Toto je čtvrtý příspěvek série I a moje depersonalizace.

Co mám dělat se svou depersonalizací? Poté, co můj život byl zabaven neznámé nemoci neskutečnosti, poté, co jsem se dozvěděl, že toto onemocnění je odosobnění, a po mé očekávání obnovit změnily v poznání, že se musím vypořádat s touto chronickou léčbu-rezistentní stavu, jsem opět jeden-na-jeden, sám se sebou, s mým – cizí, neskutečné, odosobněné – self.

jsem nervózní a vyčerpaný, naštvaný a zahanbený, beznadějný a bezmocný. Nemohu se podívat do zrcadla: „je to odraz sebe sama? Je to „já“? Nemohu se osprchovat: moje paže se necítí jako moje paže. Moje tělo se necítí jako moje tělo. Nemohu číst knihu: moje myšlenky jsou cítit, jako by ne moje. A nejhorší ironií je, že všechny tyto kruhy nereálnosti zůstávají pro ostatní neviditelné. Vypadám normálně a chovám se normálně. Normální jazyk nemá slov, aby vyjádřil své abnormální zkušenosti odcizení. Tak, teď – po měsících léků a terapií-jsem uvízl uvnitř nesnesitelné reality mé děsivé nereálnosti. Co můžu dělat se svým životem? Za co bych mohl doufat? Co mám dělat?

monolog podobné to může znamenat důležitý bod v životě člověka s depersonalizace: potenciální přesunout z pozice dobývají DP směrem k pozici, že budou moci dobýt; od pacienta paradigmatu („Jak můžu mít pilulku, jak se zbavit můj odosobnění?“) směrem k paradigmatu člověka („Jak mohu žít s depersonalizací?“).

znám řadu lidí, kterým se podařilo žít s depersonalizací. I když stále mají DP, jsou schopni udržet turbulenci nereálnosti silnější základní identitou. Rozvoj takové silnější identity lze dosáhnout procesem důkladného sebezkoumání. Self-rekonstrukční psychoterapie slouží jako účinná pomoc a vedení v průběhu tohoto procesu.

Self-rekonstrukční terapie vychází z charakteristické funkce odosobnění, jeho držení vlastnosti dvou – často považovány za polarizované – druhy poruch: reakce a typy osobnosti. Reakce je reakcí na emoční stres nebo psychické trauma, jako je posttraumatická stresová porucha nebo smutek nad smrtí milovaného člověka. Typ osobnosti je psychologický profil jednotlivce, jako je obsedantně-kompulzivní nebo histrionický. Depersonalizace je často kategorizována jako reakce.

DSM-IV konceptualizuje DP jako disociativní poruchu a disociace je typickou reakcí na trauma. DSM-IV také uvádí DP jako prvek posttraumatické stresové poruchy a považuje DP za styl zvládání. Ve stejnou dobu, depersonalizace je chápána jako rys osobnosti-ústavní predispozice k rozvoji depersonalizace, která byla kdysi pojmenována „depersonabilita.“Lidé s“ depersonabilitou “ jsou náchylní k subklinické mikro-depersonalizaci: na okamžik, ale výrazné epizody odcizení, zvláště výrazné během dospívání. Často vyvinou vzkvétající depersonalizační reakci v reakci na emoční trauma, fyzický stres nebo použití psychoaktivních látek. V mnoha případech symptomy depersonalizace kombinují vlastnosti DP-reakce a DP-osobnostní rys. V některých obdobích převažují projevy depersonalizace-reakce, v jiných obdobích dominují známky depersonalizace – osobnostní rys.

