Articles

a & p 1/2

přehled míchy

nervový systém je rozhodující pro mnoho našich homeostatických zpětnovazebních smyček. Ve většině těchto smyček tvoří struktury nervového systému více než jednu složku a v těchto smyčkách vykonávají více než jednu funkci. Například, specializované nervové zakončení, často působí jako senzory (receptory), informace se provádí podél nervů a/nebo plochy míchy, integrace dochází v CNS a míchy plochy a nervy nést odpovídající informace do efektorů. Mícha je nervový systém struktura věnován předávání informací z periferie do mozku a zpět, jakož i provádění určité úrovně integrace, takový jako ti nalezený v mnoha reflexy. Struktura míchy jí pomáhá při provádění těchto přenosových a integračních funkcí.

mícha je struktura centrálního nervového systému, která se rozkládá méně z mozkového kmene a do dolní části zad. Po celé délce je uzavřena v páteři, přičemž šňůra prochází vertebrálním foramenem obratlů. U dospělého člověka samotná mícha končí v bodě nazývaném medulární kužel, přibližně na úrovni prvních bederních obratlů (L1). Pod medulárním kuželem obsahuje vertebrální kanál svazek nervových kořenů zvaný cauda equina.

detail míchy.

mícha.

tento obrázek ukazuje další důležité rysy míchy, z nichž mnohé souvisejí s funkcí míchy při předávání informací. Začíná mezi základnou lebky a prvního krčního obratle, a pokračovat do sakrální oblasti míchy, pár míšních nervů, které se rozprostírají z míchy (i když informace jsou přenášeny v obou směrech na senzorické a motorické neurony v rámci těchto smíšených nervů). Všechny kromě prvního míšního nervu (C1) procházejí intervertebrálním foramenem míchy, zatímco míšní nerv C1 prochází mezi okcipitální kostí a obratlem C1. Ve všech je 31 párů míšních nervů, které přenášejí informace do a z míchy a obvodu těla. Všimněte si, že ne všechny míšní nervy vznikají z šňůry na úrovni obratlů, mezi kterými procházejí. To je nejzřetelnější při zvažování těch míšních nervů vznikajících v dolní bederní a sakrální oblasti. Nervové kořeny těchto nervů vznikají z míchy v medulárním kuželu nebo v jeho blízkosti, který si vzpomenete, je blízko obratlů L1. Tyto kořeny jsou obsaženy v cauda equina až do odchodu z páteře. Protože kořeny míšního nervu nevznikají vždy na úrovni obratlů, kterými procházejí, jsou segmenty míchy pojmenovány pro míšní nerv, ke kterému vedou. Například segment S2 míchy by byl umístěn v blízkosti obratlů T12.

Protože mícha končí u obratle L1, a tam je mnoho subjekt tkáně, která musí být inervovaných pod tuto úroveň, existuje značný počet nervy vyplývající z nižší aspekt míchy. To vede k oblasti zvýšeného míchy tloušťka v lumbosakrální oblasti míchy (odpovídající oblasti spojené s nižší hrudních obratlů) nazývá bederní rozšíření. V cervikálních segmentech dochází k odpovídajícímu zvětšení děložního čípku, které vede k nervům inervujícím horní končetiny.

struktura míchy

připomeňme, že tkáně centrálního nervového systému lze obecně rozdělit na bílou hmotu a šedou hmotu. Bílá hmota je oblast obsahující myelin složená z axonů, které tvoří plochy CNS. Ty přenášejí informace mezi různými regiony a strukturami v CNS. Šedá hmota obsahuje buněčná těla a dendrity, a proto je místem synaptického přenosu.

V kůře mozku, šedá hmota tvoří kortikální (vnější) oblasti, zatímco bílé hmoty plochy mají tendenci tvoří většinu hlubokých tkání mozku, ačkoli tam jsou výjimky druhé, například hluboké bazální a thalamic jádra, které se skládá z šedé hmoty. V kontrastu k této obecné uspořádání mozku, míchy je uspořádán s bílou hmotu obklopující centrální šedé hmoty, což naznačuje, že spinální plochy nesou informace nahoru a dolů kabel podél vnější aspekty, zatímco synaptického přenosu inklinuje nastat více centrálně.

průřez segmentu míchy.

průřez segmentu míchy.

