jaké jsou možnosti pro úlevu od bolesti po operaci?

Existuje několik možností pro úlevu od bolesti po operaci:

Intravenózní „I. V.“ nebo Intramuskulární „I. M.“ Léků: Bolest tlumícími léky, které jsou injekčně do žíly nebo do svalu pomůže tupá bolest, ale nemohou ji odstranit úplně. Tyto léky jsou obvykle předepsány lékařem.

perorální léky: léky zmírňující bolest užívané ústy pomáhají snižovat bolest. Obvykle se užívají každých 4-6 hodin. Úleva od bolesti obvykle trvá déle než u IV léků. Tyto léky jsou předepsány lékařem, jakmile pravidelně jíte a pijete.

lokální anestézie: váš chirurg může do chirurgického řezu injikovat jiné léky proti bolesti. Tyto léky jsou lokální anestetika. Poskytují necitlivost nebo ztrátu citlivosti na malé ploše.

regionální bloky: regionální bloky mohou snížit bolest po operaci a mohou poskytnout analgezii nebo anestezii. Lokální anestetika a další léky se používají pro tyto postupy ke snížení nebo“ blokování “ bolesti a jiných pocitů v širší oblasti těla.

je možné kombinovat regionální a celkovou anestezii a v jakých situacích by byla tato kombinace žádoucí?

často se během procedury kombinují jak celková anestézie, tak regionální anestézie, zejména pokud je jedním ze záměrů regionální techniky pomoc při kontrole bolesti po operaci. Pokud máte kromě celkové anestézie regionální anestezii, může to vašemu anesteziologovi umožnit použít méně celkovou anestezii, která vám umožní rychlejší zotavení po dokončení operace. Typy technik regionální anestézie, které se běžně používají v kombinaci s celkovou anestezií, jsou jednorázové (jednorázové) injekce nervových bloků a kontinuálních katétrů.

Pokud obdržíte jednorázový nervový blok, můžete po operaci očekávat až 4-24 hodin úlevy od bolesti; přesné trvání analgezie však závisí na mnoha faktorech. Pro dospělé, jednorázové nervové bloky jsou jednorázová injekce lokální anestézie podávaná obvykle pod sedací, ale před zahájením celkové anestézie. Single-shot nervový blok může být také podáván dětem pomoci s tlumení bolesti po operaci, ale ve většině případů, váš anesteziolog provede blok, zatímco vaše dítě je již spí (po celkové anestezii začala). Jednorázové nervové bloky se často používají pro kontrolu bolesti po ortopedické (kostní a kloubní) operaci.

co když potřebuji kontrolu bolesti déle než 24 hodin po operaci?

Pokud budete potřebovat tlumení bolesti pro více než 24 hodin po operaci, pro mnoho typů operace, pak je váš anesteziolog může umístit souvislou katetr umožňující kontinuální dodat bolesti střídající léky. Pokud obdržíte kontinuální katétr, můžete obecně očekávat analgezii tak dlouho, jak máte katétr. Zavedení kontinuálního katétru pro pooperační bolest se obvykle provádí za sedace, ale před zahájením celkové anestézie u dospělých a obecně po zahájení celkové anestézie u dětí.

jaké jsou některé z možných vedlejších účinků léků používaných k úlevě od bolesti po operaci?

dva běžně používané typy léků jsou opioidy (narkotika) a lokální anestetika. V normálních dávkách mohou narkotika způsobit zácpu, svědění, nevolnost, zvracení nebo ospalost. Lokální anestetika mohou způsobit necitlivost nebo tíhu. Poté budou na zablokované noze nějaké potíže s nosením hmotnosti a pacienti by se měli postarat o to, aby neklesli; kontrola bolesti však trvá déle než motorické účinky.

může regionální blok používaný pro mou operaci také pomoci s úlevou od bolesti po operaci?

regionální blok používaný pro operaci může trvat nějakou dobu po ukončení operace a během této doby může pomoci s úlevou od bolesti. Příležitostně může být během nervového bloku umístěn katétr, aby se prodloužila doba úlevy od bolesti po operaci.

co budu cítit poté, co se blok projeví?

Bez ohledu na to, co regionální anestezie technika obdržíte, ať už jde o jednorázový nebo trvalý katétr technika, možná určitý stupeň dočasné znecitlivění, tíhy či slabosti v nohou na konci operace. Možná také nemáte plnou kontrolu svalů nad postiženou částí těla. Ujistěte se, že se vždy poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, než začnete používat jakékoli postižené končetiny pro vstávání nebo se pokuste provést jiné motorické úkoly. Také se ujistěte, že nevyvíjíte tlak na žádnou končetinu, která se cítí znecitlivělá z vaší regionální analgetické techniky.

jak dlouho bude blok trvat?

V závislosti na typu léku použitého pro regionální blok může blok trvat několik hodin po ukončení operace. To může pomoci s úlevou od bolesti po operaci. Pokud byl během nervového bloku umístěn katétr, může být doba analgezie prodloužena tak dlouho, jak ji potřebujete. Po umístění katétru lze podle potřeby podávat léky. Po odstranění katétru se pocity vrátí k normálu obvykle během několika hodin.

mohu udržet svůj regionální blokový katétr, když jdu domů po operaci?

V závislosti na vašem anesteziologovi, chirurgovi a nemocnici byly pro analgezii doma po operaci použity kontinuální katétry periferních nervů. Tyto ambulantní nebo ambulantní katetry vyžadují zvláštní pozornost a přípravu a ne všechny nemocnice tuto službu poskytnou. Za prvé, váš poskytovatel anestezie zkontroluje u vaší pojišťovny, zda pokrývají náklady na domácí katétr a ošetřovatelské návštěvy potřebné pro jeho péči. Poté obdržíte formální pokyny v procesu péče o katétr včetně seznamu telefonních čísel pro nouzové kontakty. Obdržíte také speciální čerpadlo, které bude připojeno k vašemu katétru a dodá lokální anestetikum. V závislosti na protokolu použitém ve vašem zdravotnickém zařízení můžete nádrž této pumpy vyměnit sami nebo ji změní hostující sestra.

u většiny typů ortopedických operací mohou tyto periferní katétry zůstat v průměru 3-4 dny. Měli byste zkontrolovat místo vstupu katétru, zda neobsahuje známky zarudnutí, otoku nebo hnisavého výboje. Kdykoli si všimnete některého z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele anestézie nebo hostující sestru. Hostující sestry budou při každé návštěvě kontrolovat vaše místo katétru. V případě potřeby budou také schopni upravit průtok čerpadla. Pokud vaše instituce nepoužívá žádnou návštěvu zdravotní sestry, obdržíte příslušné pokyny pro správu pumpy a odstranění katétru. Vždy se ujistěte, že je katétr zcela odstraněn. Nejčastějším důvodem selhání katétru periferního nervu při zajištění adekvátní kontroly bolesti je dislokace katétru. Aby se snížila pravděpodobnost, že k tomu dojde, možná budete chtít vyhnout se tahání nebo napětí na infuzní lince a katétru.