, nálada, vztahy, léky, a zdravotní stav—obou partnerů. V mé praxi mají ženy všech věkových skupin otázky a obavy ohledně sexu a sexuality a tyto otázky se často objevují po porodu, během perimenopauzy a dokonce i později.

Když ke mně přijde žena s těmito obavami, mluvíme o následujícím:

fyzické a duševní zdraví. Deprese je častou příčinou ztráty zájmu o sex.

léky. Některé léky, jako jsou antikoncepční pilulky, pilulky na krevní tlak nebo antidepresiva, mohou snížit touhu.

stres a plány. Často, zjistil jsem, že páry si na svůj vztah nevyhradily dostatek času a energie. Často se ptám, “ pokud jste vy a váš partner byli sami na tropickém ostrově.“, a neměli jste žádné starosti ani plány, měl bys zájem sex?“Pokud je odpověď Ano, zkoumáme, jak si pro vztah vybojovat čas.

vztah páru. Problémy mezi ženou a jejím partnerem mohou ovlivnit její libido.

Snížení sexuální touhy

Když žena, která je s ní spokojený vztah nemůže myslet na příležitost, kdy by chtěla mít sex, já jsem odešel s diagnózou snížení sexual desire disorder (HSDD).

často se ji a jejího partnera snažím odkázat na sexuálního terapeuta. Tyto odborníky však může být těžké najít a léčba nemusí být kryta pojištěním.

léčba žen s HSDD mě trápila, protože jsem jim nejčastěji nebyla schopna pomoci. Obvykle jsou ve zdravých vztazích, a přesto nemají žádnou touhu, sex řídit, nebo nereagují na sexuální stimulaci. Když mluvím s těmito ženami, snažím se prozkoumat všechny možnosti. K dnešnímu dni však nebyla dobrá lékařská volba. Flibanserin je určen pro tuto skupinu žen.

je flibanserin pro vás to pravé?

pro ženu, která by mohla mít prospěch z flibanserinu, bych se jí zeptal, zda mírné zlepšení sexuální funkce opravdu stojí za potenciální vedlejší účinky. Nakonec, věřím, že by měla zvážit výhody a nevýhody a rozhodnout se. Zdravý vztah lékař-pacient by měl umožnit tento typ diskuse a společného rozhodování.

vítám tyto rozhovory. Ženská sexuální dysfunkce je důležitou a neuspokojenou lékařskou potřebou a de-slouží vhodným možnostem výzkumu a léčby. Hypoaktivní sexuální touha a vzrušení, zejména u žen, jsou skutečně skutečné.

Moje rada je, aby prozkoumala všechny nondrug možnosti, které mohou pomoci vytvořit uspokojující sexuální život—snížit stres, pečovat o své zdraví, zkontrolujte, zda vaše léky, s lékařem, a upřednostnit čas pro váš vztah. Pokud se rozhodnete vyzkoušet flibanserin, postupujte opatrně a postupujte podle pokynů na obalu.

Disclaimer:
jako služba pro naše čtenáře, Harvard Health Publishing poskytuje přístup k naší knihovně archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.