na obrázku výše, můžete vidět, jak centrální šedé hmoty je poněkud tvaru motýla, s každou straně „motýl“, obsahující zadní (hřbetní) roh a přední (ventrální) roh. Každý z rohů sousedí se zadními a předními kořeny míšního nervu. Zadní kořen nervu nese smyslové informace do zadního rohu, často tam synapsí. Přední roh obsahuje buněčná těla somatických motorických neuronů a posílá své axony z předního kořene míšního nervu do svalových buněk, které inervuje. Boční roh se nenachází na všech úrovních míchy, ale je omezen na hrudní a řezné segmenty šňůry. Je to proto, že boční rohy obsahují neurony sympatického nervového systému, které opouštějí šňůru pouze v těchto segmentech. I když buňky těla se nacházejí v laterální rohy, jejich axony nechat přes přední nervové kořeny, stejně jako ty, které ovládají kosterní svaly. Odpovídající rohy na každé straně „motýla“ jsou spojeny šedou komisurou, která také obklopuje centrální kanál naplněný mozkomíšním mokem.

bílá hmota míchy je rozdělena do sloupců. Každý segment šňůry obsahuje odpovídající zadní, boční a přední sloupy. Přední sloupce a zadní sloupce jsou částečně odděleny přední střední trhlinou a zadní střední sulcus. Každý pár je také spojen komisurou bílé hmoty, která sousedí s šedou komisí, nazývá se přední a zadní Komise. Sloupce se dále dělí na trakty, které přenášejí smyslové informace do míchy (vzestupné trakty) a motorické informace dolů míchy (sestupné trakty).

průřez délky míchy.

průřez délky míchy.

ačkoli každý segment míchy má podobné vlastnosti, existují určité rozdíly podél jeho délky, jak můžete určit z obrázku výše. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že poměr šedé hmoty k bílé hmotě se liší mezi segmenty míchy. Na nižších úrovních míchy je větší poměr šedé hmoty k bílé hmotě. To by mělo dávat smysl, protože při pohybu dolů je méně vzestupných a sestupných ploch bělejší hmoty. Jak již bylo zmíněno, boční rohy se nacházejí pouze v hrudní a dřevo oblasti míchy, kde obsahují motorická jádra sympatického nervového systému. Nakonec se velikost předních a zadních rohů liší v závislosti na množství tkáně, kterou inervují. Například, hrudní segmenty mají relativně malé přední rohy, protože tam je málo kosterní sval inervují v hrudníku a břicha, zatímco krční a torakolumbální regiony mají velké přední rohy, který se používá k inervují kosterní svaly paží a nohou, v daném pořadí.

míšní trakt

bílá hmota míchy je rozdělena na spárované zadní (hřbetní), boční a přední (ventrální) sloupce. Tyto sloupce se někdy nazývají funiculi (nebo funiculus, když jsou singulární) a jsou tvořeny axony, které cestují nahoru (vzestupně) nebo dolů (sestupně) míchy. Vzestupné trakty obecně přenášejí smyslové informace z periferie do mozku, zatímco sestupné trakty přenášejí motorické signály do svalů a žláz.

sloupce lze dále rozdělit na trakty (někdy nazývané fasciculi), což je způsob funkčního seskupení neuronů na základě podobného původu, cíle a funkce. Tyto trakty jsou často pojmenovány pro struktury, které spojují. Například, spinothalamická dráha naznačuje, že vlákna jsou účetní informace z míchy do thalamu, mozkového kmene. Z jeho názvu si můžete všimnout, že se jedná o vzestupný trakt, takže informace, které nese, jsou smyslové.

Některé z plochy přes (křížit), a to buď v míše nebo mozkovém kmeni, a když k tomu dojde, vztah mezi původu a místo určení se nazývá kontralaterální. Velká část naší motorické kontroly je kontralaterální. Například pravá ruka je ovládána hlavně oblastí motoru v levém mozku. Pokud je původ a cíl traktu na stejné straně těla, označuje se jako ispsilaterální vztah.

Průřez míchy, což ukazuje, jak lze sloupce bílé hmoty rozdělit do různých traktů.

Průřez míchy, což ukazuje, jak mohou být sloupce bílé hmoty rozděleny do různých traktů.

tato tabulka uvádí hlavní páteřní trakty, uvádí, zda se rozkládají, a poskytuje stručný popis typů informací, které nesou.

