Těhotenství je zcela nový a vzrušující zážitek — ten, který bude pravděpodobně přinést spoustu otázek. Existují však nějaké diskuse, které byste si určitě měli být jisti, že se svým lékařem, když očekáváte? Mluvili jsme se dvěma gynekology o zásadních otázkách, které vždy chtějí, aby jejich pacienti diskutovali v devíti měsících před porodem.

1. Jaké léky na přepážce (OTC) jsou pro mě bezpečné? Budete pravděpodobně potřebovat nějaký druh non-předpis léků během těhotenství, ať už je to na zmírnění bolesti hlavy nebo špatný případ pálení žáhy — a váš lékař by vám měl poskytnout seznam doporučených OTC léky, které jsou bezpečné, aby přijaly v průběhu těhotenství. I když je důležité, aby se poraďte se svým lékařem o léky, můžete použít dříve, než praskání žádné prášky, Dr. Kristina Mixer, M. D., OB-GYN s Spektrum Zdraví Spojených Nemocnice v Greenville, MI, říká následující jsou obvykle doporučuje:

• Acetaminophen (Tylenol) pro bolest hlavy/bolest/horečka
• Vitamin B6 & doxylamine (Unisom) nebo Diclegis pro nevolnost/zvracení
• Chlorfeniramin a tripelennamin pro nachlazení a alergie příznaky
• doplněk stravy pro zácpa
• Solný nosní sprej pro alergie

2. Je v pořádku, že cítím křeče nebo mám nějaké krvácení? Některé křeče nebo špinění je normální v prvním trimestru, jako oplodněné vajíčko implantuje a začne růst uvnitř dělohy, říká Dr. Mixer. Nicméně „pokud jste se setkali s přetrvávající křeče a/nebo krvácení, měli byste kontaktovat svého lékaře,“ dodává, protože to může být příznakem vaginální či děložní infekce nebo více , něco vážnější, jako je mimoděložní těhotenství.

3. Kolik váhy mám získat v těhotenství? Kolik váhy byste měli během těhotenství přibrat, se obvykle stanoví pomocí indexu tělesné hmotnosti před těhotenstvím (BMI), který se vypočítá podle hmotnosti a výšky. Váš lékař by vám nabídku získat tím trimestru a bude kontrolovat na každém jmenování, že jste na správné cestě, ale zde je rozpis toho, zvýšení tělesné hmotnosti podle BMI:

• <18.5: 28 až 40 liber
• 18,5-24,9: 25 až 35 liber,
• 25,0 29,9: 15 do 25 kg
• ≥30: 11 až 20 kg

mít dvojčata? V takovém případě se váš cíl přírůstku hmotnosti pravděpodobně změní. V současné době, Institute of Medicine doporučuje následující hmotnostní přírůstek pro maminky násobků na základě BMI:

• 18,5-24,9 : 37 do 54 kg
• 26 a 30: 31 až 50 liber
• ≥30: zisk 25 až 42 liber

to znamená, že těhotenství každého bude vypadat jinak a to zahrnuje přírůstek hmotnosti v těhotenství. Máte-li dotazy, neváhejte mluvit se svým lékařem, který vám pomůže přijít s plánem, abyste se ujistili, že získáváte zdravé množství váhy.

4. Jaké cvičení je pro mě v pořádku během těhotenství? Zůstat aktivní během těhotenství udržuje vás i vaše dítě zdravé a pomáhá zmírnit příznaky těhotenství od zadržování vody po úzkost. A co víc, mnoho fitness aktivit je v těhotenství bezpečné, poznamenává dr .. Mixer, včetně chůze, plavání, jógy a silového tréninku. Pokud jste byli pravidelní v nějaké konkrétní třídě před otěhotněním, je pravděpodobné, že budete pokračovat v tomto cvičení během těhotenství, i když byste se měli nejprve poradit se svým lékařem. Obecně platí, že budete muset být trochu opatrní — vyhnout drsné cvičení, kde jste více pravděpodobné, že k pádu (váš smysl pro rovnováhu je trochu off, když jste v očekávání), namáhavé ab cvičení, a delší dobu na zádech, a to zejména v druhé polovině těhotenství. Nejlepší je také vyhnout se cvičením, která pravděpodobně povedou k dehydrataci a přehřátí (jako je Bikram jóga).