Self-rekonstrukční terapie řeší obě tyto strany depersonalizace. Zvažte typický případ. Steve hledá pomoc s akutní depersonalizací-reakcí: „mám pocit,jako bych se ztratil. Umírám; zblázním se a svět se zblázní. Prosím, vymažte toto oddělení od reality.“V této fázi terapie pravidelně prováděny společně s psychofarmakologických léčba je především podpůrná: uklidňující emocionální prostředí, které zmírňuje catastrophizing a usnadňuje kognitivní jistoty: „Moje já zůstává stejné a svět kolem mě zůstává stejný.“

podpůrná terapie přináší úlevu, ale nevylučuje depersonalizaci. Naopak, čím více se Steve cítí osvobozen od tohoto akutního depersonalizačního útoku, tím více si uvědomuje různé a složité jevy depersonalizace, které prožívá. Tak charakteristické pro depersonalizaci, v této fázi dominuje rys introspekce. Steve přemýšlí znovu a prostřednictvím svých zkušeností o sobě, odráží jeho vzpomínky, myšlenky, pocity, a činy, pochopit jejich vlastnosti, že jsou moje a skutečné. Připadá mi to jako hledání ztracené personalizace, která bohužel často jen zhoršuje depersonalizaci.

Po těchto klinických dynamika z akutní depersonalizace-reakce na depersonalizace-rys osobnosti, terapeutický přístup se pohybuje od podporují analytické. Když Steve bojuje s útokem depersonalizace cílem terapie bylo poskytnout relační kontejner, který má „částí“ jeho disociované odosobněné já. Když Steve trpí Hyper-introspekcí depersonalizace, cíl směřuje k budování partnerského vztahu, který Stevovi umožňuje rozvíjet vlastní identitu.

terapie poskytuje Steve s nástroji, self-inquiry, což mu umožnilo získat větší povědomí o jeho vnitřní konflikty a jejich odkazy na depersonalizace. Čím více takových konfliktů je pochopeno, tím více jednoty a reality Steve cítí sám se sebou. Steve vidí souvislost mezi jeho depersonalizačními zkušenostmi a vývojem svého já v dětství a dospívání. Uvědomuje si, že depersonalizaci nelze vymazat. „Zapomenout“ na bolest odcizení obvykle znamená potlačit ji. Steve přichází také pochopit rozdíl mezi potlačováním těchto konfliktů, což je nebezpečně blízko k úzkosti a schopnost jim porozumět a integrovat je do své vlastní.

metoda léčebné self-dotaz je shodný s kompulzivní self-pozorování, že tak často se zdá, hrají hlavní roli v patogenezi depersonalizace. Využití predispozice lidí s depersonalizací k reflexi, terapeutická sebeanalýza pomáhá pacientovi vyvinout autentické jádro vlastní identity. Depersonalizaci lze považovat za odraz sebe sama ve zkresleném zrcadle narušeného vědomí pacienta. V souladu s tím lze terapii považovat za odraz sebe sama v rekonstrukčním zrcadle terapeutického vztahu. Pokud akutní depersonalizace-reakce je děsivé letu přes místnost zkreslené zrcadla a depersonalizace-rys osobnosti je trvalá přítomnost v tomto sále s ohromující introspekce, pak terapie se jeví jako odborně pomáhal projít tento sál zkreslené zrcadla, prolomit kouzlo děsivé odcizení odkrytím skryté konflikty rozvoj vlastní identity. Terapie poskytuje způsob, jak porozumět vlastnímu já v jeho skutečné složitosti as jeho skutečnými rozpory. Terapeutické sebezkoumání se často stává sebepoznáním, které umožňuje člověku objevit a přijmout předchozí neznámé části svého já.

depersonalizace je velmi bolestivá, ale také velmi zvláštní zkušenost, která poskytuje určitou pravdu o sobě a životě, které nelze dosáhnout bez depersonalizace. Mnoho lidí s depersonalizací je talentovaných, kreativních a produktivních. Jeff Abugel—jméno známé každému, kdo prohledal web o depersonalizaci-píše o osvícenském potenciálu depersonalizace. Jeho knihy Feeling Unreal and Stranger to My Self dokazují hodnotu života depersonalizací. Pokud je pacient uvězněn v kleci jeho depersonalizace, osoba s depersonalizací je schopna ji zvládnout. Od monstra, které drtí život člověka, se depersonalizace stává výzvou, která může prohloubit pochopení člověka pro sebe a svůj život.