Snímek obrazovky 2014-11-13 v 9.45.07 PM

komunikace míchy

mícha funguje jako kanál pro informace putující nahoru a dolů po její délce. Ale protože většina z těchto informací se musí buď opustit míchy posílat signály do periferních tkání (eferentní převodovka), nebo informace z periferních tkání musí být proveden do míchy (aferentní přenos), musí být příslušné struktury pro tyto typy přenosu dojít. Je to 31 párů míšních nervů a jejich souvisejících struktur, které poskytují cesty pro tuto interakci.

senzorická a motorická vlákna vstupují a vystupují z šňůry přes kořeny, které vznikají jak ze zadní, tak z přední strany šňůry. Přední rootlets provádět motorické informace z míchy (tj. obsahují eferentní vlákna), zatímco zadní rootlets přenáší smyslové informace do míchy (tj. obsahují aferentní vlákna). Několik posterior rootlets sloučit dohromady tvoří zadní kořen, zatímco několik přední rootlets podobně se sbíhají k vytvoření přední kořen.

kořeny a předávání informací do a z míchy.

kořeny a předávání informací do a z míchy.

podél zadního kořene je ganglion, kde se nacházejí buněčná těla mnoha senzorických neuronů. Jsou to unipolární neurony, takové, že jejich dendrity sahají do periferních tkání, a jejich axony projektu do zadních rohů míchy, kde jsou synapse. Tyto unipolární periferní neurony jsou považovány za první objednávku neuronů v smyslové dráhy, zatímco neurony jsou synapse s do zadní roh jsou považovány za druhého řádu neurony smyslové dráhy. Jsou to axony těchto neuronů druhého řádu, které tvoří různé vzestupné trakty bílé hmoty.

přední kořen neobsahuje ganglion. Je to proto, že řízení motoru je obvykle dráha dvou neuronů. Začíná to horním motorickým neuronem, jehož buněčné tělo je v mozkové kůře nebo šedé hmotě mozkového kmene. Tento neuron promítá svůj axon přes sestupný trakt bílé hmoty do bodu v míše, kde synapse ve ventrálním rohu s nižším motorickým neuronem. Buňky těla dolních motorických neuronů v šedé hmotě míchy, a to projekty, jeho axon z jednoho předního kořínky a přes přední kořen. Ganglia se nacházejí pouze tam, kde jsou těla neuronových buněk mimo CNS.

distálně od zadního kořenového ganglionu se vlákna předního a zadního kořene spojují a procházejí dura, aby se staly míšním nervem. Protože míšní nervy obsahují senzorická i motorická vlákna, jsou považovány za smíšený nerv, na rozdíl od senzorického nebo motorického nervu.

jen distálně od meziobratlové foramen páteře, míšní nerv větve do rami (singulární: ramus). Obecně platí, že zadní ramus komunikuje s konstrukcí zadní na kabelu anterior ramus komunikuje s konstrukcí předního kabelu. V míšní nervy T1-L2, přední ramus dává vzniknout komunikaci ramus, který komunikuje s sympatického ganglia v regionu. Sympatická motorická dráha zahrnuje dva motorické neurony, takže tento ganglion obsahuje buněčné tělo druhého motorického neuronu. V různých oblastech těla se přední rami z několika míšních nervů spojují a pak se znovu větví v komplexní síti nervů nazývané plexus.

Míšní Pleteně

plexus je síť přední rami ze sousedních míšních nervů, které přicházejí spolu v weblike nebo zamotané sítě sousedních míchy, a z nichž nový nervů vznikají. Tyto nervy obsahují vlákna z několika míšních nervů. Čtyři hlavní plexusy jsou cervikální, brachiální, bederní a sakrální. Někteří lidé považují kokcygeální plexus za pátý plexus, i když je mnohem menší než ostatní.

plexusy jsou komplexní sítě, přičemž čtyři nebo více páteřních nervových rami přispívají ke každému ze čtyř hlavních plexů a z každého z nich vznikají několik nervů. Následující tabulka uvádí čtyři hlavní plexusy, míšní nervy, které přispívají ke každému, a některé z hlavních nervů, které z nich vznikají.

Snímek obrazovky 2014-11-13 v 9.46.52 PM