5. Jaké očkování mám dostat a kdy? Dvě vakcíny jsou musí-podmínky v průběhu těhotenství, říká Dr. Mixer:

• Dospělé Tdap je doporučeno pro každý těhotné matky ve třetím trimestru, kdykoliv mezi týdny 27 a 36. Je to proto, že velmi malé děti jsou náchylné k černému kašli, nakažlivému respiračnímu onemocnění, které může vést k pneumonii a dokonce ke smrti — a děti mohou dostat vlastní první dávku vakcíny pouze za 2 měsíce. Ale očkováním během těhotenství pomůžete přenést určitou imunitu na vaše dítě.
• vakcína proti chřipce pro běžné sezónní viry A H1N1, protože váš imunitní systém je slabší a zvláště zranitelný vůči těmto onemocněním během těhotenství.

6. Jak dlouho mohu pracovat, když jsem těhotná? V závislosti na povaze vaší práce, budete pravděpodobně schopni udržet se na to, až si dodat — i když, pokud máte zvlášť fyzicky namáhavé práci nebo komplikací v těhotenství, váš lékař může doporučit nějaké omezení pro vaši bezpečnost a vašeho dítěte. Dr. Mixer říká, že je také důležité, aby diskutovat o emocionální stresory jste zkušenosti v práci se svým lékařem, který může pomoci určit, zda byste se jim vyhnout, nebo najít jiné způsoby, jak se s nimi vyrovnat. Jako vedlejší poznámku se ujistěte, že také projednáte mateřskou dovolenou se svým zaměstnavatelem – a dříve než později. Často váš zaměstnavatel bude vyžadovat i vás a vaše poskytovatele zdravotní péče, vyplnit formuláře, které může trvat nějaký čas na zpracování, a navíc budete chtít plánovat finančně v závislosti na vaší firemní mateřské dovolené politiky.

7. Můžeme diskutovat / přezkoumat můj plán narození? Zatímco porodní plán není nutné (a když velký den přijde, můžete skončit až po některé, nebo dokonce hodně), mnoho žen, aby jeden, aby se seznámili s porodní proces a ujistěte se, že všichni zúčastnění jsou si vědomi své osobní preference, říká Dr. Mixer. Přezkoumává svůj porodní plán s vaším lékařem před práce poskytuje příležitost diskutovat o očekávání (zvláště pokud máte high-rizikové těhotenství, kde může mít více omezení při narození, aby zůstali v bezpečí) a recenze se týká vás a váš lékař může mít, pokud jde o vaše zkušenosti.

8. Co mám očekávat během mé práce a porodu? Vaše práce a porod se mohou hodně lišit v závislosti na tom, kam doručíte-ať už je to v nemocnici, porodním centru nebo doma. Sestra nebo poskytovatel bude provádět cervikální vyšetření přerušovaně, aby určila dilataci a efekt děložního čípku. Může také doporučit intervence pro vaši pohodu a / nebo dítě, včetně IV a elektronického monitorování plodu, které by vám mělo být vysvětleno podle potřeby. Diskutovat v předstihu také umožňuje přezkoumat bolest možnosti řízení (např. epidurální), takže si bude vědom a může plán pro možnosti k dispozici pro vás prostřednictvím různých fázích práce.

9. Kdo porodí mé dítě? Kdo nakonec přivede vaše dítě na svět, závisí na praxi vašeho lékaře. Někteří mají řadu gynekologů na pohotovosti, a dostanete toho, kdo je, až půjdete do práce. V jiných praktikách budete vždy se svým vlastním lékařem. Nezapomeňte se tedy zeptat, jak to funguje pro vaši dodávku, takže jste v pořádku s tím, co se děje v den D.

10. Jaká je pravděpodobnost, že budu potřebovat císařský řez? Vzhledem k tomu, že v současné době přibližně jedna ze tří žen dodává císařským řezem, je důležité se zeptat svého lékaře-zejména pokud doufáte v neléčený porod. Kontrola vašich osobních rizik u poskytovatele před prací pomáhá řídit vaše očekávání. Zatímco odpověď je v každém případě jedinečná, Dr .. Mixer poznamenává, že společné rizikové faktory pro C-sekce zahrnují:

• obezita Matky
• Gestační diabetes
• Podezření na makrosomii (větší, než průměrná dítě)
• Post-termín těhotenství (kolem termínu)
• Předchozí císařským řezem
• Pokročilý věk matky (tj., pokud jste 35 let nebo starší)

11. Jakou podporu mohu získat, pokud chci kojit? Kojení není vždy snadné, takže je to zásadní otázka pro všechny ženy, které to zvažují. „Řada praktik podporuje a podporuje kojící matky a děti: Bylo prokázáno, že kontakt kůže s kůží bezprostředně po porodu, pokoj s dítětem 24 hodin denně a vyhýbání se dudlíkům nebo umělým bradavkám zlepšuje úspěch kojení, “ říká Dr. Mixer. Diskutovat o kojení konzultantů a prsa čerpadla s lékařem také, z nichž oba jsou nyní zaručeno, aby nové maminky za Dostupnou Péči Zákon (i když, kdo/kdy/kdy/kde máte přístup se může lišit), spolu s dalšími podporu služeb, a to jak během svého pobytu v nemocnici a poté, co jít domů.

12. Co bych měl vědět, jestli chci VBAC? Pokud jste porodili dítě císařským řezem, možná jste slyšeli, že může být náročné mít vaginální porod po císařském řezu (VBAC) s následným porodem a porodem. Ale mnoho žen je kandidátů; výzkum žen, které se pokoušejí o pokus o porod po císařském řezu (TOLAC), zjistil, že 60 až 80 procent má úspěšné vaginální porod.

„Váš lékař bude chtít vědět některé věci o vás, které vám pomohou rozhodnout, zda VBAC je to vhodné,“ vysvětluje Karen Deighan, M. D., profesor katedry porodnictví a gynekologie, Loyola University, Chicago. „Patří mezi ně typ C-sekce, kterou jste měli…aktuální zdravotní stav a odhad velikosti dítěte. Budou také chtít vědět, proč jste měli první C-sekci, která vám pomůže vypočítat vaše šance na úspěšné vaginální porod.“

dále Dr. Deighan říká, že je důležité zajistit, aby nemocnice měla zavedená opatření, aby byla VBAC bezpečná. „Patří mezi ně 24hodinové interní porodnické a anesteziologické týmy, stejně jako schopnost provést nouzovou císařskou sekci, pokud je to nutné, velmi rychle,“ poznamenává.

ne každý je dobrým kandidátem na VBAC. Je-li důvodem byl předchozí císařský řez se nezměnil — například, vaše pánev je příliš malý — to je pravděpodobné, že budete potřebovat další, ale pokud máte vaše srdce nastavit na VBAC, určitě mluvit do svého lékaře o tom, a uvidíme, jestli to by mohl být pro vás to pravé.

13. A co léky na předpis, které bych mohl užívat (jako jsou antidepresiva)? To je určitě téma, které budete chtít projít se svým gynekologem, říká Dr. Deighan. Je také nutné si uvědomit, že byste nikdy neměli přestat užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Dr. Deighan říká, že nejlepší plán je navštívit svého lékaře předtím, než těhotenství, aby přezkoumala všechny vaše aktuální zdravotní stav a léky, a rozhodnout, zda má smysl, aby i nadále vaše aktuální léky, přepnout na jiný lék, nebo zkusit jiný plán léčby úplně. V závislosti na vašem případě můžete být odkázáni na odborníka na mateřskou a fetální medicínu.

14. Musím změnit svou kosmetickou rutinu? Co bych měl vědět o péči o pleť/kosmetických přípravcích během těhotenství? To záleží. Pokud vaše krása rutinní zahrnuje předpis produkty, zejména ty s retinol, nebo vitamin A — jako isotretinoin (Accutane) nebo Retin A — budete chtít mluvit se svým lékařem o změně své rutiny, zatímco očekával. „Nadměrné množství Vitaminu A, někdy našel v kosmetických produktech, je třeba se vyhnout,“ vysvětluje Dr. Gyamfi-Bannerman, protože to může zvýšit riziko vrozených vad.

budete také dělat dobře, abyste se vyhnuli experimentování. „Vaše pokožka může být během těhotenství citlivější, takže pravděpodobně není vhodný čas vyzkoušet nové produkty,“ říká Dr. Deighan.

jeden zvyk krásy, který je v pořádku? Barvení vlasů, ačkoli mnoho odborníků doporučuje počkat až do druhého trimestru, aby tak učinily.

15. Co mám jíst / vyhýbat se jídlu? Výživná, celá strava – myslím, že hodně zeleniny, ovoce, libové bílkoviny-je ideální, říká Dr. Deighan. „Váš lékař pravděpodobně předepíše prenatální vitamín,“ říká. „Měli byste se snažit získat 1500 mg vápníku mezi dietou a doplňkem.“Co se týče toho, co se vyhnout? Vyhněte se syrovým rybám, měkkým sýrům, nepasterizovanému mléku nebo džusu a některým rybám, které mohou mít vysoký obsah rtuti, poznamenává.

16. Jaké příznaky těhotenství jsou normální a co je to nouzové? Odpověď na tuto otázku se může lišit v závislosti na tom, jak daleko jste. „V prvním trimestru jsou některé nevolnost a občasné zvracení normální,“ vysvětluje Dr. Deighan. „Extrémní únava je normální a citlivost prsou je běžná. Ženy mohou mít také malé množství vaginálního špinění, které může být normální.“Řekl, že červené vlajky, příznaky, měli byste dávat pozor, patří: neschopnost udržet žádné jídlo nebo kapaliny dolů, těžké vaginální krvácení nebo křeče, nebo těžkou bolest břicha. Pokud se u Vás objeví kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře.

jakmile se přesunete do druhého trimestru, můžete začít mít nějaký pánevní tlak nebo nižší břišní protahování. „To může být normální, ale musí být odlišeno od předčasné práce,“ sdílí Dr. Deighan. „Obecně platí, že ženy hlásí zvýšenou energii ve druhém trimestru.“Nicméně, když se náhle objeví silné pánevní tlak nebo bolest, vaginální krvácení nebo zvýšená poševní výtok, zavolejte svého lékaře.

konečně, ve třetím trimestru, je velmi běžné mít občasné kontrakce dělohy a pánevní tlak, poznamenává Dr. Deighan. „Únava se může vrátit,“ dodává.

Jak jste blízko datem splatnosti, budete chtít dávat pozor na znamení práce, která zahrnuje kontrakce, svůj vodní lámání, a vaše „krvavá show“ (ztráta vaše hlenu zástrčku, která je často dobrým ukazatelem, že práce je na spadnutí).

Váš lékař by měl připravit na to, co dělat, když si myslíš, že jdeš do práce (on nebo ona bude pravděpodobně poradí vám zavolat, když kontrakce po pěti minutách, například), ale vždy byste měli zavolat vaší doc, pokud:

• Jste zažívá silné bolesti
• Vaše voda přestávky, a to zejména pokud kapalina vypadá nazelenalá nebo hnědá — to může být známkou toho, že stolice, také známý jako meconium, je přítomen v plodové vaku (to může být nebezpečné pro dítě spolknout)
• Jste zažívá náhlé otoky, rozmazané vidění nebo silné bolesti hlavy, všechny, které mohou být příznaky preeklampsie (náhlý nástup vysokého krevního tlaku)

sečteno a podtrženo: nebojte se a zavolejte svého lékaře nebo praktického lékaře, pokud si nejste jisti, o ničem. Ví, že je to pro vás pravděpodobně nová zkušenost, a on nebo ona vám může pomoci zjistit, co je normální a co ne. A gratuluji, Mami: vaše dítě je téměř tady!